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匿名使用者 發問時間: 健康其他:保健 · 2 0 年前

PPA用在哪些藥品裡面?

請問一下PPA用在哪些藥品裡面?

1 個解答

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  • 2 0 年前
    最佳解答

    PPA其實是Phenylpropanolamine的縮寫,是一種結構及作用類似麻黃素及安非他命的藥物。為一種交感神經類似劑,會引起血管收縮劑。因此,有些病患會有惡性高血厭的發生。

    目前廣泛的被用作感冒鼻塞的治療劑,PPA存在市面上許多知名長效或短效的感冒膠囊或糖漿中。

    另外,較大劑量的PPA也被廣泛用作減肥藥,為少數合法使用的減肥藥之一。因此,PPA也是國內常見的合法濫用藥物。常經由市場及美容院的介紹,而廣泛的被許多婦女用來當減肥藥使用。

    PPA的副作用常發生初次或多次使用者與劑量大小、作用時間長短、常是不相關的,而且常是不可預期的,常隨個人體質而異。最嚴重的副作用是造成出血性腦中風,而有生命危險。其他可能的副作用有﹕心臟血管方面﹕心律不整、低血壓、休克、心跳太快或太慢、短暫性高血壓。中樞神經方面﹕焦慮、無法休息、不安、頭痛、頭暈、抖動、失眠、精神異常、全身抽搐、虛弱等。胃腸系統﹕噁心、嘔吐、厭食、口乾等。其他如排尿困難、呼吸困難等,都可能發生。

    PPA的使用危險

    近日外電報導美國食品藥物管制局(FDA),因為耶魯大學柯南醫師發表在新英格蘭醫學雜誌的研究證實PPA使用在減肥方面,即使正常使用劑量下,不管短效或長效的,會引發女性的腦中風機率增加16.58倍,初次使用的女性,其危險性高達3.13倍。兩性總和平均使用PPA在減肥方面,其出血性腦中風危險性仍高達15.92倍,FDA因而禁用PPA的販售。該研究收集了美國四十三家醫院共702位腦出血病患,配合1376位對照病患加以研究。該研究結論認為PPA使用在減肥方面對女性確實是危險因子,若使用在感冒治療上,則是可能的危險因子。國內衛生署評估後, 認為國內PPA使用劑量小,且歐洲及日本並沒禁用PPA,因此國內將繼續使用PPA,但限制大劑量的使用。

    參考資料

    1. Kernan WN et al: Phenylpropanolamine and the risk of hemorrhagic stroke. N Engl J Med. 2000, 343: 1826-32.

    2. Ellenhorn MJ, Barceloux DG: Medical Toxicology, Chapter: phenylpropanolamine 1st Ed, Elsevier, New York, USA, 1988.

    國內即將全面禁用PPA!儘管衛生署去年就公告取消了PPA用於減肥的適應症,不過市場上仍買得到25mg的單方PPA藥物,且日前傳出仍有醫師使用此藥減肥,為避免PPA繼續被濫用,衛生署最近決議全面禁用,綜合感冒製劑未來也不能再添加PPA,實施時程將和製藥公會討論後決定。

    PPA除了用於減肥,坊間許多感冒成藥也會添加此一成分,用來解除鼻充血、鼻塞症狀。但民國89年美國耶魯大學發表PPA會增加腦出血危險,繼而禁用此藥後,爭議即不斷,包括日本也逐步禁用PPA。

    衛生署去年已經取消PPA「脂肪蓄積過多引起的肥胖症」的適應症,亦即「理論上」不能用於減肥,不過,用藥權操在醫師手上,若醫師仍舊開此藥給病患減肥,衛生單位很難查得到。此外,PPA的劑量有75mg、25mg不等,衛生署禁用於減肥後,市面上仍有25mg的PPA存在,醫師開給病患一天3顆,就可達到減肥效果。

    衛生署藥政處長王惠珀表示,為了不讓PPA繼續被濫用,加上目前已有其他合法減肥藥物,因此,原則上將禁用PPA單方製劑。目前25mgPPA的藥物許可證有28張,因為取消減肥適應症,藥廠正向衛生署辦理適應症變更,未來全面禁用後,連25mg的PPA都會從市面上消失。

    此外,衛生署也核發了280張藥物許可證給含有PPA成分的綜合感冒製劑,這些感冒製劑含有的PPA劑量很低,只有幾毫克到十幾毫克不等,主要用於緩解鼻塞等感冒症狀。雖然這類感冒製劑安全性高,但是基於全面禁用PPA,也會建議業者更改感冒製劑成分。

    由於此一政策對藥廠的影響很大,尤其市售綜合感冒製劑普遍含有此一成分,藥廠就算要變更成分,也要花一段時間重新做配方實驗,因此,確切的實施時程將和製藥工會討論,應會給業者一段緩衝期。

    和信醫院藥劑科主任陳昭姿表示,PPA有收縮血管作用,因此可以緩解鼻塞,但是劑量太大可能引起腦出血。

    【2004-09-02/民生報/A15版/醫藥新聞】

    現在這個話題很熱...很好找資料,只要多留心一下就能知道ㄉ蠻多ㄉ^^

    參考資料: 新聞、網路
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