請問有高血壓的洗腎病患,在日常飲食中應該注意什麼?

請問有高血壓的洗腎病患,在日常飲食中應該注意什麼?

例如:早餐、午餐和晚餐,有哪些食物是可以吃?哪些不可以吃?

7 個解答

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  • 匿名使用者
    2 0 年前
    最佳解答

    洗腎病患因水份以及尿毒素的長期堆積,使腸胃蠕動變慢, 不是食不知味就是吃了就想吐,造成營養攝取不良。同時,隨著腎臟功能的減退,蛋白質從尿中流失增加,更惡化病患營養狀態。其他如代謝機能降低,飲食型態改變,心情低落等等因素,更使洗腎病患的營養雪上加霜。營養不良對洗腎病患是很大的傷害,營養狀況良好,可增加免疫功能,提高生活品質,並減少病患的死亡率。所以洗腎病患如何吃出健康,便成為重要的課題!以下是洗腎病患飲食照顧的小偏方:  1.低鹽飲食:可緩和腎病引起之高血壓,以及減輕洗腎時脫水過多造成之不適。一般加工食品,罐頭食品,醃漬食品,調味料(如味精、豆瓣醬、番茄醬、味噌、沙茶醬、雞精、烏醋等)含鹽分高,盡量少用。烹調時可以白醋、酒、蔥、薑、蒜、八角、香菜、九層塔、枸杞來加重味道即可。  2.低鉀飲食:市售低鈉鹽、薄鹽醬油、精鹽醬油多含鉀高、切勿食用。另外高湯、濃湯、火鍋湯、生菜、生魚片亦含鉀高。吃蔬菜應先切在洗,再將菜燙過,倒掉湯汁再煮。而水果一天只能吃兩份,每份約一個拳頭大小,吃之前最好先切小塊浸水1-2小時再食用。其他如中藥藥湯、小麥草汁、小麥胚芽製品含鉀量也相當高。  3.鈣磷之飲食控制:洗腎病患常因為副甲狀腺機能亢進,以及活性維他命D的減少,而造成高血磷以及低血鈣。而長期鈣磷的不協調容易造成骨骼的病變。一般高蛋白的食物含磷量也高,如果洗腎病患要攝取足夠的蛋白質,又要少磷實在很困難,此時低磷奶粉可列入考慮。同時高鈣食物,含磷量高,所以洗腎病患亦要小心。這些食物包括軟骨類(小魚乾、小蝦米、吻仔魚、烏魚子、魚卵等)核果類(花生、杏仁、腰果、瓜子)全穀類(糙米、燕麥、全麥、高纖製品) 、內臟類、奶類製品。  4.水份的控制:一般洗腎後,尿量會慢慢減少,甚至會無尿,所以水分的移除大部分得靠機器。病患應養成每天量體重的習慣,每次洗腎體重增加,以不超過乾體重的5%為原則,每日的飲水量建議為24小時尿量,加500-700CC。另外喝熱水比喝冷水解渴,水中加幾滴檸檬汁也較解渴,口含冰塊潤溼,冬天用護脣膏滋潤嘴唇,也是不錯的省水方法。  5.血脂控制:洗腎患者最大的死亡原因為心血管疾病,而其中高血脂扮演了重要的角色。  少油脂飲食秘訣:  1)控制烹調用油,每餐量在一湯匙以內。  2) 避免油炸、煎、炒。多採用燙、蒸、烤、微波、涼拌等方式。  3) 多食魚油,可減少血脂,其中秋刀魚、鮭魚、鰻魚含魚油量較多。  4) 肉類以去皮為主為宜。  5) 用多餘的飯,吸去炒菜用油,且避免湯汁拌飯。  6) 減少點選炒飯、炒麵、韭菜盒子、油酥皮、巧克力、夾心餅乾、冰淇淋、鮮奶油製品。  7) 減少乾果類食物,如花生、腰果、杏仁、芝麻、瓜子、核桃等  。  8) 減少調味料使用,如麻油、香油、辣油、辣椒醬、沙茶醬。  9) 外食時,選擇帶骨較多的肉食用。  10) 湯儘量少喝。  6.蛋白質的補充:每次洗腎流失之蛋白質量,相當於一兩肉所含的蛋白質。一般營養指標以血中白蛋白做指標,白蛋白愈高,表示洗腎病患長期預後愈好。但補充過多的蛋白質,也可能有高血磷,高尿毒氮的危險,所以要注意攝取「足夠但限量」的蛋白質。一般透析患者,每天攝蛋白質的量應在1.2~1.5公克/公斤(即60公斤的人每天應攝取70-90公克的蛋白質)。至於蛋白質的種類不同,有不同的優點,可交替選擇食用。一般肉、蛋、奶所含必需氨基酸較多,但食用過多有高血脂之虞。黃豆蛋白則必需氨基酸較少,亦不會有高血脂,魚肉富含蛋白質,且魚油可降血脂。  7.幫助排便:洗腎患者可多吃洋蔥、牛蒡、地瓜、馬鈴薯、豆類等含寡糖的食物。  8.補充鐵質,提升血色素:洗腎病患可多吃紅色肉(牛羊豬肉) 、豬肝、豬血。  以上是洗腎病患在日常生活飲食上,必需注意的小細節,吃得好,吃得精,才可提升生活品質,延長生命。

  • 匿名使用者
    5 年前

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  • 1 0 年前

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  • 2 0 年前

    (2)適度飲酒:過度飲酒會減少抗血壓藥物療效且會增加中風的危險性。一般建議每日酒精攝取不要超過30cc.,即相當於720cc.啤酒或60cc.威士忌或300cc.葡萄酒。女性及體重較輕者因對酒精感受性較強,故每日酒精飲用不要超過15cc.。平日使用大量酒精者若突然戒酒則血壓在前幾天可能突然升高,要特別小心。(3)運動:運動可減輕體重及降低心血管疾病的死亡率,如果可以每天撥出30到40分鐘作散步的運動,則可降低血壓,。(4)適當地攝取飲食中的鈉:黑人、老人、高血壓及糖尿病病人的血壓受飲食中的鈉量影響很大。飲食中75%的鈉來自加工的食品。目前建議每日鈉攝取量不要大於100毫克莫耳(mmol),即相當於6公克食鹽。降低鈉的食用可減少抗血壓藥物的使用,減少利尿劑造成之鉀離子的消耗,預防左心室肥大,減少由尿液排泄出的鈣離子而可防止骨質疏鬆症及腎結石的發生。(5)鉀離子的攝取:鉀離子攝取不足會使血壓升高。一般每日建議攝取90毫克莫耳(mmol)的鉀離子,日常每日所需之鉀離子可由水果及蔬菜中獲得。若低血鉀症出現,可給病人含鉀鹽的食物或藥物,或給予保留鉀鹽的利尿劑。但有腎衰竭,或使用血管張力素轉換霉抑制(angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEI)或血管張力素第二型接收體阻斷劑者(Angiotensin II receptor blockers),要小心鉀離子過高的情形。(6)鈣離子的攝取:食物中鈣離子不足和高血壓的盛行率有關;但足以降低血壓每日所需鈣離子攝取量仍未有定論。(7)鎂離子的攝取:有些報告指出飲食中之鎂離子會導致高血壓,但每日應攝取量仍無定論。(8)脂肪:治療高血脂症可預防冠狀動脈性心臟病。大量食用Omega-3脂肪酸是否能降低血壓亦無定論。(9)咖啡因:食用咖啡因初期會使血壓迅速升高,但隨即會因耐性作用而使血壓緩和下來。長期食用含咖啡因食物並無證據會造成高血壓。(10)其他:蛋白質、碳水化合物、大蒜及洋蔥對血壓並無特別的作用。(11)放鬆治療及生物迴饋治療:情緒確實會響血壓;但放鬆治療及生物迴饋治療對高血壓控制效果並不顯著。(12)戒菸有助於降低心血管疾病的發生:吸菸是誘發心血管疾病的獨立因子,吸菸者若不戒菸無法只降血壓藥劑來預防心血管疾病。戒菸者要注意體重上升的問題。

  • 匿名使用者
    2 0 年前

    每天不吃太油、太鹹,肉不可超過3兩、飯七分飽及水分也不可超過1200cc,每天要綜合維他命及鈣片。

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