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匿名使用者 發問時間: 健康其他:保健 · 2 0 年前

睡眠問題..

我做大夜的...晚上..11點出發..11點半上班...7點半下班...回到家稿一稿...差不多9點半了...睡到4點起來洗澡準備讀書..放學都差不多10點了....這樣身體會變差嗎..1天睡不到8小時@@......

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  • 2 0 年前
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    今年二月有篇發表在《一般精神病學彙刊》(Archives of General Psychiatry)的文章,宣稱人睡得太多並沒有好處,每晚睡眠時數低至五個小時的人,存活率比睡上八小時者還好一些。由於這個說法挑戰了傳統「人一天應該睡滿八小時」的認知,加上現代人普遍有「睡眠不足」的問題,因此這個消息馬上登上了各大報;聳動一些的,還出現「多睡早死」的標題。

    這個結果,究竟是怎麼得出來的呢?其實這是從「美國癌症協會」在1982-1988年間進行的一項大規模「癌症預防研究II」中,所蒐集的資料統計分析而得。由於參與調查的人數多達110萬人(男性48萬,女性63.6萬),所以過了十幾年的時間,有關睡眠的資料才輸入電腦,加以分析。其實,這已經是該協會進行的第二回如此大規模的研究(上回是1959-1965年)。有關睡眠長短及死亡率這部分,兩次調查結果大同小異。只不過新的調查對於同時有兩種病症的各種情況,在統計分析上做了更好的控制。問題是:這樣的結果要如何解釋,以及能做什麼樣的推衍。

    參與該項調查研究的「正常人」從30~102歲不等,平均年紀男性是58歲,女性是57歲,標準差在10歲上下。睡眠以及其他資料是由問卷填寫得來,死亡的資料則是六年後的追蹤調查。結果有超過98%的追蹤成功率,相當不容易。這些人在六年內的死亡率,男性是9.4%,女性是5.1%。

    這項調查結果,其實跟一般人的想法,並沒有什麼太大的差別:自稱每晚睡八小時(7.5~8.4)的人最多(男38%,女38.8%),七小時者次之,分別是男31.8%,女33.8%;因此,睡七到八小時的人總加起來,超過了70%。再來是睡六小時的人,男女都在15%左右;其餘的就只有個位數甚或更低的比例。因此,絕大多數人(>85%)每晚睡眠六到八小時。

    至於死亡率的估算,他們使用了複雜的統計模型,同時輸入了32個「共變量」,分屬於人口統計風險因子(性別、種族、教育等)、生活習慣(運動量、抽菸與否、上不上教堂等)、睡眠習慣(睡眠時間、失眠情況)、健康情況(有無生病、身體質量指標、各種疾病史等)、及藥物使用(是否使用安眠藥、降血壓藥、利尿劑等)等五大項目,然後由統計模型推算出每個共變量的風險比值(hazard ratio, HR)。以該報告的主角「睡眠時間」來說,他們將每晚睡七小時的HR設為參考值(1.0)。以女性為例,睡五及六小時個體的HR都是1.07,代表在那六年間,要比睡七小時的人高出7%的死亡風險。睡八小時的HR是1.13,就高出了13%。睡眠少至四小時的HR是1.11,還比睡八小時的來得小(男性則不然,高至1.17)。睡眠長過十小時及低至三小時的,HR則分別是1.41及1.33,風險相當高。

    對統計不那麼熟悉的人,只有暫且接受該篇論文「經過共變量調整後的風險比值」所得出的幾點結論:(1)睡得太多,不見得好;(2)睡少一點,並無大礙;(3)多數人的睡眠時間,還是落在「理想值」內;其實,作者也強調,這只是調查結果的相關性分析,並無法證明其因果關係。因此,主動減少睡眠時間是否能增長壽命,還是未知數,一般人也不必急於跟進。

    其實該篇論文還有一項睡眠指標──失眠──與死亡風險的關聯,一般報導大多忽略了。問卷以過去一個月內,自承的失眠次數為指標,有49.4%的女性一次也沒有,不失眠的男性則高達70.4%;其餘從一次到多過十次不等。以上述統計分析後,有過失眠者不論失眠次數多寡,也無論男女,其風險指數都要比自承沒有失眠的人來得低,約少個4~19%不等。看來失眠還有助於存活!?

    上述發現對於容易失眠者是個好消息,也再度支持少睡一些,可能並無大礙的說法。由於這種問卷調查,無論睡眠時間及失眠與否都是主觀的認定,對於睡眠的品質好壞不可能有任何的評估。因此,擔心自己睡不好的人可能不見得有那麼糟,反而是相當關心自己的身體。先前的睡眠研究也指出,人主觀的認定,常不符合客觀的紀錄,如腦電圖。許多抱怨睡不安穩及失眠的人,實情並沒有那麼嚴重,他們處於熟睡的時間,也常比自我的認定來得長。

    但另一項因子──安眠藥的使用──卻是壞消息。一個月內不論服用多少次安眠藥的人,死亡的危險指標都顯著高過完全沒有服用者(高出10~25%)。值得注意的是,美國成年男女裡完全不用鎮定安眠藥的,只占46.9~48.6%(男多於女),連一半都不到。由此可以想見,擔心自己的睡眠,是相當普遍的問題。至於國人服用安眠鎮定藥的比例並無統計資料,應該是少得多(純屬個人臆測),但擔心睡眠的比例,只怕不相上下。

    歸根究柢,人究竟一天該睡多久才健康,只怕是沒有標準答案,絕對也因人而異。這項相當耗時、耗力、耗錢的「科學」報告,可以說打破了成年人一天還得睡滿八小時的迷思,可能讓某些睡得少的人心理好過一些。然而,這樣的調查報告也有其先天限制,只能看出族群的趨勢,卻不能為個人的情況背書。所以「盡信書不如無書」,多些常識,了解自己,其實才是更要緊的。

    深度閱讀資料

    Kripke, D. F., et al.(2002)Mortality associated with sleep duration and insomnia. Archives of General Psychiatry, 59, 131-136.>, 59, 131-1

    資料來源:《科學發展》2002年6月,354期,70~71頁

  • 匿名使用者
    6 年前

    參考下面的網址看看

    http://phi008780508.pixnet.net/blog

  • 匿名使用者
    2 0 年前

    睡眠品質比較重要吧

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