怡容 發問時間: 健康疾病與處置傳染病 · 2 0 年前

B型肝炎帶原者有可能治癒嗎

請問最近是否有任何文獻關於b型肝炎帶原者治癒的方法?

之前聽說可以吃韓國的明日葉....但是好像沒有根據...

4 個解答

評分
  • 2 0 年前
    最佳解答

    lamivudine 它的作用幾轉,是經由介入B型肝炎病毒的 polymerase ,導致病毒 DNA 合成中斷,抑制反轉錄脢。而對哺乳類的 α、β、γ等 polymerase 都是弱抑制劑,因此對人體其他細胞影響不大。過去在活體動物模式試驗;鴨子與人猿,發現鴨子的B型肝炎給予兩週lamividine 後可減少其病毒濃度,停要四天後可見其上升。在感染B型肝炎的人猿給予藥物也有類似結果。 lamivudine 有很好的口服吸收率,服藥0.5至2小時內達最高濃度,藥物的吸收與飲食無關,所以進食前後都可以服用,美國有溶液與錠劑劑型,他們可達血液濃度相同,可相互取代。其分布體積與劑量與體重無關,與蛋白結合力低,小於36%。其代謝大都以原形排至於尿液,僅4.2%左右代謝為 trans-sufoxide。由於經腎臟排泄,腎功能異常者須調節其藥量。肝功能異常者並不須改變劑量。

    在人體試驗,藥廠官方報告,治療B型肝炎每日使用100mg是目前建議的使用劑量,是愛滋病患者服用此藥的劑量的三分之一。治療後B型肝炎病患的肝功能與症狀約百分之五十六會改善,服用安慰劑的肝炎患者則只有25%,HBeAg 消失率在15-17%,比自然消失反轉綠來的高,但干擾素單獨使用半年的效果相差不大。在香港中文大學的研究報告也有雷同的結論。使用在合併其他病毒感染的效果,例如合併有C或D型病毒感染,仍未有研究報告。

    就藥價而言,據聞在美國B型肝炎患者每天用藥的大盤批發價約為3.41美金,相當台幣一百一十多元,推測若在台灣上市,其零售價可能在兩百元以上吧!相較干擾素的費用,便宜的不少,也可能比起一些檳榔族每天的花費還省些。

    了解至此好像不錯,但是還是有些注意事項:有過敏病史者須留心。乳酸中毒與嚴重肝腫大併膽汁滯留者也須小心,曾有使用這類藥物致死案例。任何使用 lamivudine 之前也應先驗愛滋病,因其治療濃度比在治療愛滋病為低。想要服用 lamivudine 的B型肝炎患者,最好在治療前和治療中都得進行HIV病毒檢測,以避免感染愛滋病毒不知,而長期服用低劑量 lamivudine 後,造成愛滋病毒的抗藥性,這問題在台灣雖然還不重要,還是得小心,畢竟愛滋病的患者一直在增加中。另外有些病例可能因停藥後,肝功能變壞,停藥時須留心。亦有使用發生胰臟炎的案例。其他副作用包括噁心嘔吐、腹瀉、貧血、肝腫大、血液乳酸堆積等。也未有孩童與懷孕婦女使用經驗,在懷孕藥物單全性上,它的分類屬於C級。

    此外有一點必須再強調的,lamivudine 還是無法真正治癒B型肝炎,但是它可以抑制B型肝炎病毒反轉錄脢,抑制其繁殖,減少肝細胞的發炎反應,有效恢復B型肝炎患者的肝功能。至於它對日後肝硬化與肝癌發生之影響或預防,則尚未有評估報告。目前建議服藥的時間是一年,但是服藥一年後,該停藥或再服用多久呢?若肝功能停藥後又異常,醫界還沒有得到結論。單獨與干擾素比較,或合併使用的效果,也有待評估。也已今有些基因研究指出,使用 lamivudine 後,有部份B型肝炎病毒產生突變與抗性,其 Polymerase 中發生突變,氨基酸排列 (position 522) YMDD的 methionine 變成 valine 或 isoleucine,或(positive 528 ) leucine 被 methionine 取代。有YMDD 突變的B型肝炎,較野生型的肝炎病毒複製力稍差,但對 lamivudine 的感受力也較差, lamivudine 使用愈久突變率也愈高。這突變的臨床意義,目前尚未知曉。

    總之,新藥或新療法的出現,總給人無限希望,但是在高興之餘也需了解它真正的作用,與治療的極限。或許它解決的一部份的問題,會不會在帶來更多的問題呢?這就不是本文所能解答的了。

    據我所知

    目前病毒性肝炎都沒有辦法依照一定的流程完全根治

    但是已經有很多選擇可以減緩發炎

    目前的研究報告認為這樣也可以減緩肝硬化以及肝癌的發生

  • 5 年前

    食安問題 嚴格把關

    專利手作薑母茶無防腐劑香精滿滿薑片親手現熬

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    真不錯!!

  • 1 0 年前

    肝病是華人的國病,不管是不是肝炎患者,最好都能定期檢查,但有些問題儀器不見得能檢查出來,可找口碑好的中醫師把脈

    我是B肝帶原者,有肝纖維化.脂肪肝,也有親友是C肝患者,

    很多人都不清楚肝臟的問題,這裡有些肝炎肝病防治新資訊,可以去看看

    http://tw.myblog.yahoo.com/bmec-wneric2003

    此外,政府多年來投入數億元的資金在草本萃取物的研究,"工研院"已經有了新的技術突破,

    適合 排毒.肝炎肝病.皮膚問題.失眠.疲勞熬夜.抽煙喝酒的朋友

  • 1 0 年前

    你所說的藥物是對一般的患者,至於對帶原者有沒有效果,還不確定喔!!

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