angelsu 發問時間: 健康疾病與處置癌症 · 2 0 年前

為什麼乳癌最常見的區域在靠近腋窩的地方呢?

為什麼呢?有什麼醫學上的根據嗎?希望知道的人踴躍發言喔

3 個解答

評分
  • ChuChu
    Lv 6
    2 0 年前
    最佳解答

    這是統計出來的數據和淋巴結的分佈並沒有直接相關性勿混為一談以下再提供一些資料供大家參考~~乳癌的現況據衛生署的統計,民國83至88年間,女性癌症發生率前五名,依序為子宮頸癌、乳癌,結腸直腸癌,肺癌、及肝癌。其中仍以子宮頸癌排名第一,乳癌第二。但在死亡率方面,則乳癌高於子宮頸癌。癌症強調早期發現早期治療,尤其是子宮頸癌,由於社會風氣開放,又有許多名人代言,現在大家已經普遍知道“六分鐘護一生“這個口號,但是“三點不漏“似乎沒有受到應有的重視。近年接受子宮頸防癌抹片檢查的婦女人數逐年提高,加上大部分的子宮頸癌屬於鱗片上皮癌(Squamous cell carcinoma),發展非常緩慢,有時在零期就可以停留數年之久,而零期的子宮頸癌症治癒率幾乎是百分之百,因此子宮頸癌症防治成效卓著,死亡率逐年下降(見圖)。西方婦女以乳癌為最常見的惡性腫瘤,死亡率也高居首位,因此乳癌的防治已經成為西方婦女的基本認知,定期乳房X光攝影也幾乎成為習慣。 衛生署有鑒於此,特別規劃補助五十至六十九歲婦女進行二階段乳癌篩檢費用。根據統計台灣近年來乳癌發生率逐年提高,有可能與西化的飲食習慣有關。另外與歐美比較,國人罹患乳癌的年齡少8-10歲。在美國,三分之二的乳癌發生在停經後的婦女,台灣女性發生乳癌的高峰年齡卻在40-50歲之間。因此年輕婦女不要因為不好意思,不敢就醫,因此喪失寶貴的健康。乳癌的好發因子曾罹患過乳癌的婦女。特別是單側乳房發生,另一側之後再發生的機會極高。 家族有人罹患過乳癌。特別是母親或姊妹。 行經期較長婦女,亦即初經年齡較早或停經年齡較遲者。 未曾生育過的婦女。 年紀較長(超過25歲)才生第一個小孩的婦女。 停經後長期使用女性荷爾蒙(超過4年)的婦女。 偏好高脂肪飲食的婦女。 乳癌的症狀乳房有硬塊,特徵是無痛性,且不可移動。 乳頭有變形,凹陷,或血性及其他分泌物。 乳房皮膚有橘皮樣變化,或有凹陷,潰瘍情形。 乳房大小及乳頭高低位置突然改變。 乳房皮膚上有難以癒合的傷口,或非授乳期有突然的乳腺發炎。 乳癌的發生位置如果將乳房分成4等分,乳房腫瘤好發的位置可以參考下圖。特別注意乳房以外上1/4罹患腫瘤的機會最高,在做乳房自我檢查時應特別注意,另外乳暈下方有5%機會,不過因為乳頭下的病灶不易檢查,應該特別注意乳頭分泌物情形。

    圖片參考:http://www.wangob.com/my_html/breast_ca/breast_ca_...

    乳癌的預後一旦發現乳癌,預後的好壞跟三個因素有關。第一是腫瘤大小,第二是腋下淋巴腺有無轉移,第三是女性荷爾蒙受體蛋白(estrogen receptor protein)存在與否。第一和第二因素彼此又有很大關連。統計指出,小於1.5公分的乳癌發生淋巴腺轉移的機會有38%,若乳癌大於5.5公分則升高到70%,而且常常不只一個以上的淋巴腺轉移。下表表示腋下淋巴結轉移的多寡與存活率預後的關係。 侵犯腋下淋巴結數目五年存活率(%)十年存活率(%)0個82761~3個50354個以上2111總體來說,小於2公分的乳癌通常預後良好,5年存活率約有80%,如果能夠發現仍在乳管基底層內的小瘤(即原位癌),治瘉率幾乎可達百分之百。由此可知早期發現乳癌的重要性。乳癌的防治以前的乳癌防治,只能靠乳房自我檢查,乳房X光攝影,及乳房腫瘤穿刺,但各有其優缺點。乳房自我檢查是最普為所知的,優點是可以自行操作,但缺點是需要足夠的知識與訓練,否則難以發現較小病灶。因此近來有些外科醫師已經反對過分強調自我檢查,要求將其他檢查列為常規。 乳房X光攝影可以發現較小腫瘤,也可以發現多中心(multicentric)或以鈣化(microcalcification)表現的微小病灶,但缺點是更年期前婦女乳房較緻密,不容易看到腫瘤,而且檢查過程要上大醫院,麻煩又不舒服,還有照射X光屬於放射線,非必要不宜常做的問題。 乳房腫瘤穿刺是使用穿刺針抽取囊腫內容物做細胞學檢查,但基本上仍要發現有腫瘤且必須是囊腫才行。 乳房超音波篩檢相對於西元1913年Solomon開始用乳房X光攝影來篩檢乳癌,超音波的歷史不過20餘年,至90年代才有許多臨床報告確定它的地位。乳房超音波最大的優點是,對於更年期前的婦女,其篩檢率明顯提升,前面已經提到,更年期前的婦女乳房較緻密,用X光攝影比較難發現病灶。另外一個優點是超音波的操作簡易,於門診就可以進行,可以像子宮頸抹片一樣普遍推廣。但是必須強調的是乳房超音波篩檢對於小腫瘤的檢出效果不好,特別是乳管內疾病(intraductal disease)或鈣化點(microcalcification)這類癌前病灶等。因此乳房超音波與乳房X光是互補的,不要偏廢其中一種檢查。乳房超音波的設備工欲善其事,必先利其器。好的超音波可以發現較小的病灶,也增加醫師診斷的信心。好的乳房超音波有幾點要求: Linear探頭,與一般婦科及內科常見的腹部convex探頭不同,對於淺層(0.5公分)剛好在皮下部份也可以提供清楚的影像。 高頻探頭,最好是寬頻探頭(5-13MHz)。一般而言,頻率高於7.5MHz的探頭,可以區分0.2公分直徑的腫瘤,但頻率愈高愈深的組織愈不清楚,因此最好機器有寬頻的設計,針對不同的深度組織,以自動或手動方式調整,比較不會有漏網之魚。 彩色都卜勒超音波,對於懷疑的腫塊可以檢查血管血流供應的情形。 可以數位放大局部影像。

  • 2 0 年前

    每本書的統計資料引用的都不一樣

    有的書的數據只有5~10%的差異

    沒什麼特別的意義

  • 匿名使用者
    2 0 年前

    因為那個區域有淋巴結分佈...

    而癌症極易自淋巴轉移...所以較容易在那處發生...

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