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匿名使用者 發問時間: 健康其他:保健 · 2 0 年前

重聽要如何改善???

重聽要如何改善???

又為什麼會重聽呢?

2 個解答

評分
  • 匿名使用者
    2 0 年前
    最佳解答

    一、傳音性聽力障礙(重聽)

    乃是外耳或中耳有毛病或二者都發生病變,聲音傳導內耳耳蝸減少,不過因內耳沒有毛病,所以內耳仍能清楚地分拆它所接受的聲音,如聽收音機感到聲音好像來自很遠,但它是清楚的,只要把聲音之音量轉大,可使傳來之聲音變得很清楚,大小也很適當,引起傳音性重聽原因有:外耳道阻塞,耳垢嵌塞,外耳道發育不良,鼓膜穿孔、增厚、結痂、鼓膜後縮、中耳炎、耳骨硬化、下頷顏面發育不全、聽小骨斷裂、發炎、分離。

    二、感音性聽力障礙(重聽)

    乃是來自內耳或中樞神經之病患,外耳、中耳的傳導機能是正常的,所以聲音能適當地傳到內耳,但因內耳有毛病,聲音分拆不適當、敏感度及辨別力兩者皆受影響,產生了重聽,不管音量有多大,聽起來還是有偏差和不清楚(有部份的人對於太大的聲音有反常的敏感,不能忍受大聲音,如病人要求你講大聲,而你照做了,可是他卻說你向他狂叫,這是敏感反常的關係),因不能忍受大聲音所以不適用助聽器。引起感音性聽力障礙有:

    1. 混合型

    包括傳音性與感音性,如中耳炎通過卵圓孔起迷路發炎(有的是忽然發生,有的是長年緩慢進行),如長年在噪音工作者,當聲音為四、OOO赫時都會罹患傳音性、感音性重聽。

    2. 機能性聽力障礙

    檢查耳朵及中樞神經系統皆沒有毛病,通常都由勞心、勞力、長期失眠、腎虧、酗酒、發燒或感冒所致,自律神經功能失調,內耳神經血液循環障礙所致。

    3. 老年性重聽

    人的年紀一大,身體各種機能就會逐漸衰退,聽神經也會衰退,尤其聽力特別高的周波數(四OOO-八OOO赫)-會因年齡而降低,不過個別差異很大,八十多歲老人聽力比五十多歲好的情形也有。

    隨著年齡增加,內耳的感覺細胞開始積蓄老廢物,感覺毛混亂,感覺細胞逐漸消失,內耳神經數目的逐漸減少,腦神經細胞中,擔任聽覺的部份當然也日漸減少,由於這些條件的積集使聽力逐次衰退,尤其感覺細胞及神經纖維會隨著年齡的增長而減少。平時應多多保護身體健康,如發現有重聽現象應早日以藥物來治療或使之延遲重聽的進行,不要等閒視之。或認為年紀大了,變成聾子是應該的,這不對的想法,試想想看年紀大,不能謀生,子女、太太、親朋都困難於跟聾子交往。此情景是不是很淒涼呢?

    4. 噪音性重聽

    噪音性重聽是長年在噪音環境中工作,所產生的感音性重聽,如在紡織廠工作,鐵工廠從事車床工作等,其他如突然聽到巨響(爆炸聲、槍砲聲),噪音性重聽是很常見的一種,噪音性的傷害以內耳損傷佔多數。

    噪音重聽為徐徐進行,初期特別是四OOO赫的聽力會降低,病情繼續進行八OOO赫的聽力也會降低。

    5. 突發性重聽

    一個身體健康的人,突然不明原因地一邊耳朵聽不見聲音,且不斷有耳鳴出現時,一定會大為驚赫,這種情形,以二O歲-六O歲較為多見,有的人還伴有回轉性眩暈或嘔吐。

    內耳產生病變或濾過性病毒感染,出血、血管閉塞、感冒、疲勞、精神緊張為主因,要用儀器檢查是相當困難的一件事,聽力檢查可發現全周波數低下型,低音部聽力較佳,高音部聽力較差。

    有的人聽力會很快恢復,有的人需要藥物治療才行,聽力是否能恢復,治療要多久,須視病變的程度而定。

    突發生重聽的眩暈只是發病時一次,以後即不再有眩暈情形出現。

    維他命、點滴、副腎皮質素的治療效果不是絕對,找有經驗的醫生的最好的保障。

    6. 藥劑導致的重聽

    某些藥物傷害到耳蝸的有毛細胞和前庭的有毛細胞及第八腦神經,造成高頻率(四OOO-八OOO赫)的重聽和耳鳴,如感冒、肝病、肺病、淋病、氣管炎或其他疾病服用奎寧、水楊酸、鏈黴素、新黴素、卡拿黴素、二氫鏈黴素及一些化學結構相類似之有關藥物都可引起耳鳴及聽力減退和不平衡。有些人即使用一次也會,有些人長期服用才會,臨床上很多人服用補藥也會造成重聽、耳鳴,對某些疾病不得不使用以上所述這些藥劑時,服藥期間一定要定期檢查聽力,如發現有重聽、耳鳴現象時,應馬上停止服用。

    7. 神經性

    病毒感染、發高燒、腦膜炎等,常引起第八腦神經損害、感染會延伸至耳蝸,前庭外傷性頭顱骨折、斷裂、出血,第八腦神經或柯帝氏器受傷害,內耳淋巴積水,聽神經瘤,後顱窩腫瘤,都是造成感覺神經性聽力障礙的主要因素。

    8. 遺傳性耳聾

    (1)雙親基因缺陷,導致耳蝸無法正常發育。

    (2)伴有皮膚異常如白皮病、班皮病。

    (3)甲狀腺機能亢進或衰退、耳硬化、外耳道先天閉銷症。

    9. 先天性耳聾

    孕婦在懷孕頭三個月中感染德國麻疹或服用奎寧、鏈黴素等藥使胎兒內耳受損,或初生嬰兒缺氧,分娩時發生外傷,引起顱內出血而傷及內耳及第八腦神經亦會引起耳鳴、重聽或耳聾。

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  • 2 0 年前

    重聽的兩種狀況:

    1.慢性中耳炎

    耳道持續流膿,久久不癒,或反覆性流膿,膿液黃粘有時稀薄,或青綠稀薄而惡臭,聽力減退者,為慢性中耳炎。病因多由急性中耳炎未經治癒或治療不當轉變而來;中耳炎每每導致聽力損害,甚至出現顱內外之併發症而危及生命,故應積極做好防治工作。

    中醫認為本病,起因於脾虛不能化濕,濕邪上困耳竅,致血肉腐敗而流膿,或腎虧不能供養,邪毒滯留耳竅,致骨質腐敗而流膿,故纏綿難癒。治法以「三寶通耳丸」來清熱解毒,並搭配調整臟腑的藥物治療,病患 若是膿多而清稀無臭味,聽力減退,兼見頭暈頭重、倦怠乏力、食少腹脹、大便溏瀉者,屬脾虛濕困,搭配「托裡消毒散」加減治之; 若是膿少而污穢有臭味,聽力減退,兼見失眠多夢、頭暈眼花、腰膝痠軟、神疲肢倦者,屬腎元虧損,搭配「知柏八味丸」加減治之。服藥期間,患者起居飲食如能多加注意,很快就可恢復健康。

    2.老年性重聽

    老人缺乏鋅 易耳鳴失聰

    1986年曾有學者提出,「鋅」的缺乏,在老年人可能導致耳鳴及聽力喪失。這是因為鋅在內耳的濃度是比較高的,若是體內鋅的含量下降,即可能使內耳發生病變。所以補充鋅元素,或許可以減緩、甚至改善老年性重聽的程度。可惜這種說法並沒有得到進一步的實驗證實。

    近年來的研究,主要集中於抗氧化劑的使用。關於這點就要從「老化」來談起了。人為什麼會老?是一個很有趣的問題,也是許多科學家致力研究的目標。現在有很多假說來解釋老化的現象,比如說有科學家認為:老化的程式早就寫在基因之中了,換句話說,一切都是注定的。

    在這邊我們要介紹另一種假說:人體血管在多年使用後,血管的彈性、通透性都會有所改變,結果會使血管運送氧氣的能力下降,細胞組織缺氧的結果,會產生毒性相當強的代謝物:「反應性氧代謝物」(reactive oxygen metabolites, ROM)。而血管性質的改變,也使得血管運走有毒代謝物的效率降低。

    此外,隨著年紀增長,體內分解ROM的酵素含量也會下降。如此一來,身體細胞便越來越容易受到ROM傷害,尤其是傷害細胞「粒腺體」(細胞中的小器官,為細胞中的發電機)中的DNA,引起DNA的突變,等傷害的量累積到一定程度,粒腺體的功能便會瓦解。隨之而來的,就是細胞的破壞,人體的老化。這樣的過程發生在內耳,就會造成聽力喪失。目前已證實患有老年性重聽的老人家,體內粒腺體DNA突變的程度,比聽力正常的老人來得嚴重。

    補充抗氧化劑 延緩聽力衰退

    如果這個說法是正確的,那治療老年性重聽就有希望了,因為ROM可藉由抗氧化劑來清除,此外飲食限制也可以減少ROM的產生。根據前年(2000年)發表的實驗,科學家將老鼠分成數組,分別給予抗氧化劑如:維他命E、維他命C、退黑激素(melatonin),還有一組老鼠限制飲食只給正常的70%,當然還有一組老鼠飲食正常當對照組。

      老鼠定期測量聽力直到自然死亡,結果發現:正常飲食的老鼠在年老後都有聽力衰退的現象,換句話說,都患有「老年性重聽」。餵食抗氧化劑的老鼠們,其聽力衰退的程度就比較輕微,而聽力保存最好的,則是屬於「節食」的老鼠。

      這確實是個令人振奮的結果:在老鼠身上,我們可以藉由飲食限制及抗氧化劑的使用,來減少聽力退化的程度!如果相同的結果可以發生在人身上,那麼以藥物來避免老年性重聽或許是指日可待的。

      但話說回來,或許這些藥物可以「避免」老年性重聽的發生,但卻不一定能「治療」已經發生的聽力障礙。而且老年性重聽的發生,除了單純老化之外,還包括長時間的噪音傷害,耳毒性藥物的使用等等,只靠抗氧化劑顯然是不夠的。所以在我們還在幻想用吃藥來治療重聽時,避免暴飲暴食,均衡飲食,隔絕噪音傷害,減少耳毒性藥物的使用,可能比較實在一些吧!而對於已經發生的老年性重聽,目前最好的治療方法依然是選配助聽器。

    【中國時報/34/醫藥保健】

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