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匿名使用者 發問時間: 健康疾病與處置其他:疾病 · 2 0 年前

胃食道逆流

胃食道逆流會有什麼症狀呢?一定要照胃鏡才號能知道有沒有胃食道逆流嗎?

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  • 大師
    Lv 7
    2 0 年前
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    胃食道逆流疾病

    作者 張立明 嘉義榮民醫院胃腸科主任

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    在食道的末端與胃連接處,有一圈環狀的肌肉如同橡皮筋一樣將食道與胃分開,它的功能是防止胃中的食物反流湧入食道。正常人這條橡皮筋是收縮的,只有當吞嚥、打嗝及嘔吐時才會打開,這條橡皮筋的醫學名詞叫作賁門。有些人的賁門時常在不恰當的時間突然打開,導致胃的強酸反流湧入食道中,造成食道的不適或傷害,這就是胃食道逆流疾病(Gastro-Esophageal Reflux Disease, GERD) 。

    如同胃潰瘍的症狀有許多不同的表現方式,胃食道逆流疾病也有有許多不同的症狀。有些人雖然胃酸反流入食道中,但完全沒有感覺;有的人會覺得有胃酸湧入喉嚨或口中而自認為胃酸過多;有些人在上腹部心窩處產生一種不舒服的燒灼感,俗稱"火燒心"(Heartburn);某些人可能只有咳嗽,尤其是睡覺時咳嗽,而沒有其他任何症狀,這是因為胃酸湧到喉嚨產生慢性喉炎之故,通常這些病人會先到胸腔科或耳鼻喉科就診,到最後才找到胃腸科;有些人則會產生胸痛而誤以為是心臟病。

    胃食道逆流的症狀較常發生於飯後、平躺、吃了油膩、過甜或過辣的食物。

    它基本上是一種胃腸蠕動的問題(賁門在不恰當的時間打開),而非真的胃酸過多。由於飯後胃酸增加,平躺時因重力與角度關係胃酸易流向食道,吃了油膩食物會減慢胃內容物的排空而增加胃酸逆流的機會,過甜過辣的食物則會胃刺激胃酸分泌。這些問題在賁門功能正常時它會緊緊收縮,如同龍城飛將嚴格把關,不容胡馬度陰山。但當它生病時胃酸就長驅直入了。

    胃食道逆流的症狀主要是因為胃酸刺激食道的表面所致,但是有症狀不一定表示食道已經受到胃酸的侵蝕。就如同我們的手指去碰觸蠟燭的火燄一般,如果手指很快地劃過火燄,雖然會感到一點灼熱,但手指不會被燒傷。同樣地如果胃酸只是瞬間湧入食道,又立刻回到胃裏,食道是不會有傷害的。只有當胃酸在食道裏停留了過長的時間,才會傷到食道表皮,造成逆流性食道炎甚至是食道潰瘍。

    另外還有些因素會加重胃食道逆流的症狀,如煙、酒、咖啡會影響胃酸分泌及賁門功能,高脂、高熱量的食物會減慢胃排空,彎腰(特別是飯後),過緊的腰帶、褲子,體重過重,或婦女懷孕,也會因為腹部壓力增加而產生症狀。

    胃食道逆流的治療以控制症狀,治癒逆流性食道炎或食道潰瘍,以及避免復發為主。治療分為三個階段:

    (1) 調整生活方式:

    這點非常重要,因為大部份有胃食道逆流症狀的人,若願意調整生活方式,多能獲得很大的改善。

    1.每餐食物應減量,而且應減少脂肪含量。最好避免吃消夜,以免胃內食物在睡眠當中刺激胃酸分泌。應該避免的食物包括巧克力、薄荷、酒類、咖啡因、柑橘類果汁、葡萄柚、柳橙、鳳梨、蕃茄、及全脂牛奶。

    2.減肥也有很好的效果。

    3.避免過緊的腰帶、褲子。

    4.戒煙。

    5.將床頭墊高15公分(不是墊高枕頭,因為枕頭可能於夜間改變位置)。

    6.因為某些藥物可能使症狀加劇,所以必須與醫師討論目前所服用的藥物。

    (2)藥物治療:

    如果制酸劑及生活方式調整無效的話,就必需進入藥物治療的階段。首先可服用簡單的制酸劑(胃乳片)大部分病人在服用制酸劑之後症狀都能改善。醫師可能會安排胃鏡或胃腸蠕動功能檢查,看看是否有逆流性食道炎或是食道潰瘍,並開立抑制胃酸分泌或促進胃腸蠕動的藥物。這樣的疾病屬於慢性胃腸蠕動疾病,有時需長期服藥控制。

    (3)手術

    雖然大部分病人在第一、二階段的治療即非常有效,然而還有少數病人因病情較嚴重,最後仍需手術。這些情況包括:藥物治療無無效,有併發症,或是因胃食道逆流影響到肺功能時。

    總結來說,胃食道逆流疾病的治療效果是相當好的。只要病人充分與醫師配合,就不需再忍受”火燒心”之苦。

    作者 張立明

    嘉義榮民醫院胃腸科主任

    嘉義市世賢路二段600號

    Tel: 05-2359630 轉505

    Fax: 05-2362385

    網址: magi@ms9.url.com.tw

    網站:(台灣) www.hello.com.tw/~magus

    (美國)www.geocities.com/HotSprings/Spa/1994

  • 5 年前

    你值得更好的生活~~

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  • 匿名使用者
    5 年前

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  • 嗯..是ㄉ要去檢查照胃鏡才會知道ㄉ...<我照過..其實照胃鏡不是那麼恐怖說...個人ㄉ經驗..只有一點點痛...醫生會給你打局部麻醉ㄉ....為了自己ㄉ身體健康..去照一下吧..您感到胸口灼熱疼痛嗎?您是否曾歷經酸熱物由胸口湧至喉嚨而極不適嗎?其實這些特殊症狀就是所謂的「胃食道逆流症。在正常情形下,我們進食吞嚥下的食物混合唾液後經食道至胃內,在此與胃液充分攪拌後並經胃竇研磨約需2~3小時就可完全排至十二指腸。胃液本身含強酸,若胃液逆行至食道下端形成症狀即稱之胃食道逆流症。

    你評估一下是否有醬子反應:

    1.您是否常感覺到一種向上湧出,擴散性相當不愉快之症候於胸骨後?

    2.這種不適是否同時合併灼燒之感覺?

    3.服用胃乳片是否可減輕這些症狀?

    4.上述的不適,每週可出現在4日以上?

    若您的回答是都曾出現,或許您已是80%機率患胃食道逆流症。

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