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匿名使用者 發問時間: 健康疾病與處置其他:疾病 · 2 0 年前

為什麼坐椅子會有刺痛感?

為什麼坐椅子超過約20分鐘大腿與臀部交界的神經會有刺痛感?

2 個解答

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  • 2 0 年前
    最佳解答

    下背痛的人可以注意自己的下背痛一開始疼痛的位置、疼痛是否會延伸到其他的部位、疼痛是鈍痛、刺痛還是麻痛、疼痛的頻率、晚上是否會疼痛、疼痛嚴重的程度、疼痛是否會因特別的姿勢而加重或減輕(彎腰、後仰、走路、躺下)、有沒有排尿解便的困難、有沒有發燒或其他症狀。過去是否有過外傷或開刀,過去是否有過下背痛,症狀如何、如何診斷、如何治療、治療效果如何,若是有慢性長期下背痛的問題,平常疼痛的狀況如何,現在是否比平常疼痛?是否有其他的疾病,如過去是否得過癌症,是否有抽煙或服用類固醇,有沒有從事其他運動,例如舉重。

    若晚上痛醒或是連躺下都沒有辦法減輕疼痛,在急性疼痛期會如此,另外我們應注意是是否有脊髓腫瘤。若有最近出現的排尿解便的困難則需考慮馬尾症候群,若有發燒的情形則應懷疑是否有脊髓感染。泌尿道感染或骨質疏鬆引起的壓迫性骨折也會引起下背痛。家中是否有其他的人有軟組織的疾病,若是沒有特別工作或運動傷害而有下背痛,早上起來特別不舒服超過半小時,這樣的症狀持續三個月以上,我們會懷疑是否有僵直性脊椎炎,尤其是有親戚有此種症狀或疾病的時候。

    臨床檢查

    脊柱有沒有排列異常,脊椎旁的肌肉是否有萎縮或緊繃的情形,從胸椎到臀部觸摸是否壓痛點、是否有肌肉緊繃的感覺、是否有壓下後還會傳導到其他地方的痛點,是否有臀部的痛點,骨盆旁的肌肉是否伸展度不夠。關於椎間盤突出的部分,我們可以先坐正,把大腿及小腿抬起伸直,若可以做到,大致上就沒有問題。此外,是否有肌肉力量減低、肌肉萎縮、感覺異常、肌腱反射下降,我們需要注意是否為脊髓神經的分布,一般而言,若是椎間盤突出壓到神經根,通常很少會影響超過一條脊髓神經。

    一般而言,因為許多人的下背痛都是軟組織的傷害,四到八禮拜之內會恢復,不需作X光抽血等特殊檢查。若是年紀大於50歲要懷疑是脊椎退化性關節炎、有外傷或懷疑有壓迫性骨折需考慮照普通的X光片;若臨床檢查懷疑是椎間盤突出壓迫到神經根,醫師會安排肌電圖及神經傳導速度檢查來協助診斷;若懷疑可能有脊髓腫瘤、脊髓炎、馬尾症候群時,會建議選一些影像診斷檢查如X光攝影、電腦斷層掃描或核磁共振掃瞄;若是懷疑僵直性脊椎炎則會照包含薦椎的X光片及抽血檢查。

    下背痛急性期治療

    下背痛最重要的就是正確的診斷,若大致上排除其他疾病,在急性期兩天內可以冰敷,每次10-15分鐘,要注意不要造成凍傷,兩天後可以開始熱敷,每次20分鐘,若痛得厲害可以臥床休息,採取仰臥在小腿下疊許多塊枕頭讓膝蓋彎曲墊高,或是側臥而在兩膝間夾枕頭,但臥床休息最好不要超過兩天,疼痛稍微減輕之後就可以起來走路。醫師可能另外會給予藥物、物理治療來減輕疼痛。

    職場下背痛的預防

    下背痛的預防必須從日常生活做起,職場的預防則應從管理人員的認知改善工作環境及管理開始做起。

    管理人員應該了解下背痛對工作效能的影響,主動改善不良的工作環境及頻率、安排預防下背痛的課程。工作環境應該保持整齊乾淨,通道要能容許兩個人錯身而過,高度要能使人站直,每樣東西都應放牢靠,該固定住的就要固定住,地板保持乾燥並在容易滑倒的地方加設防滑貼布,到高處工作要繫安全繩,要拿高處的東西時要用穩固的墊腳物。

    若工作需要搬運重物則應多使用推車以減少水平的搬運,油壓式推車可以使垂直的搬運減到最低,工作台的設計應該盡量高度一致以減少垂直搬運,並應該盡量相連並用履帶等協助。另外,若能盡量使用機械代替人工搬運是最好的。除了硬體設施之外,也應該教育員工每次不可搬運太重的東西,寧可分幾次搬運或幾個人一起搬運,抬舉的過程要避免突然的施力,搬運時物體要盡量靠近身體以及搬運的物品體積不要太大以免增加物品與身體的力臂,搬運的東西應有適當的把手。若工作上重複扭腰動作則應考慮是否工作台的設計不良。工作台的設計應減少腰部前傾。

    長途或長時間駕駛應注意車子及座椅的避震系統。

    久站或久坐:久站的人輪流墊高一隻腳以減少腰椎的負荷,也可以使用站坐兩用椅在工作時得到間歇短暫的支撐,久坐的人坐有靠背的椅子並在下背有適當的支撐。

    另外需要注意的就是孕婦,孕婦因為懷孕增加腹部的重量,要注意調整自己的脊椎在自然狀態。

    慢性下背痛

    背痛超過三個月的人稱為慢性下背痛,慢性下背痛通常已經沒有急性發炎的跡象,但是可能因為肌力的不足、肌腱伸展不足或是疼痛感持續由神經產生,此時苦於下背痛的人的目標可能是減輕疼痛,但我們應該以增加背部及腹部肌力及背部的彎曲度以增加功能為目標,若能達到這樣的目標,長久之後也會有減輕疼痛的效果,所以必須鼓勵慢性下背痛者持之以恆的練習,並且在可以的範圍內盡量維持日常的生活、工作、溫和的運動。

    我們的練習包括保持脊椎的自然姿勢、訓練背肌及腹肌、伸展背肌。

    所謂脊椎的自然姿勢必須做到縮下巴、挺胸(而非挺腰)、腰桿打直、縮小腹,此時要注意肩膀放鬆,然後調整骨盆的角度找出腰部最舒服的姿勢。這個脊椎的自然姿勢除了站姿外,在坐姿及躺姿也都可以練習找出自然姿勢。

    訓練背肌的運動有很多,比如趴在地上(或床上)以兩手及膝蓋著地,輪流將一隻腳往後伸直抬起。當背較不痛時,可以做仰臥起坐(腳彎曲,可以在上半身墊枕頭)訓練腹直肌及腹斜肌。關於背部伸展方面,有椎間盤突出壓迫神經的人會因為彎腰的動作而疼痛,所以會比較偏重於後仰的運動,趴在床上,用手慢慢將上半身撐起(一半就可以),脊髓狹窄的人則會因為腰往後仰而疼痛,所以偏重於前彎的動作,手抱住膝蓋使腳盡量往身體靠近。除此之外,我們必須考慮是否身上其他的筋骨不夠柔軟或肌力不夠導致姿勢不正確而下背痛,我們可以依個人的情況來訓練。

    1、維持一個良好的坐姿,使用有椅背的椅子,臀部往後貼著椅背,讓腰部有支撐,以減輕腰部的負荷。

    2、如果椅背形狀無法使腰部挺起,可加一個椅墊,以維持腰部正常曲度。

    3、不要駝背,這會使脊柱上韌帶持續承受壓力時容易受傷,椅子儘量往前移靠近辦公桌,較能避免駝背情形發生。

    4、頭部、頸部不要往前傾。膝蓋彎曲90度,兩腳舒服地放在地上。

    5、把雙手放在桌上,支撐一部分的上半身體重,以減輕腰部負荷。

    6、為了防止不經意的小動作可能引起的肌肉和韌帶受傷,轉身去接或送拿東西時,盡量整個身體轉過來,不要只扭轉上半身。

    7、久坐後要活動一下身體,可做些柔軟體操。

  • 2 0 年前

    我也是耶~我有趣看骨科~他說我骨頭沒問題~我在想是不是有別的原因~~神經什麼的~~你要不要也先去骨科檢查看看~~

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