David
Lv 7
David 發問時間: 健康心理健康 · 2 0 年前

甚麼是憂鬱症?

甚麼是憂鬱症?

會有怎樣的表現?

會造成怎樣的後遺症?

7 個解答

評分
  • 2 0 年前
    最佳解答

     憂鬱症是一種情感方面的問題、疾病。當然也不是說,一有心情低落的情況就等於患了憂鬱症。情感方面的問題、疾病並不遵守「全有全無律」,而是要從症狀的嚴重度、持續長短、對生活各層面影響的程度大小等等來判斷。因此,小朋友心愛的東西丟了、壞了,大哭一場,不想吃飯,並不是臨床所稱的憂鬱症,而是對事情的一種情緒反應。遇到重大的失落,如親密的人過世了,會有持續一段時間的低落情緒、容易落淚、失眠、吃不下飯,也不是所謂的憂鬱症,而是一種傷慟反應,是與所遭遇的生活事件相對稱的一種情緒反應。

      臨床所稱的憂鬱症,可以是有外因的,可以是內源的。前者指的是,一個人在遭逢某種生活事件,通常是與失落有關,之後所出現的與生活事件的大小、輕重不成比例的一種情感反應。在後者,雖然沒有明顯的生活事件,可是由於個人的脆弱性,如天生的不良體質,過分敏感的個性,不利的成長經驗,而導致的一種情感問題。

      憂鬱症的病人,會有許多的身心症狀:

    情緒:病人持續地感受到低落、消沈的心情,時常想哭或獨自落淚,有時候連病人自己也不知道為何如此傷心,一早起來就受到無法承受的情緒煎熬,簡直一刻都過不下去。有的人到晚上心情則可略為改善,因為好不容易又熬過一天。

    行為:病人經常整天無精打采,鎮日呆坐,目光呆滯,也不言語,神情枯槁,直如一堆沒有熱度的死灰一般。有的人甚至持續一段期間不吃不喝,有的人則暴飲暴食。大部分的人會整天躺床,但卻睡不好。

    認知:病人總感到活著沒有意義,人生不再有任何價值,或有任何指望,彷彿活在沒有過去、沒有未來的時空斷裂點,隨時要崩落到萬劫不復的深淵,更難受的是,病人還覺得天底下大概沒有人幫得上忙,永久必須承受比死還痛苦的煎熬。

      除了單純的精神科憂鬱症,還有一些醫療情況表面上也會有類似憂鬱症的症狀,比如:

    身體疾病:最著名的例子是內分泌疾病,如甲狀腺功能低下症的病人,就會有很明顯的類似憂鬱症的症狀,但是此類病人還會有一些通常憂鬱症病人不會有的身體徵象,如水腫、頭髮乾澀、皮膚溼冷等等,可以用來做鑑別診斷。另外,一些腦部的疾病,如果正好影響到掌管情感中樞神經部位,也會出現典型的憂鬱症狀,但是還有一些局部的神經系統徵象,是單純憂鬱症病人所不會有的。

    治療性藥物:有些藥物,如比較舊的抗高血壓藥物中,有一些副作用就是會產生類似憂鬱症的症狀。另外,大家所熟知的類固醇等荷爾蒙製劑,在不當使用時,例如,使用的劑量過高時,也會使病人出現類似憂鬱症的症狀。

    酒精及中樞神經興奮劑:酒精的使用,在劑量較低時,可以降低緊張或焦慮度,使人有欣快感;但是,當大量並長期使用之後,除了會產生各種身體依賴症狀外,也會影響到情感。中樞神經興奮劑,常見的如咖啡因或安非他命,一開始使用時,會令人感到刺激、興奮不能自己,但時間一長或突然停止使用,卻反過來會讓人感到疲乏、萎靡,甚至是消沈。在這些情況之下,若不細查也有可能被誤以為是得了憂鬱症。

      也就是說,即使有明顯的誘發性生活事件做為可能得導火線,也要小心鑑別診斷,才不至於小則延誤病情,大則斷送一生的健康與幸福。

      雖然隨著社會的開化,衛生教育的普及,很多人已並不排斥尋求精神科醫師的協助,但還是有人即使明顯是精神科問題也非得要先繞一個大圈子才肯放心地到精神科求診,這中間不但已浪費了許多個人的時間與精力,也浪費了許多寶貴的醫療資源,其實是很得不償失的。

      更值得提醒大家的是,憂鬱症不但是令病人覺得痛苦不堪,連親近的人也會受到波及。舉例來說,在小家庭制度盛行的現代,親子關係是最受人矚目的一種人際關係,然而一位憂鬱的母親,卻也會嚴重地影響到孩子的身心發展。從過去的一些研究我們可以得知,無論孩子的年齡是多大,當其母親有憂鬱症時,有高達百分之三十到五十的孩子也可能會出現各種精神科問題,而這個比例要比正常母親的孩子高出二、三倍以上。憂鬱症母親的孩子會有的問題,包括:

    行為問題:如食慾不振、偏食、睡不安穩、易驚醒、經常跑廁所、愛吃醋、與同儕關係惡劣、課業退步等等。

    情緒障礙:如無法與他人有感情交流、情緒表達不適切、有較強的分離焦慮等等。

    認知發展遲緩:如學習遇到障礙、甚至造成顯著的智能障礙。

      可見憂鬱症對個人,對家庭所造成的損失,絕非僅止於失去身心平衡或影響到健康而已。千萬不要諱症忌醫!對於可能因受到疾病因素的困擾,而沒有動機去求助的憂鬱症病人而言,此點更值得特別留意。

      對於一位熟悉、精通現代精神醫學的精神科專科醫師來說,面對一位有明顯憂鬱症症狀的病人,第一步要做的,還是要先仔細地詢問病史,進行適當的生理、心理及精神狀態評估,然後才能確切診斷病人所患的,到底是單純的精神科憂鬱症?或是如前所述的,在憂鬱症的外衣之下,包藏著其他複雜甚或更嚴重的醫療問題?然後才能根據病人的個別狀況,安排個別化的治療計畫。

      不過,在整個治療過程中,最重要的還是要掌握住病人充分配合治療的意願,這點甚至可以說是決定治療成功與否的關鍵!

      由於疾病的特性,憂鬱症病人既承受不了他人的拉拔,也受不了他人的推助。光想講道理由說服病人或過度地保護病人都是不適切的,都是會讓病人感到不舒服的。或許最好的治療方式是在旁陪伴病人,一方面小心不要讓病人遭受意外或產生其他的併發症,另一方面當病人有意願接受幫忙時,能夠及時地伸出援手,給予最恰當的協助。當鼓舞了病人求助的意願後,如果病人的症狀實在夠嚴重,或者生活受到疾病的干擾程度太大了,最快改善症狀的方式是投於適當的藥物治療。

      第一代的抗憂鬱劑,由於會引起口乾舌燥、心悸、便秘等副作用,病人往往無法忍受或配合服用,經常造成治療的延誤。隨著神經化學、精神藥理學的發達,各類新的抗憂鬱劑不斷被開發出來,副作用是顯著地減少了,治療效果也較能夠掌握,但並沒有像某種抗憂鬱劑的促銷口號地那麼神奇!而且,價錢也遠比過去的抗憂鬱劑來得昂貴許多,所幸這類的抗憂鬱劑也在健保的給付範圍,部會變成病人的一個新的煩惱。

      台灣的很多病人都會不明所以地懼怕服用所謂的「鎮定安眠藥」,所持的理由之一是道聽塗說地以為很容易會成癮,甚至有些非精神科的醫療人員也抱持類似的觀點,使病人一直沒有機會使用足夠劑量的藥物治療。就像是一個人肚子餓,明明吃一碗飯才足夠飽,但卻誤以為吃太飽會變胖,始終只敢或只願吃半碗飯,始終處在半飢餓的狀態,始終僅能期望而不能達到飽足的狀態,如此一來反而拖長治療時間,反而浪費了不少個人或公共的資源!到底哪樣才划算呢?

      所以,當對藥物的使用有任何疑問時,最好去請教一位信得過的專科醫師,好好地討論使用藥物的各種好壞、優缺點,都考慮清楚之後,就應當好好地配合治療,讓藥物的作用能夠發揮到極致,才能只蒙其利不受其弊。要記得的是,當病情已經好轉或痊癒時,對藥物的需求自然就會降低。

      當然,對憂鬱症的治療最理想的方式也不全然依賴藥物,而是藥物加上合適的心理治療。基本上來說,整個的治療過程也許可以分為三段:

      第一段,在急性期或嚴重階段時,最先要考慮的當然是效果最快發揮的藥物治療;第二段,若症狀已初步改善,或已不再那麼急切時,可以加入一些輔助性的治療方法,例如,適度的運動或其他有助調節身心的活動;第三段,對於那些有意願、有能力瞭解自己、改善自己心理狀態的病人而言,接受比較深入的心理治療以徹底根除疾病的困擾,也許是一項值得考慮的投資。

      總之,得憂鬱症不是一種時髦,談憂鬱症也非要製造不安,但是,萬一有人擔心自己可能有這方面的困擾,記得趕快找一位值得信賴的精神科專科醫師,詳細地評估診斷,以瞭解問題的真相。當然,萬一真罹患了憂鬱症,在醫藥越來越發達的今日,也不需太過不安,只要能夠與專業人員好好配合,接受適當而且持續的治療,一定能夠很快拾回昔日的歡樂與健康的!

  • 匿名使用者
    7 年前

    介紹一位真正在修持的老師,這位老師是一位命理師,本身有深入研究命理與修行,命理研究已經可以到深入人心的境界,可以完全的看透妳! 我個人很少佩服人的,那個老師算蠻佩服的人之一,妳如果有命理感情或是精神心理的問題,真的建議可以找這位老師試看看,應該可以幫到妳。如果妳有心在修行的話,這個老師本身是修道密的,對身心靈的研究也很高深!

    這個老師的網址給妳參考http://www.know-heart.com/

  • Tomas
    Lv 7
    7 年前

    可以在網路上查台中或台南程老師.他是不收任何費用, 現場問事, 要先預約.可以先看看網站上的內容, 做一個了解.

    也可以發信問義工, 和他們先討論看看.

  • 您覺得這個回答如何?您可以登入為回答投票。
  • 1 0 年前

    可以參考音樂名人李正帆的經驗

    http://www.wretch.cc/blog/chinacicada

    以現代人來說,有的人容易憂鬱、憂慮、焦慮、煩躁、鬱悶、躁鬱、恐慌、胸口緊繃疼痛、胸悶、呼吸困難、緊張不安、意志消沉、頭部緊繃、頭痛、腦神經衰弱、失眠、記憶力減退、精神恍惚、、等多種外在性及內在性的症狀,造成自己及家人的痛苦,透過檢查也查不出原因,只能歸納於憂鬱症或躁鬱症,到底是哪理出了問題呢?解決改善的方法可以參考最自然的調整方式. www.dansun.com.tw

    2006-12-14 12:02:18 補充:

    由歌手梁靜茹暢銷創作歌曲寧夏的作詞作曲兼製作人音樂大師李正帆一手打造,迅速調整憂鬱症的歌曲 已被研發出來,他是以 密碼型式 置於歌詞中,並搭上特殊作曲技巧的曲式精心完成,可以免費欣賞學習,但憂鬱症患者必須唱出來,由音樂名人親身見證,並量身打造,重點是免費欣賞學習,請用一個開放的心給自己一個走出憂鬱症的機會,感恩再感恩!

    並可免費學習心伙相連靜坐,使腦波在極短時間內迅速平靜,增進睡眠品質,遠離憂鬱症!

    請參考 http://www.wretch.cc/blog/chinacicada

  • Lv 6
    2 0 年前

    引敘:

    Copyright © 董氏基金會. All Rights Reserved.

    台灣人憂鬱症量表(適用於18歲以上成年人)

    http://www.jtf.org.tw/overblue/taiwan/

    青少年憂鬱情緒自我檢測量表(適用於18歲以下青少年)

    http://www.jtf.org.tw/overblue/young/

    努力追求快樂和興奮,曾暫停一下聽聽情緒在說話嗎 ?

    很高興你打開了這份量表,表示你已 open your mind,

    開始和情緒做 friend !

    參考資料: Copyright © 董氏基金會. All Rights Reserved.
  • 2 0 年前

    從醫學的角度來講,所謂的「憂鬱症」指的是精神官能症的一種。對憂鬱症患者而言,他們會隨處坐躺、無所事事,每一件事物都顯得晦暗,時間變得很難熬。他們脾氣暴躁,而且常用睡眠來驅走憂鬱或煩悶,大部分人患的憂鬱症並不嚴重,他們仍依正常人一樣做各種活動,只是能力較差,動作較慢。

    導致憂鬱症原因有:

    1. 腦部管制情緒的區域受擾亂,大部分人可以處理日常的情緒緊張,但當壓力太大、超過可以調整的應付的範圍

    2. 胃不舒服、酒精的使用、頭痛、藥物、營養不足、飲食不良、單核白血球增多症、甲狀腺疾病、子宮內膜炎(與婦女憂鬱症有關)、任何嚴重的身體傷害、過敏症。也會出現憂鬱症狀。

    3. 有些人在冬天日短夜長的時候,會變得較憂鬱。日光與明亮的光線似乎可以啟動一種腦部荷爾蒙稱melatonin(由松果腺分泌),這種荷爾蒙的部分作用就是預防憂鬱。天氣陰暗時,最好在燈火通明的室內。研究顯示,接受2小時的晨光對消除憂鬱很有幫助。相對地,黃昏的日光效果不彰。

    憂鬱症的症狀:

    憂鬱症的症狀包括悲傷和心情低落、過多或過少的睡眠時間、在日常活動中感到缺乏樂趣、無法思考和(或)集中注意力、感到疲倦和(或)提不起勁、否定自我價值和(或)覺得有罪、食慾喪失或狼吞虎嚥、頭痛、背痛、結腸毛病,而且會感到人生空虛及毫無意義,許多患者想到用死解脫。

    憂鬱症的分類:

    一、屬於青少年時期的憂鬱症:

    當青少年企圖尋找某些問題的答案時,似乎沒有人能替他(她)解答,這樣的事情能讓一個人感覺非常地孤單,和大人不同的是,孩童或青少年往往缺乏正確描述感受的語言能力,也因此孩童或青少年會傾向以行為來呈現他們情緒問題。

    遭憂鬱症纏身的青少年通常在外顯行為上會出現改變,包括感覺悲傷、人生沒有希望、自己沒有價值,對許多事情內疚、胃口改變、對於以前喜歡的活動不再感到興趣、反覆想到死亡或自殺、沒有力氣、充滿對生命的無助感、總是覺得很累、對自己失去自信、沒辦法集中注意力、睡眠形態改變、功課突然退步、突然開始坐立不安、突然開始會不停地動(像是扭手、拉頭髮、摸衣服等),或是身體動作突然變慢,講話音調變單調或變得沈默不語、無法解釋地情緒激躁、亂罵人或抱怨、突然變得有攻擊性、拒絕合作、有反社會行為、開始使用酒精或其它成癮性物質、不停地抱怨身體某部位疼痛不適,卻又找不到病因、無法解釋地常常哭泣、常常顯得很害怕或緊張等。

    根據目前研究所知,青少年的憂鬱症可能是遺傳體質、身體狀況和環境三者互相影響所造成。精神醫學界已有眾多針對神經化學傳遞物質的藥物能針對憂鬱症治療,再輔以心理治療、認知治療、家族治療,病患大多能順利康復。

    二、屬於婦女朋友的憂鬱症

    女人的一生隨著成長而扮演多種不同的角色,在女性主義盛行、講求兩性平等的現今社會中,女性罹患憂鬱症的比例居高不下,近年來更有超越男性的趨勢,是項不容忽視的議題。通常女性出現憂鬱症時可區分為經期前、產後及更年期。

    女性經期前的憂鬱症嚴格講起來應該只是情緒的低落,由於生理的變化與不適感,讓女性感覺倦怠、暴躁易怒、情緒起伏大、注意力無法集中等,特別是生理的不適加劇時(如乳房漲痛、下腹疼痛…)情緒低落愈加明顯。通常可藉由自我調適與學習來渡過,除非症狀無改善才需就醫尋求協助。

    產後憂鬱症是每位產婦在生產後總會經歷情緒低潮的時期,半數以上的婦女都會感到焦躁、注意力不集中、容易哭泣、失眠、食慾下降等,不過多數產婦可在家人的支持與鼓勵下痊癒。但是約有一成產婦的「產後憂鬱症」嚴重到天天失眠、毫無緣由的罪惡感,甚至有自殺念頭。

    產後憂鬱症相當容易復發,發生的原因目前被醫界懷疑與多種賀爾蒙變化,研究還發現餵母乳的產婦,血液中有較高的泌乳素濃度,出現憂鬱指數反而低。

    三、銀髮族的憂鬱症

    台灣地區憂鬱症老人患者日益增多,據調查其盛行率是百分之十二點九到百分之二十一點七,其中重鬱症為百分之六點一到百分之六點二,輕鬱症是百分之六點八到百分之十五點五。老人與家人子女衝突得不到適當的尊重與支持是銀髮族憂鬱症發生的主因。

    依老人憂鬱症流行病學調查,台灣老人罹患憂鬱症的比率增加,可歸因於社會變遷導致家庭結構重大改變、老人家悲觀論調作祟、與子女發生爭執、衝突等幾項因素,其次長年痼疾體弱多病、居住環境與性別差異亦列為憂鬱症發生的因素。

    對於銀髮族憂鬱症的治療,通常會先建議為人子女應多多關心年邁長者,老人家需要家人、子女的體恤與照顧,發揮自然的免疫力與治療能力,重獲身心健康。如果情不得已需要仰藥物時,因抗憂鬱藥物之吸收及排泄之故,最好是選擇劑量小、藥性緩和、副作用少的用藥原則。

還有問題?馬上發問,尋求解答。