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匿名使用者
匿名使用者 發問時間: 懷孕與育兒懷孕 · 2 0 年前

無痛分娩是什麼?

去婦產科時常看到有的海報上寫著『無痛分娩』~!

請問大家『無痛分娩』是怎麼分娩的?

真的不會痛嗎?

5 個解答

評分
  • 匿名使用者
    2 0 年前
    最佳解答

    一、何謂無痛分娩?

      無痛分娩是指在生產時用一些止痛或麻醉藥品,在不影響母親和胎兒健康安全的前提下,減少或消除生產過程的疼痛(一般常用硬膜外麻醉)。

    二、無痛分娩的時機?

      產程進入活動期,子宮頸口開約4-5公分,可由醫師決定適時予以減輕疼痛。

    三、無痛分娩之優點?

    產婦神志清醒,可充分合作,在閉氣用力之指導下將胎兒娩出。

    減除產婦心理上的恐懼。

    對胎兒不會發生影響。

    不會因脊椎麻醉後而可能導致的頭痛。

    若急須剖腹亦可作為剖腹產的麻醉方式。

    四、無痛分娩的影響?

      使用無痛分娩有可能會延長產程,必要時可能需利用產鉗或真空吸引娩出胎兒。偶爾可能造成母親低血壓,因而造成胎兒窘迫。極罕見的情況可能造成全身脊椎麻醉,其他可能發生因局部麻醉藥引起之併發症等等。處理之法,主要應注意母親之血壓及胎兒心跳,做適當之處置如給予氧氣,變換姿勢或必要之插管。若有急性胎兒窘迫,應施行緊急剖腹產。原則上應依醫師的評估及產婦的意願決定是否採用無痛分娩,並由受過完全訓練的醫師執行。

    五、麻醉藥物會抑制胎兒嗎?

      胎盤有類脂薄膜的構造,所以藥物可經由單純的擴散作用,經過胎盤,到達胎兒循環。但胎兒循環的藥物濃度甚少於母體的濃度,因此胎兒不會受到同樣的抑制或作用。研究的結果顯示除非過量或重覆地使用麻醉藥物,否則不會抑制新生兒的呼吸。

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    補充說明:

    無痛分娩能『減輕』產婦於生產時面臨的疼痛,

    並不是完全不痛喔~~

    建議真的很怕痛的人才使用(何況一針的價格都不算低...約6000上下)。

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  • 2 0 年前

    沒錯..在懷孕期間..也是要做運動的..當然不是叫你去做激烈的運動..而是有專門的"產前運動"..相信媽媽寶寶或是嬰兒與母親或是在網路上找應該都找的到相關資料..而在生產前若有下床活動..散散步..還可以促進產程的進展唷!!

    • Commenter avatar登入以對解答發表意見
  • 匿名使用者
    2 0 年前

    無痛分娩只能減輕你的疼痛而非真的無痛喔!

    無痛分娩的好處當然就是減少產程進行時的疼痛阿

    如果說缺點 大概就是要自費吧 大約5000元左右

    不過在本地 有一個蠻大的困擾 就是很多產婦 在子宮頸全開 需要用力的時候 因為不大痛 反而不會用了力了... 因此造成蠻多不必要的剖腹生產

    有時我覺得應該生得出來 只好被迫把無痛關掉 讓病人痛 一旦很痛 好像"用力的動機"就來了 因此就生出來 不過這樣就很可惜 失去了做無痛的原意

    仔細推敲 主要是因為本地的產婦都被長輩灌輸錯誤的觀念 多吃少動 動不動就臥床休息 結果寶寶大了 體力差了 一旦遇到生產這個需要很多體力的關卡 往往就沒辦法渡過 這也就是我們這裡剖腹生產比例這麼高的原因之一阿...

    至於有人擔心會腰酸背痛的問題 其實完全是不樂意的巧合 說通俗一點就是"牽脫"啦... 很多孕婦產後都會腰酸背痛 那是懷孕期間姿勢不良 慢性的疲勞所引起 不過有做無痛的人就會怪它啦.... 不信的話 剖腹生產的人都是用這種一樣的麻醉方式 有很多人會嗎??

    http://www.dadupo.com.tw/QA.htm

    你所說的如果能夠止痛,是可以稱之為無痛分娩,並不是沒聽說過就不是。只不過,因為一般在大醫院,是用硬脊膜外注射方式,類似麻醉的止痛方式,所以誤以為只有這樣才是無痛分娩。不過,現在的潮流已經是用硬脊膜外給藥的方式,因為只要放置一條管子,就可以持續給藥,比較方便。

    不過說實話,應該要在麻醉醫師的下施予比較保險;在後遺症方面,醫療行為只要施行不當,都會有後遺症!

    參考資料: 網站
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  • 2 0 年前

    無痛分娩簡介

    所謂無痛分娩是藉由麻醉的技術,再加上止痛藥物的配合,所以能夠減輕生產過程中的疼痛。由於期待一個新生命的誕生可能是一個人生命中最快樂的經驗之一,所以安全和愉快的分娩是非常重要的。因此,使用無痛分娩的方式來減輕生產過程的疼痛的方法,並且藉由妳的產科醫師、麻醉醫師、助產士、先生或同伴的幫助,將會提供您一段愉快而且安全的待產經驗。

    分娩的疼痛是怎麼來的?

    首先,我們要告訴您產痛的生理作用以及產痛的生理特性。

    分娩的過程通常分為三個階段。

    第一階段中,子宮會發生有規律的間歇性收縮。 這些收縮伴隨著子宮頸的擴張而來,會幫助嬰兒的頭部進入產道。此時您會感覺到下腹部疼痛,而有時則痛在背部。

    等到進入第二階段時,子宮頸會繼續擴張。您會感到一股向下壓的感覺或壓力,這會幫助您把嬰兒的頭推出產道。

    分娩的第三階段則是胎兒娩出後到胎盤排出的這段期間。這時候可能會因為產後的子宮收縮而感到有些疼痛。

    產痛進展的特性

    產痛的部位:隨著產程的進展,產痛的部位由背部,下腹部, 鼠蹊部然後轉移到大腿,會陰與肛門附近。

    疼痛的性質 : 隨著產程的進行,疼痛從背酸,腹部收縮疼痛,轉變成骨盆腔的撕裂痛感與肛門的壓迫感。

    疼痛的程度 : 產痛的程度隨著子宮頸口的開展而逐漸加強,一直到胎兒頭部娩出的一剎那疼痛最為劇烈。

    生產過程的感覺都是經由神經傳達到你的脊椎,最後到達大腦,而使你感覺到疼痛。分娩過程的時間及痛苦,是很難預測的。 這個範圍可能從幾小時到12小時甚至更久的時間,但是,您必須了解的是,太長的疼痛以及充滿壓力的分娩過程,對於您和嬰兒而言都是有害的。在分娩期間使用解除疼痛的方法,並不是一種失敗的象徵,而是意謂著對於即將成為人母的您,能夠帶者愉快的心情來享受這個值得紀念的過程。

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  • 2 0 年前

    無痛分娩

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    主筆:潘亞平 (台北榮總婦產部主治醫師)

    日期:86.04.1

    分類別:部位:婦產科 疾病:

    摘要:

     時下由於產婦畏懼生產時之陣痛,因此無痛分娩已經成為一個重要的課題。本篇分段敘述於後,包括無痛分娩的源起、無痛分娩的方法、何時用無痛分娩、藥物如何到達胎兒、藥物的作用和用法及無痛分娩的安全性。藉以無痛分娩來減少產婦生產時的痛苦,且安全地將寶寶生出來。

    內容:

     自從有了人類以後,女人就扮演著傳宗接代的角色。這個重任給女人帶來了驕傲,也帶來了痛苦。幾千年來,女人一直忍耐著這些痛苦,那是因為她們認為有痛,才能夠有孩子。直到聖經出現,才啟發了催眠術,喚醒了麻醉藥。到了公元一八五三年,麻醉劑才公開地用在英國女皇維多利亞身上,使她平安地生下第八個孩子。女人的痛苦,從此得之減輕。

     在不影響母親及胎兒健康前提下,我們主張用止痛藥和全身或局部的麻醉方法,來施行無痛分娩。按現在的趨勢,在生產時用一些止痛和麻醉藥品,最為簡單,安全而有效。一般而言,在生產的第一產程裡用一些止痛方法,而第二和第三產程用止痛和麻醉藥品較適合。局部止痛方法包括子宮頸旁神經阻斷、尾椎麻醉、硬腦膜外腔麻醉、脊椎麻醉及會陰神經阻斷法。吸入止痛法,主要成份是50%笑氣和50%氧氣,產婦感覺陣痛時,猛吸一口,可以減少痛苦。若要施行產鉗及剖腹生產,需加靜脈注射巴比妥及肌肉鬆弛劑。時下常用的全身麻醉,對怕痛的產婦而言,實是一大救星,而且安全範圍很廣,只要接生迅速,不影響也不會抑制新生兒呼吸。

     1967年FLOWERS的報告指出,當初產婦子宮頸口達三公分以上時,開始使用止痛鎮定劑,生產的曲線就很正常。於生產的第一產程裏,除了常用止痛鎮定劑外,連續性硬腦膜上腔麻碎也是常用的麻醉方法。當產程達加速活動期之後,且有很好的子宮收縮時,在產婦腰椎硬腦膜上腔注射BUPIVACAINE8至10㏄麻醉劑,可維持60至90分鐘麻醉。若此劑量麻醉作用消失,可再加麻醉劑於幫浦內,以維持麻醉效果。因此只要適當時機使用止痛麻醉方法,就不會影響產婦規律子宮收縮,也不會延長生產時間,同時產後也不會妨礙子宮的恢復及增加出血的機會。

     人類腦部和胎盤,都有類脂薄膜的結構,許多藥物都由單純的擴散到達這兩個部位。但是胎盤的傳遞並不單純,其本身有選擇物質、控制傳遞速度的特性,而且差異很大,所以還不甚了解。重要的不止是藥物能不能夠通過胎盤,同時還應該考慮傳遞之機轉、速度和物質的特性,以及會不會影響胎兒。因此藥物的傳遞受了藥物本身、母親及胎兒三個因素影響。1.藥物因素:藥物的脂溶性、分子量及電離程度和使用方法都會影響傳遞速度。譬如上述的麻醉藥 BUPIVACAINE容易與母親血漿蛋白結合,因此到胎兒的量也就減少了,這點是造成母親和胎兒血液濃度比例差別的一個原因。2.母親因素:藥物由母親血管到胎盤絨毛間的時候,由於在這個地方血量不一致,而引起傳遞遲緩。譬如笑氣由母體到胎兒的傳遞,就明顯地受它的影響,其次是當子宮收縮時,胎兒的循環與母體有短暫的分離,胎盤血液的運送即藥的遞送因此停止。3.胎兒因素:臍靜脈經過胎兒靜脈導管到肝臟的藥物大約在1/3至2/3之間。胎兒肝臟,左葉的血來自臍靜脈,右葉則來自門靜脈,因此左葉的藥物濃度必定比右葉高,然而這兩者的濃度比母體血液循環的濃度仍高出甚多。因此胎兒肝藏有儲藏藥物的功效,即便在胎盤轉運藥物的高峰,也能減少到達中樞神經的藥量。胎兒的循環有許多分路,臍靜脈的血液在經過卵圓孔到達腦部之前,便由於腸胃系統和四肢的血而稀釋,而在陰道接生中,1/3左右的臍帶會受到壓迫,這也是減少藥物遞送的原因。從新生兒的檢查,我們知道他們的酵素系統並不完善,因此許多藥物並沒有得到良好的代謝而積留體內。

     第一產程的疼痛,主要因為子宮的收縮及子宮頸的擴張而引起,痛的刺激便由子宮輸入神經,主要是交感神經的感覺枝遞送,這種輸入神經在第十胸椎與第一腰椎之間進入脊椎,而到中樞神經系統。常用止痛藥DEMEROL,據說可以提高痛的耐力,改變痛的感受而減少痛苦。這種藥品是一種合成化學物,具有MORPHINE 的止痛作用,也具有ATROPINE的抗痙攣的作用,因此產痛不但可以減輕,子宮頸也因此鬆弛,擴張加快。應用在產科上,有幾種好的方法,其中常用是DEMEROL 50㎎加PHENERGAN 50㎎,需要時,每隔三至四個小時可以重複減量使用。這種用法,不會延長生產的時間,也不會對母親或胎兒產生抑制作用。

     榮民總醫院婦產部在過去十年(1970~1979),17,872接生個案中,14.98%用硬腦膜上腔麻醉,有2,435個產婦是用單一劑量,有243個產婦是用連續劑量,產婦上了麻藥之後,產程縮短了,寶寶預後很好。同樣地,1996年VAN ZUNDERT及OSTHEIMER所著產科麻醉中指出,整個生產過程使用硬腦膜上腔麻醉,對寶寶出生結果並無影響。因此用這個方法來減少生產時的痛苦,理論和實際上都很安全。但是我們必須說明,每一個醫院的醫師訓練不同,觀念及設備不一樣,因此我們不過分強調無痛生產的好處,一般而言自然生產還是有它存在的必要。

    (本文謹表示作者於該日期之主見,非永恆不變者,有病時仍請儘速就醫治療。)

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