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匿名使用者 發問時間: 健康其他:保健 · 2 0 年前

關於”貝爾氏麻痺”?

什麼是"貝爾氏麻痺"呢?

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    Lv 6
    2 0 年前
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    貝爾氏麻痺是顏面神經麻痺各類型中最常見的,此病症目前病因不明,臨床研究顯示多數病患在出現症狀數天前有上呼吸道感染或感冒症狀,推測其病因與病毒感染引發顏面神經發炎有關。貝爾氏麻痺可見於各種年齡層患者,臨床症狀如下:(一)出現急性單側臉部肌肉無力,患者突然發現患側眼瞼無法閉合因此洗臉時會滲水導致眼睛疼痛,又因長時間眼皮無法閉合導致淚水蒸發眼睛乾澀疼痛紅腫;嘴角歪斜嘴唇無法緊閉導致流口水;(二)舌頭麻木味覺遲鈍甚至消失 (三)患側靠近耳後區域會疼痛 (四) 兩耳聽覺感受不平衡會感覺患側聲音變大。在臉部肌肉無力症狀出現後,無力的程度會漸漸明顯直到發病後三至五日才達到疾病的最高峰,接著進入恢復期,大約六到八週才會恢復。但臉部肌肉無力恢復的情形不一,病情較輕者疾病最高峰時只有輕度臉部肌肉麻痺者幾乎都可以完全復原而無後遺症,若疾病最高峰時達到患側臉部肌肉完全麻痺者只有百分之七十可以完全復原,另外百分之三十患者只能部分復原或完全無法恢復而留下永久後遺症。其他導致顏面神經麻痺的病因較少見,包括外傷、顱內腫瘤、帶狀皰疹病毒感染等,這些病臨床症狀與貝爾氏麻痺差異頗大,醫師可由臨床神經學檢查加以區分。針對貝爾氏麻痺,醫師除了要做神經學檢查之外尚可安排神經傳導與肌電圖檢查,據以研判患者顏面神經麻痺之嚴重程度及預後如何。只有在醫師臨床檢查後懷疑有顱內病變時才需要作腦部電腦斷層掃描,治療方面,口服類固醇七至十日可減輕疾病嚴重程度,病患因眼瞼無法閉合眼角膜易受灰塵刺激或因長時間暴露而乾澀所以需使用眼罩保護眼睛,特別是在睡眠中一定要使用眼罩,在眼瞼恢復到可閉合前應持續做好保護眼睛的工作。對臉部肌肉作按摩有助於肌力恢復,需知罹患貝爾氏麻痺並不會有生命危險,若不幸留下後遺症造成臉部美觀缺陷將造成病患心理影響甚鉅,故在發病之初應及早尋求神經科醫師幫助鑑別病因及接受適當的治療以期盡可能減少後遺症。

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    2 0 年前

    症狀常是「臉歪嘴斜」,造成顏面神經麻痺的原因很多,其中最常見的是「特發性顏面神經麻痺」,亦稱「貝爾氏麻痺」。查爾斯貝爾爵士,他在西元一八二一年發表文獻,指出臉部的運動和感覺是由不同的神經支配的。

    貝爾氏麻痺是相當常見的疾病,據統計每年在十萬人當中,就有十五至四十個病例。此病在發病初期的進展是很快速的,通常在兩天內顏面神經麻痺的程度會達到頂點,而在發病前,常有類似感冒或其他病毒感染的症狀。

    在治療上,目前仍有爭論,有時不必給藥也會自己好起來。一般在發病初期,可用短期的口服類固醇,其他的輔助療法包括使用人工淚液,晚上用膠布貼住眼睛來避免曝露性角膜炎。若是真的無法復原,則可以請整型外科醫師幫忙。

    其實造成顏面神經麻痺的原因很多,患者必須經過醫師的詳細診斷才能確定

    病因,幸虧大多數患者得的是特發性顏面神經麻痺,其預後相當不錯。

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