小傑 發問時間: 健康其他:保健 · 2 0 年前

為何會近視?

為何會近視?

6 個解答

評分
  • 2 0 年前
    最佳解答

    近視原因大致可分為遺傳與環境兩大因素,但卻很難確切地指出究竟是遺傳或是環境造成某一個特定病患的近視,現實生活中有人無所不用其極地虐待他(她)的眼睛,諸如躺著看書,超近距離看電視或是整晚熬夜打電玩等等,視力硬是保持一點零,對眼鏡永久免疫;而有人卻是不念書、不看報,甚至不看電視,整天釘著藍天綠樹,近視度數依然有進無退,就好像有人怎麼吃都不會胖,享盡口福,有人卻是連喝水都會胖一般,不禁令人大嘆不公平。

  • 匿名使用者
    2 0 年前

    決定是否近視的要素有四項:

     1.角膜的曲折度 : 角膜愈曲 折 ,形同凸透鏡,造成影像焦點落在視網膜之前,就是近視。這也是近年來近視開刀、鐳射、角膜塑型術得以減輕度數的原理。

     2.水晶體的屈光度: 一般水晶體在人類之眼睛中 如 同置入一個一千二百度的凸透鏡。而許多三、四十歲的病人突然近視度數急速增加,主要是因為核性白內障造成的屈光度增加所致。

     3.聚視的調節力: 當我們看近物如書報,需要睫 狀肌 收縮來造成凸透鏡的效果。而睫狀肌的過度收縮,就會造成所謂的假性近視,這也是目前普遍用於學童點眼藥治療的理論基礎,然而效果卻不是很好。

     4.眼球的長度: 眼球愈長,則影像愈落在視網膜 之 前,造成近視。

     而這四個要素中,以眼球的長度最為重要,而且最難控制。主要是因為我們對眼球為何會過度增長的機轉並不十分了解。

     嬰兒剛出生時,由於眼球尚未發育完全,因此眼軸較短,因此此時的屈光狀態大部分為遠視。而在六歲時,兒童的眼軸已達大人的標準,此時的屈光狀態大部分為正視,也就是沒有度數。這個過程我們稱為正視化。正視化的過程就是讓眼球軸度逐漸增長,而在達到正視後停止增長。而有些人的眼軸卻在該停止增長時卻不停止,造成近視度數的逐漸加深。至今我們仍不清楚是什麼因素來引發增長?什麼因素來命令眼球停止增長。以下我們來介紹一些有關近視的動物實驗。

  • 匿名使用者
    2 0 年前

    應該是看書看太近ㄅ少用眼睛

    太嚴重才配眼鏡

    參考資料: 自己就是近視
  • 匿名使用者
    2 0 年前

    一方面是先天的遺傳~~~

    另方面是後天的影響~~~~~~~~~~

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  • 2 0 年前

    其 實 我 們 眼 睛 就 好 像 相 機 一 樣 , 眼 球 的 透 明 晶 體 , 就 等 如 相 機 鏡 頭 , 而 眼 球 的 視 網 膜 就 相 等 於 相 機 菲 林 。 鏡 頭 將 射 入 去 相 機 的 光 線 屈 曲 , 焦 點 聚 集 在 菲 林 上 面 , 就 會 影 到 清 楚 的 相 片 ; 眼 球 亦 都 是 一 樣 , 當 晶 體 將 光 線 屈 曲 , 射 在 視 網 膜 上 面 , 我 們 就 看 得 清 楚 , 不 過 如 果 晶 體 屈 光 得 太 利 害 , 焦 點 會 落 在 視 網 膜 前 面 , 這 樣 就 是 近 視 , 要 立 即 配 一 個 近 視 眼 鏡 , 將 光 線 的 焦 點 推 向 視 網 膜 處 , 才 可 看 得 清 楚 。

    大 多 數 近 視 都 是 發 育 時 期 引 起 的 , 嬰 兒 出 世 時 眼 球 直 徑 有 十 五 毫 米 , 到 成 年 人 的 階 段 , 眼 球 就 會 長 大 到 二 十 五 毫 米 , 多 了 10 毫 米 , 你 可 以 想 像 到 , 如 果 一 個 相 機 要 增 大 , 鏡 頭 同 相 機 的 大 小 , 都 要 以 倍 數 加 大 , 焦 點 才 可 以 落 去 菲 林 處 , 即 是 眼 晴 長 大 , 一 切 有 關 部 份 以 比 例 長 大 , 景 物 才 看 得 清 楚 。 假 如 眼 球 長 一 些 , 焦 點 就 會 落 到 眼 球 中 間 而 形 成 近 視 ; 又 假 如 眼 晴 繼 續 不 按 比 例 生 長 , 近 視 就 會 繼 續 加 深 , 直 至 發 育 過 程 停 止 。 這 過 程 不 可 以 阻 止 , 因 為 發 育 過 程 , 是 由 身 體 內 部 自 己 調 節 的 。 所 以 我 們 難 以 預 防 近 視 , 有 了 近 視 , 亦 都 難 以 防 止 加 深 , 戴 眼 鏡 或 隱 形 眼 鏡 都 可 以 矯 正 視 力 , 而 且 不 會 令 近 視 加 深 。 不 過 , 發 育 期 間 近 視 並 非 一 種 疾 病 , 不 須 要 過 份 擔 心 , 當 發 育 完 畢 , 近 視 就 會 停 止 加 深 。

  • 匿名使用者
    2 0 年前

    近視成因之探討

    王亦榮

    壹、眼球生理與視覺歷程

    人體的眼球是重要的感覺器官之一,它的構造很精細而且很複雜,基本上可分為光學系統與神經系統兩部分。人之所以能「視而能見」,是因為外界的平行光線,透過眼睛的角膜再進入前房、水晶體、玻璃體,經這些視覺機構的焦聚作用,將物體成像於視網膜上,再藉視神經傳入大腦。如果角膜等光學機構屈折異常,影像無法正巧落在網膜上,便會造成近視、遠視、散光等屈光異常現象。角膜位於眼球前方,在水晶體之前,為一透明體,呈鐘錶玻璃狀,為眼球屈光主要組織之一。角膜除屈光功能外,做為眼球的前壁,具有保護內部的作用(張紹焱,民75)。

    水晶體具有調節的功能。一般而言,六公尺以外來的光線稱為「平行光線」,在六公尺以內的光線稱為「非平行光線」。非平行光線以散開性照向眼睛,如果人體眼睛不用一種適當的聚光作用,這些物像的焦點必然在視網膜的後面,形成模糊的影像(高振中,民71)。

    為使近距離的光線聚焦於網膜上,必須靠副交感神經受到刺激後,來支配睫狀體內肌肉的收縮,使水晶體彎曲度增加,以增加強水晶體的屈光力。看遠距離物體時,睫狀體的肌肉必須放鬆,讓水晶體的彎曲度減少,屈光度變小,使焦點能落在網膜上。因此,看近距離物體,如讀、寫,睫狀肌是緊張收縮狀態,眼睛比較容易疲勞。看遠物時,呈放鬆狀態,眼睛比較輕鬆。眼睛這種依距離遠近,睫狀肌自動收縮或放鬆,改變水晶體的屈光度,使物像能落在網膜上,這種調節光線焦點的能力,稱之為「調視作用」(accommodation)。 雙眼的視力是由調視與輻輳(convergence)共同作用而成(Epstein, Bijork, & Glansholm, 1986),而水晶體的調視作用不良是近視主要原因之一(Epstein, 1983)。

    玻璃體介於水晶體與視網膜之間,是一種透明的膠狀物質,其屈光質數小於水晶體,約佔眼球後部的五分之四,主要功能為支持視網膜及保持眼球的球形(蔡春美,民56。

    視網膜為眼睛的感覺層,由神經上皮層(neuroepithelium)雙極細胞層(bipolarcell layer)神經節細胞層(ganglionic celllayer)等三種主要神經層所組成(楊燕飛,民70)。功能類似照相機中的底片,光所產生的刺激在此發生。網膜之所以能感光,因為視網膜中的桿狀細胞與錐狀細胞含有一種特別的化學物質視紫。視紫受光引起化學反應放出能量,引起網膜上神經電位改變,從而變成一種訊號,由視神經傳至大腦視覺中樞。

    視神經的行走方式,相當複雜。左右兩眼視野的左側部份,映入兩眼網膜的右半部。然後各由視神經右半部向大腦傳遞,至中途相交叉,彙集成一體,再經外側膝狀體,形成纖維 視放線,而達於腦部右半球視覺中樞。反之兩眼視野右側部份則映入網膜左半部而達於腦部左半球視覺中樞。右眼所見景物,左半部由大腦右半球,右半部由左半球發生感覺,左眼亦然。如果左半球大腦障礙,並不影響整個左眼失明,而是左右兩眼對其視野的右半部,無法看清。此種現象,稱為半盲。故半盲並非眼球障礙,而是腦部障礙的結果(張紹焱,民75)

    由左、右眼所傳送的訊號在大腦視覺中樞整理排列、綜合,且將兩眼的訊號融合起來成為一個影像。這種機能是視覺最高極致,稱為「兩眼單一視覺機能」(蔡武甫,民76)。有此機能,才不會有複視現象,同時也有了立體感與遠近感。

    在眼科學上,人體的眼睛對兩個光點的分辨能力,稱之為「視力」(vision),而所謂的視力值,係表示某個人與正常人間對兩個光點辨別力的比值。視力值愈好看東西也一定更清楚。如果我們能看清楚遠方某定點者稱為「可視域」;能分辨物體形狀的範圍稱之為「可認域」;能辨別文字的區域稱為「可讀域」;雙眼平視時視力最清楚,稱為「中心視力」;若視覺中心透過水晶體邊緣,物像不清晰,稱為「中心外視力」(那玉,民73)。而視覺(visual)是一種知覺能力,它是一種辨識感覺的能力,並以過去的經驗去解釋眼前的視覺刺激材料,是大腦組織的一種心理歷程。所以我們看東西,其實是大腦在看。眼睛只是扮演一個攝影機的角色,角膜、水晶體是鏡頭;虹膜是光圈;網膜是底片。因此,在視覺歷程中,視覺功能的產生,不僅依賴眼球各部位正常功能的發揮,尚須有健全的視覺神經與大腦視覺中樞,才能正確傳導訊息產生視知覺。

     

     

     

     

     

    #靠中=貳、近視定義、分類、及其形成因素

     

    #靠中=

     

    近視,有人認為一般近視並非眼疾,純粹

    是眼屈折異常,猶如身高體重般,屬於常態曲

    線分佈中的變異而已。有人認為近視是一種

    「眼病」,因為軸性近視可能引起眼球器質上

    的變化,如黃斑變性、視網膜剝離,都有可能

    導致失明(蔡武甫,民76;林隆光,民74)。

     

    所謂近視是外界平行光線透過角膜、前房

    、水晶體之屈光作用後,物體成像落在視網膜

    之前,使眼睛所見的影像變為模糊不清。近視

    可分為:真性近視(true myopia)、假性近視

    與惡性近視。真性近視:與遺傳有關,睫狀肌

    、水晶體之作用不同於一般人。假性近視

    (pseudomyopia):由於睫狀肌長久處於痙攣

    情況之下,水晶體持續變厚,加大屈光度而造

    成近視。如果解除睫狀的痙攣狀態,視力即可

    恢復正常,此乃所謂「假性」,亦即「暫時性

    」的近視。如果睫狀體肌肉痙攣現象無法解除

    ,水晶體無法恢復原狀,會變成真性近視。惡

    性近視:惡性近視是不明原因致使鞏膜、脈絡

    膜皆有退行性變化,喪失正常眼球的彈性,所

    以眼軸變長,而成近視。患惡性近視的人因眼

    球組織有退行性的病變,常常併發眼球內出血

    或網膜剝離(李壽星,民66)。

     

    如果近視是屬於屈光介質之屈光能力過強

    ,而使物像焦點落在視網膜之前者,稱為「屈

    折性近視」(refractive myopia);如果是因

    為眼球之視軸過長,而使物像落在視網膜之前

    ,稱為「軸性近視」(axial myopia);如果

    由生物學的方法分類,可分為生理性的近視與

    病理性的近視。生理性近視又稱單純性近視,

    是屬生物個體差異範圍內的近視,視機能無顯

    著障礙,僅各屈光體之聯繫失調形成的屈光不

    正;病理性近視,眼底呈現變性萎縮,視機能

    有顯著障礙,因其眼軸過長而形成屈光不正

    (蔡武甫、李尚儒,民76;Curtin, 1979);

    若由發生的年齡分類,可分為「先天性近視」

    與「後天性近視」;如果依近視程度而分,可

    分為「輕度近視」、「中度近視」與「高度近

    視」(林隆光,民74)。

     

    個體為何會造成近視?眾說紛云,目前對

    近視所以發生的機轉仍未有定論。而近視成因

    在結構上、功能上、環境上<GoX1>,<GoX0>有其複雜的因素

    <GoX1>(<GoX0>楊國樞<GoX1>,<GoX0>民 77<GoX1>;<GoX0>謝樂偉<GoX1>、<GoX0><I2>

    伍開宗<GoX1>、<GoX0>王忠訓

    <GoX1>、<GoX0>孫昌華、陳季明、莊台陽、文良彥,民77<GoX1>;<GoX0>William <I2>

    et al., 1978; Schiffman & Cohen,

    1984)。概要而分:可分為先天因素與後天因

    素。先天因素包括:遺傳、子宮內因素;後天

    因素包括:營養、近距離作業、睡眠、全身疾

    病(柯良時,民53);亦可分為生物體質論與

    用眼積習論。生物體質論認為視力異常是基因

    決定的;用眼積習論認為視力異常是用眼習慣

    所致(Angle & Wissmann, 1980)。 茲將有關

    影響視力狀況的因素敘述如下:

     

    #大標=

     

    #大標=<U0.30>一、眼軸因素<U0>

     

    持此論者認為眼球之視軸如果過長,平行

    光線投射過來的物像會落在視網膜前面,而造

    成模糊,稱之為軸性近視(axial myopis)。

    1962年,日本大塚任氏利用超音波測試眼球各

    部結構,發現近視者眼軸變長。Young在1971

    年時用儀器觀察140名美國印地安兒童近視之

    成長,發現大半的兒童近視的形成,主要是因

    為眼球變大,眼軸變長所致(引自那玉,民73)。Grosvenor (1988)發現正視眼的<I2>

    眼軸較短

    ,角膜較平;近視者的眼軸較長,角膜弧度較

    大。Adams (1987)認為近視的主要原因是眼軸

    變長,而不是角膜弧度。

     

    由光學組成觀之,近視可能由於角膜屈光

    度、水晶體屈光度及眼軸長度等屈光因素不當

    組合而成,其中最主要的變化在於眼軸長度的

    增加。個體出生時,眼軸長約為18mm,至三歲

    時快速發育為23mm。從三歲到十四歲則緩慢增

    加約0.1mm,漸達到正常人的長度,十四歲以

    後眼軸不再變化,而角膜度相對變得比較平坦

    ,使眼睛的屈折狀態趨向正視化。換言之,隨

    年歲而增長的眼軸,大都會被水晶體、角膜屈

    折力的減弱所補償(Sorsby & Leary, 1970)若眼軸未隨正視化而停止增長,則將會<I2>

    <I2>

    造成近

    視眼。正視眼之眼軸長約為24mm (Fledelius,

    1982),近視眼之眼軸長為25mm以上

    (Clayman, Jaffe, Light, Jaffe, & Cassady,

    1981)。國內許明木(民71)研究結果,發現

    正視眼之平均眼軸長為 23.84±0.63mm,近視

    眼之眼軸長為 25.81±1.29mm。另外,林隆光

    (民74)研究發現近視每增加一個屈光度,眼

    球軸長增長約為0.4mm,以此計算若眼屈折平

    均度數高於-4D,眼軸長介於24~27mm之間<GoX1>。<GoX0>

    <GoX1>Lin, Hung, Shin, Hung, & Ko (1988)<GoX0>研究

    發現眼軸近視的重要因素眼軸長度與近視之相

    關為.74。蔡武甫、李尚儒(民76)以20屈光

    度以上高度近視者為對象,研究發現其眼軸長

    比正視眼高出許多,其他屈光組成與正視眼差

    異不大,顯示近視眼的變化主要在於眼軸長度

    的增長,近視度數愈高,其眼軸長度愈長。

     

    #大標=

     

    #大標=<U0.30>二、眼壓因素<U0>

     

    持此論者認為眼壓與近視有關(Linn,

    1980),年輕人的鞏膜具有延展性,眼壓如太

    高時,眼球結構將會因此膨脹擴張而造成眼軸

    拉長,導致近視(Kelly, 1980; Goldschmide,

    1981),個體之屈光異常與眼壓和眼軸長度有

    關(Rosen, Schiffman, & Meyer, 1984)。有

    學者研究發現近視者的眼壓高於遠視者的眼壓

    (Perkins & Phelp, 1982)。也有學者(Dobrowwolsky, 1968; Erismann, 1871,<I2>

    引自許木明

    ,民71,p.23)提出過度的調節作用(看近距

    離時)就會使眼壓升高,造成正常鞏膜的擴

    大而成近視。國內研究也發現眼球內壓與近視

    度數具有線性關係,近視度數愈深者,其眼壓

    也愈高(鄭珣等,民72)。林隆光(民74)以

    國小學童1794隻眼球,國中1016隻眼球,研究

    發現近視度數愈深者,其眼壓愈高。陳榮新

    (民54)發現眼壓與近視度數成正比,但蔡三

    章等(民77)發現眼壓與近視無關。

     

    #大標=

     

    #大標=<U0.30>三、內分泌因素<U0>

     

    持此論者認為近視的形成與內分泌有關。

    Balacco Galeriell (1983)提出下列假說

    (引自林隆光,民74,P.217):人類之神經纖

    維束,有一種未帶髓鞘的,與視覺無關,卻將

    光線的刺激傳至中腦腦下垂體系統,引起內分

    泌變化。在近視體質的人身上受到某種刺激後

    ,會產生類固醇的不平衡,伴有氫皮酮

    (cortisol)的過度分泌。這種內分泌的不平

    衡對於膠質組織的新陳代謝具有複雜的影響,

    使得鞏膜的膠質纖維變得脆弱,同時自尿中排

    出較多的粘多糖(muco polysaccharide)使

    膠質組織更不平衡,眼球壁受著外眼肌的作用

    產生眼球前後徑的延長,於是形成近視。十二

    至二十歲是生長和發育最盛的時期,荷爾蒙的

    變化最明,顯因此近視的變化也最快,成年後

    ,生長停止,內分泌的不平衡漸趨穩定,近視

    也定型。

     

    #大標=

     

    #大標=<U0.30>四、遺傳因素<U0>

     

    持此論者認為個體近視與否,取決遺傳因

    素(Steiger, 1913; Sorsby & leary 1970)。Curtin (1979)認為眼球的光學組成<I2>

    <I2>

    來自遺

    傳。決定屈折狀態的兩個因素:角膜屈折力與

    眼球軸度,均個別遺傳而來。Pruett (1988)亦認為進行性的近視是因為眼球鞏膜<I2>

    <I2>

    得自遺傳

    之化學成份較弱,易於因應眼內壓力而拉長。

    Sorsby & Leary (1970)對一系列的家庭及孿

    生子的調查研究發現,眼睛的屈光狀態及其決

    定因素,皆由遺傳基因所控制。另有學者以雙

    胞胎為樣本,研究同卵與異卵雙胞胎水晶體的

    屈折現象,結果發現同卵雙胞胎的屈折現象大

    於異卵雙胞胎(Warrdenburg & Otsuka, 1956

    )。國內醫師研究發現同卵雙胞胎眼屈折度數

    和角膜弧度的一致率均比異卵同性者為高,顯

    示同卵雙胞胎有較強的遺傳傾象(林隆光,民

    74)。另一項研究父母與子女之近視相關發現

    ,如果父母均為高度近視,則子女將會近視,

    如果雙親罹患輕度近視,則其子女有百分之五

    十的機會會罹患近視(Reincke & Herm, 1976)。

     

    遺傳形式至今尚無法確定,可能是一種多

    因遺傳,可能為顯性,也可能為隱性(蔡武甫

    、李尚儒,民76)。臨床上發現患者之眼科疾

    病,如果是自體隱性遺傳(autosomal recessive inheritance)則有下列現象:(1)患者

    之父母無病。(2)同胞患病機率約為四分之一

    。(3)子女有半數含有此種特徵因子。如果是

    自體顯性遺傳,則有下列現象發生:(1)每一

    代都有。(2)男女各半。(3)患者父母必患此

    病。(4)同胞男女患病的機率各佔一半

    (高振中,民80)。另一項研究發現,有些家

    庭為自體隱性遺傳,其後代有分之十六至二

    十受到影響;有些家庭為自體顯性遺傳,其後

    代有百分之三十到四十受到影響(張永源,民

    73)。

     

    #大標=

     

    #大標=<U0.30>五、近距離因素<U0>

     

    持此論者,認為近視之所以形成是因為近

    距離工作使然(Young, 1977)。因近距離工作

    使睫狀肌痙攣,導致水晶體變化,而形成近視

    ;或近距離看書,兩眼向下向內,極度幅輳導

    致內外直肌壓迫眼球,引起眼壓升高,造成鞏

    膜變形,增長眼軸(Pruett, 1988)。 Essed

    & <GoX1>Soewarno<GoX0>以猴子做實驗,他將猴子裝入籠內

    ,頭露出籠外,且將籠子吊高,使猴子的頭朝

    下,類似人讀書的樣態。如此,每日六小時,

    每週六日,實驗一年之後該猴子得了七百度的

    近視;Levinsohn也證明環境改變可促成近視

    ,他解釋此種現象的原因為:當猴子向下看時

    ,一方面受到地心引力的吸引往下拉,另一方

    面受到視神經之牽引往上維持,於此種拉鋸狀

    況下,久而久之將眼球拉長,眼軸因之加長而

    形成近視(紀宗志、梁有松,民75)。

     

     

     

    此外,Young也用猴子做實驗,他將猴子

    放在狹窄的空間,使猴子無法看遠處,結果猴

    子變成近視。他認為猴子長久無法看遠處,而

    變成近視的原因,是因為當猴子看近處時,水

    晶體必須調節,眼壓會增高,越看近處眼壓越

    高,眼壓增高,會使眼球擴大,而增加視軸形

    成近視(劉君謙,民77)。然而日本Sato認為

    近視不是上述由眼軸長度之因素所造成,而是

    由眼睛過度「近距離工作」引起水晶體變厚導

    致而成。McCollim (1989)亦認為長期近距工

    作使得水晶體處於調節狀態中,要讓水晶體回

    復到沒有調節的狀態,極為緩慢。水晶體長期

    無法休息,會形成近視。

     

    Dunphy, Stall, & King (1968)對哈佛大

    學商學院及法學院之學生的調查顯示:近視比

    例比一般同年齡不上大學者為高。樣本年齡已

    超過眼球發育年齡,但近視度數逐年增加,推

    測可能與過量的近距離工作有關。Richler &

    Bear (1980)研究發現孩童期大量的近距離工作

    會導致近視。Parrsinen, Hemminki & Klemetti, (1989)也

    發現近視的惡化與近距離的閱讀有關<GoX1>。<GoX0>我國王

    鶯娟等<GoX1>(<GoX0>民78<GoX1>)<GoX0>研究臺灣中南部學童眼睛檢查

    結果報告,指出就地區而言,都市學童的近視

    比率大於鄉村學童。初步質疑都市學童活動空

    間狹小,近距離工作多,導致正視眼比率較低

    ,而近視眼比率較高的現象;陳秀琴等(民78)

    也發現國中升學班的近視率及近視度數均明顯

    高於就業班。顧進榮(民77)研究國小一年級

    學生之近視與七歲以前過度近作業關係發現,

    過度近作業與近視之形成有因果關係存在。

     

    另外,高雄醫學院公共衛生學系亦曾以林

    隆光(民74 )之全國性學生視力及眼屈折狀

    態調查的高雄市學生樣本為對象,用問卷方式

    個別訪問,以探討多種環境因素對近視的影響

    。結果發現較具影響力的主要因素是平均每天

    在家閱讀的時間。

     

    #大標=

     

    #大標=<U0.30>六、環境與行為因素<U0>

     

    楊國樞(民74)由行為因素與環境因素

    探討學生近視的有關成因。發現:「讀書做功

    課的時間愈長」、「閱讀環境愈差」、「學業

    成就動機越強」、「來自家庭與學校的壓力愈

    強」等因素造成學生近視程度與近視惡化的速

    率愈大。而林隆光等(民72)亦發現:「平

    均在家閱讀的時間」、「兄弟罹患近視」二因

    素對近視的影響力最高。李叔佩等(民77)

    以國民中、小學為對象,研究發現「學業成績

    」、「做功課時間」、「課外補習」、「閱讀

    時離書本距離」、「畢業後是否繼續升學」、

    「躺或趴著看書」、「看電視的距離」、「桌

    椅高度」、「檯燈放的位置,等因素與雙眼視

    力惡化程度有顯著關係。另有學者認為:造成

    學生近視首應規因於學業課業太多,疲於應付

    考試,每天長時間閱讀寫作,休閒活動多限於

    看電視、漫畫<GoX1>、<GoX0>小說<GoX1>,<GoX0>極少有戶外活動<GoX1>(<GoX0><I2>

    陳政

    友,民78<GoX1>)<GoX0>。這些因素促使調節水晶體屈光

    度之睫狀肌過度緊張而產生痙攣。

     

     

     

    #大標=<U0.30>七、交互因素<U0>

     

    Goldschmidt (1968)認為近視形成非由單

    純因素造成,它可由生物性因素及環境的因素

    交互作用而成。如果將近視分成三種型態;第

    一種型態:近視隨體格發育逐漸形成,個體發

    育停止時,近視亦停止,其主要因素為遺傳。

    第二種型態:近視是在個體發育成熟之後才形

    成的,其主要因素為環境。此類型近視很少發

    展成高度近視。第三種型態:有些與遺傳有關

    ,有些與環境有關,此類型之近視,大部份在

    年幼時形成,逐漸發展至極高度近視,常有嚴

    重視力損害現象(劉信雄,民74;高翠霞,

    民75)。生理性的近視受環境影響比較大,

    病態性的近視受遺傳性影響較大(Curtin &

    Karlin, 1971)。

     

    綜合以上有關影響視力狀況之因素,可知

    近視的因素十分複雜。若以先天與後天因素歸

    納之,就先天因素而言,視力不良乃是眼球各

    光學組成彼此協調不良所致,這些光學因素為

    遺傳所決定,在這些在光學因素中,眼軸的長

    度,居主要角色。就後天因素而言,過度近距

    離工作乃是造成視力不良的主要因素

    參考資料: www.cmsb.tcc.edu.tw/%BD%D7%B5%DB/%ABn%AEv30/TC704026.html
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