Hsin 發問時間: 健康疾病與處置其他:疾病 · 2 0 年前

什麼是腸激躁症候群啊??

可以告訴我什麼是腸激躁症候群ㄋ???

請大家告訴我喔~~謝謝摟~~

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  • 寶寶
    Lv 7
    2 0 年前
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    常常拉肚子,偶爾又會便秘?腸道激躁症  「醫師我是不是得了腸道搔癢症?」 搔癢性大腸症候群!!看著坐在診療桌前的二十來歲的年輕男性,打從心裡問著,他說得到底是什麼病?怎麼沒注意過。搔癢症? 「這陣子常常拉肚子,一吃東西就跑廁所,拉到最後都變水便。……」 聽了他慢慢陳述,漸漸了解他所描述的是什麼問題。這種溝通不良若要深究起來,就是台灣的通病,各自為政各家翻譯的結果。就他的症狀來說,最有可能即是 irritable bowel syndrome,英文是寥寥數字,翻成中文那就可觀了,從刺激性腸症候群、過敏性腸道症候、腸道激躁症、腸躁症、腸道搔癢症、急躁性腸症候群、腸躁症候群…。套句政治話語,一英各自表述啦!並不是得了腸子會癢的病!「而我個人喜好的翻譯,便是標題的腸道激躁症,若你喜歡其他翻譯就見諒了! 但什麼是腸道激躁症?其症狀是常常漲氣、噁心,有時腹絞痛,又交替著腹瀉或便秘,又查不出個所以然,它就是是屬於功能性胃腸疾病的一種。功能性胃腸疾病又是什麼,是指一群會反覆發作,卻無法以解剖、結構病變和生化檢查異常來解釋的胃腸症。這類疾病還包括了一大堆目前未完全了解的疾病,所以有人戲稱這是腸胃疾病的垃圾筒,還不清楚的病都歸屬它。這種說法雖有點過分,但也說出了其中些味道。目前食道疾病;反芻症候群功能性、胸痛、功能性心灼熱感、功能性吞嚥困難,胃十二指腸疾病的功能性消化不良、吞氣症,大小腸疾病:腸道激躁症、功能性腹部脹氣、功能性便秘、功能性腹瀉,以及膽囊功能失調、歐狄氏括約肌功能失調、功能性肛門失禁、功能性肛門直腸疼痛都在這範疇裡。要強調是,雖然這些疾病是功能性問題,可是近年來對它們的認識,也逐日在增加中,治療也有長足進展,腸道激躁症就是佳例。 流行病學上腸道激躁症(irritable bowel syndrome; IBS) ,是一種很常見的腸道功能性障礙。在西方國家其人口發生率10~20%,以女性為多,約佔70%。或許女性真的比較容易有這種疾病,也可能是求醫行為不同所致,舉例來說在印度男性比女性更常去看病,得腸道激躁症的男女比就不明顯。曾有學者估計它是僅次普通感冒,最常見的請假原因,歐美曾有統計,有腸道激躁症的人請假日數大約是平常人的三倍。腸道激躁症的病人也較常就醫,在美國每年約略花費8億美元以上,怎叫人不注意! 這疾病病人腸道的構造是正常的,但蠕動功能則失常,因而出現了幾種不同症狀的組合,主要有三種不同的形態:以腹瀉為主、便秘為主,或兩者交替出現者。臨床上常有腹痛(尤其下腹部)、腹部不適,伴隨排便異常、排便習慣改變。症狀開始出現於年輕成人時候,然後漸漸變成一個終身的煩惱。除了腹瀉、便秘外,病人常也會有腹脹感,排便後症狀通常會改善,所以患者常常在找洗手間,症狀常反復發作,持續很久,嚴重影響到生活品質,更造成不少醫療與個人資源的損失。例如UCLA曾經由3 , 000張問卷的調查,發現腸道激躁症導致病人,生活質量不良,40%無法忍受腹部痛苦,65% 陳述每日行程計劃都得根據洗手間使用的方便性與否來歸劃。 至於腸道激躁症的致病原因,未全明白。多年來一直認為是這功能障礙的毛病,與心理問題有相當密切關連性,只要處理精神問題,腸躁症就有可能會好。不過近來,一些檢測結果,更了解了腸道激躁症,它還是有許多異常特點。利用一些儀器可以發現腸道蠕動增快、胃結腸反射增強、臟器敏感度也上升,大腦和腸道間交互作用也不對。而且腸胃道上的神經細胞、肌肉細胞對化學或物理性的刺激,反應的閥值都發生改變,導致了症狀發生。目前所知相關的物質有 substance、 Pcalcitonin gene-related peptide (CGRP)、Serotonin, cholecystokinin (CCK), neurokinins等。還有一些理論是最可能的病因,包括食物過敏、大腸蠕動異常、腸道感染造成的後遺症;這是由於腸黏膜 遭到破壞而導致腹瀉。診斷上目前主要是依據症狀,並排除其他的可能來下的。1999 年11月,第7屆歐洲聯合消化醫學週在羅馬召開,世界各國專家在會中訂定出IBS 的診斷準則,就是所謂的RomeII 準則,現在己為廣為採用。可是要注意的是,在美國的研究有58%的醫生直覺認為診斷腸道激躁症很容易,但卻有超過八成的醫生不使用診斷準則,甚至不少醫師還認為腸躁症還是只是個身心症而已,這是醫界必須自我檢討之處,加強自我教育才行。羅馬診斷準則中,其中二至三項排便習慣的改變,就需要考慮是腸道激躁症。腸道激躁症又可分幾個亞型,如胃結腸反射較強的人進食後,大腸蠕動增快而有便意,腸道荷爾蒙分泌異常、消化道平滑肌蠕動快、屬於大腸痙攣腹瀉型。反之則以便秘型表現。還有一亞型以腹瀉、便秘交替出現。 不過診斷上還是有幾點必要注意。因為其他疾病也有可能出現類似的症狀,據研究,被診斷為腸道激躁症的病患,大約有3-5%的人罹患其他疾病,不能不注意。因此假使年齡較大,50歲以後才初次發作,症狀慢卻漸漸惡化,會因身體不舒服在半夜醒來,有其他特殊症狀,例如發燒、體重減輕、血便等等、有大腸癌家族史、身體檢查有異常時,就得考慮其它疾病。因此在下腸道激躁症診斷前必須做一些檢查,包含血液、生化、糞便、乙狀結腸鏡等。其它檢查則需依患者情況來選擇,例如小腸攝影、大腸鏡。 IBS的診斷準則(Rome II)一、過去12個月內有12星期或以上的腹部不適或疼痛的症狀(連續或再發),且合併有下列三種情況的兩種:1.排便後症狀改善 2.排便次數改變 3.大便軟硬改變二、一種或以上的下列症狀,而至少有25%的發生次數或日數: 1.排便次數改變(大於一天三次或少於一星期三次) 2.大便形態改變(硬、塊狀或水、稀狀) 3.排便情況改變(須用力、有急迫感、裡急後重) 4.有黏液排出 5.腹脹或腹脹感不過就是因為腸道激躁症的病因未完全清楚,所以治療上還沒有絕對有效的法子。也由於每一個病人的症狀不盡相同,差異亦大,所以臨床經驗相當重要。依不一樣選擇不同方式來治療。此外雖說逐漸知道腸道激躁症可能是生理病變造成的,然而心理層面的影響卻不可忽略。生活焦慮、壓力大、緊張時都會使得症狀惡化。因此生活態度的教育在治療腸道激躁症,也有它的角色。要了解患者所在意的是什麼,認識症狀產生的原因,患者必須參與他們自己的治療計畫,記錄症狀與飲食狀況,想辦法查覺使症狀加重的因素。許多精神治療多少可改善症狀,例如認知行為治療,人際溝通,鬆弛訓練等,甚至包括了一些肌肉鬆弛法、催眠、生物回饋法等。 精神方面的藥物也是對付腸道激躁症的必要工具。以往經驗得知安慰劑亦有40~80%的治療效果。一些三環抗憂鬱劑會有幫忙,它除了鎮靜作用,也會選擇性抑制的腸道神經傳導物質的作用,對某些病人有明顯療效。抗憂鬱劑與抗焦慮劑也可改善鬱悶狀況,只要使用比對精神患者的小劑量,即可減輕腸道激躁症的不適。 其它治療腸道激躁症藥物,主要是採取改善症狀的療法,針對腹瀉或便秘來給藥,如抗痙攣劑、止瀉劑、安神劑、肌肉鬆弛劑、及高纖劑、通便劑。需留意是,沒有用一種藥可改善所有腸道激躁症的不同症狀,(甚至是相反的,如腹瀉與便秘),需因時、因人、因症狀來調整。所以不要老是懷疑醫生笨,沒把病灶找出來,藥物療效評估本來就不容易,加上症狀輕重日日不同,這是治療上必須了解的。不過可喜的是,對特定亞型的腸道激躁症有了新了治療契機。已知腸道上的嗜鉻細胞經刺激後會釋放5-HT (5-hydroxy tryptamine,serotonin) ,而5-HT在腸道激躁症的發生扮演相當重要的地位。5-HT至少有14種以上的受體,在人類以 5HT1, 5HT3, 和 5HT4較為了解,(新發現的5,6,7接受體則缺乏明顯的生理病理功能)。5HT1 受體與胃的調應相關,5HT3 與傳送,腸道緊張性,敏感性與分泌相關,有控制平滑肌收縮功能。 5HT4 則和胃部調適,運送相關。若有藥物作用在這些受體,就得以來改善腸道激躁症的症狀。的確臨床研究結果,也獲得了些進展。Sumatriptan 與 buspirone 是作用於 5HT1 藥物,可減少胃竇部蠕動,使人容易達到飽足。以5-HT3 接受體阻斷劑來阻斷5-HT3 接受體後,可以改善病人對腹瀉、急迫感、排便次數的症狀,對腹瀉型的腸道激躁症特別有用。這類藥物以Alosetron為代表。另有一種5-HT4 接受體拮抗劑 tegaserod(商品名Zelmac) 及Prucalopride ,則可促進胃排空、大小腸蠕動以及排空時間,從而對便秘型為主的病人,有改善腸蠕動及排便的功用。 可惜這些藥物大都還在做臨床試驗,僅少數通過審核上市。而Alosetron HCl(商品名Lotronex)為5-HT3 接受體拮抗劑 ,本適用腹瀉型的女性病人,可改善腹痛、不適、急迫感、排便次數、及大便硬度,其療效確比 mebeverine 或安慰劑來得有效,國內也進行人體試驗中。不過自2000年二月九日上市後,在美國出現一些嚴重副作用的病例,包括嚴重便秘及腸道缺血,腸道阻塞及腸道破裂等。值得特別注意的是,確定有數例致死報告。因此美國食品藥物管理局提出警告,須小心使用。葛蘭素威康大藥廠則在十一月底主動宣佈從市場撤回這藥物,使得對腸道激躁症的藥物治療受到挫折。不過安全的藥物才是我們所希望的,它日應當會有較安全有效的藥物出現。 最後想說的是,腸道激躁症的確是一種十分困擾人的疾病,說是病不足以致命,也不會轉變成癌症,但它卻會造成生活或工作上無盡的困擾,這類功能性疾病的病因未全明白,使得治療上未能絕對有效。但相隨著醫療科技的進步,這些面紗將一層層的揭開,只是現在的病患要耐心等待,在現有的醫療工具求得最佳的療效,才能擺脫腸道激躁症的糾纏,否則愈煩惱,腸道激躁症是黏的更緊。 作者:王蒼恩醫師 2000.12.16

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  • 匿名使用者
    6 年前

    參考下面的網址看看

    http://phi008780508.pixnet.net/blog

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  • 2 0 年前

    謝謝大家幫我解決問題,希望也能幫你们進一步的了解這種疾病~~

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    2 0 年前

    圖片參考:http://myweb.hinet.net/home10/cdtimes/image/TITLE5...

    :::: 消化系統疾病 :::: 急躁性腸道症候群一、定     義腸激躁症候群(Irritable bowel syndrome,簡稱IBS)是臨床上非常常見的疾病,它是由於腸道肌肉受到刺激,造成蠕動速度異常,或快或慢,而導致腹瀉、便秘、腸痙攣或脹氣。此現象大部分發生的部分在結腸,尤其是乙狀結腸和直腸,其好發的年齡層多為青年人或中年人,在男女中佔的比例約為一比二。二、症     狀1.便秘。臨床上較多見,糞便量少,排便困難。2.腹痛和腹瀉交替出現。痛的部位多在左下腹或右上腹,且多於飯後發作。3.伴有消化不良症狀,如食慾減退、噯氣、噁心、腹脹。4.心悸怔忡、氣短、胸悶、面色潮紅、手足多汗、頻尿等自律神經不平衡的表現。三、病     因西醫觀點: 1.遺傳因素:有家族史病例。2.精神因素:精神刺激和情緒波動經常是本病發生、發作和惡化的因素。3.飲食因素:常吃粗硬、油膩、生冷或刺激性食物而誘發。4.藥物:瀉藥常可引起腹瀉和便秘交替出現。   中醫觀點:本病屬於「腹痛」、「便秘」、「泄瀉」等範疇。病在肝、脾,可累及肺、腎。病初時在脾在肝,久則脾虛及腎,脾腎兩虛。病因大致有三: 1.飲食所傷。因飲食過量,停滯不化;或恣食肥甘;或誤食生冷不潔之物,損傷脾胃,致運化失職,水穀精華不能吸收,反停為濕滯。2.情志所傷。本病多由精神因素引起發作,因惱怒憂鬱則傷肝,肝傷則失其調達,氣滯不行則鬱,証見腹痛、便秘。肝風肝氣囂張則侮脾迫氣下行,而發生腸泄腹痛。3.六淫之邪。因外感風寒暑溼之氣,內傷脾胃引起;風寒襲肺,肺胃失和;氣候改變則瀉;暑溼凝滯,濕留大腸則便粘。4.寒自內生。多由素體陽虛,脾陽不運,臟腑虛而有寒;或因中陽虛餒,寒溼停滯;或因氣血不足,臟腑失其溫養而致。 本病常見的証型如下 類 型全 身 症 狀1.肝鬱脾虛型每因情志抑鬱和情緒緊張而腹痛、腸鳴、泄瀉,瀉後痛減,脘痞胸悶,急躁易怒,噯氣少食。舌邊紅,苔薄白,脈弦。2.脾胃虛弱型平時水穀不化,食少納差,大便時溏時瀉,腹脹不舒,面色萎黃,身倦肢乏,每因飲食不節,進食生冷、油膩食物而泄瀉加重。舌淡苔白,脈細弱。3.寒濕阻滯大腸型便溏或腹瀉,糞質清淡,伴有腹痛或裏急,頭身重困,脘悶納呆。若鬱滯日久,虛寒則四肢不溫,腰酸怕冷。舌質淡,苔薄白滯膩,脈濡緩或沈細。4.腸道津虧型頑固性便秘3~4日一行,硬結難下,大便為卵石狀、羊屎狀,少腹疼痛,伴失眠、頭痛、煩悶,手足汗出。舌紅少苔或苔燥,脈弦。四、中 醫 治 療類  型治 法方 藥1.肝鬱脾虛型抑肝扶脾痛瀉要方1合平胃散加味。噯氣頻繁者,加沈香、白蔻仁。泄瀉加黨參、烏梅、木瓜。腹滿脹痛、大便秘結或欲便不得者,加檳榔、枳實、大黃。2.脾胃虛弱型健脾益胃參苓白朮散加減。黎明泄瀉,伴腰膝酸軟,形寒肢冷者,加補骨脂、肉豆蔻。袪寒便溏者,加乾姜、肉桂。脾虛濕盛,加蒼朮、厚朴、藿香、澤瀉。3.寒濕阻滯大腸型溫化寒溼胃苓湯加味。4.腸道津虧型滋水清肝,潤腸通便一貫煎加減。兼氣虛者,加黃耆、太子參、甘草。便秘較甚,加玄參、火麻仁、生首烏。腹滿加延胡索、白芍。備註:1.痛瀉要方 = 白朮、生白芍、陳皮、防風

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  • Lv 6
    2 0 年前

    大腸激躁症大腸激躁症(irritavle bowel syndrome)是一種很常見的腸胃疾病,在美國大約每五個人當中,就有一個罹患激躁性腸症,絕大部分是女性。它有很多別名,例如﹕抽筋性大腸症、緊張性腸胃症、機能性腸症等。得到這個毛病不是挺好玩的,因為常常會在開會中途、旅途當中,腸胃翻攪不適,猛找廁所而讓整個計畫泡湯。病人生活品質降低、搞壞親密關係,可是令人驚訝的只有四分之一的病人會積極尋求醫療協助。     此症患者常見症狀是肚子疼,加上肚子脹,但是上完廁所之後就不痛了。常常會拉肚子,有時也會便秘,並且一痛想拉。有時便中帶點黏液。如何與吃壞肚子區分呢?其實大腸激躁症是一種慢性疾病,上述症狀必須在一年當中,至少持續三個月以上。     大腸激躁症顧名思義就是腸胃比較敏感,也就是病人的腸子蠕動收縮比常人快,所以會有絞痛、拉肚子、便秘、脹氣等。也有人比喻它為〔腸子的偏頭痛〕,他們都會因為環境的刺激、壓力而發病,也有遺傳的傾向。有人研究發現此類病人的腸子神經分布比常人多,所以中樞神經一接收壓力訊息後,腸子的蠕動就比較激烈。有這種體質的人若肌不擇食,尤其喜歡吃油炸的食物,那麼會讓體內促進腸子蠕動的激素增加,因而症狀惡化。         某些人在腸胃炎之後,因為消化酵素的不平衡而發生大腸激躁症。生活壓力也是惡化症狀的因素之一。如何改善大腸激躁症狀?以下幾個原則可以提供給大家參考﹕一、改變飲食習慣﹕不談公事、輕鬆進食、細嚼慢嚥。二、改變食譜﹕不吃乳製品、油脂食物、酒精、咖啡因的飲料。食物力求低脂、少糖、少鹽、適度的蛋白質、高纖維食物。三、生活減壓﹕壓力與腸子的蠕動有密切的關係。尤其每天在壓力鍋當中打滾的人們,更是有機會罹患大腸激躁症。每天工作八小時當中,找空檔舒緩身心、勤練肌肉鬆弛術、靜坐,平衡身心靈。四、天天運動﹕運動除了強身之外 ,更可以放鬆心情,消除鬱悶的情緒,強化腸胃的機能。五、正常的作息、充足的睡眠。六、改變個性﹕完美主義的人,容易給自己壓力,也常出現焦慮、憂鬱或身心症狀。所以改變對事物的看法與態度,降低標準,隨遇而安,腸胃自然不會承受太多壓力。七、尋找適當的醫療﹕激躁性腸症並非一般拉肚子,幾天就可以康復,必須有耐心的就醫,配合腸胃科與精神科藥物方能奏效

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    Lv 4
    2 0 年前

    許多現代人有胃腸毛病,如腹瀉、便秘、脹氣等症狀,而又常常查不出原因所在,這些症候群醫學上稱為大腸激躁症。

    大腸激燥症可以表現便秘或腹瀉,或是同時有便秘及腹瀉,有些人會有不明原因腹痛。大腸激燥症的病人大腸鏡或直腸鏡都是正常,好發於易失眠,工作壓力大及易緊張的病人。

    基本上,要改善失眠,工作壓力及易緊張這三種情況,大腸激燥症才能改善症狀。有時還必須加上安眠藥,鎮定劑或整腸藥物。

    *如何治療~?*

    飲食的治療原則:

    1.攝取足量的纖維質,可增加水果、蔬菜的量,但若需控制體重者,則以增加蔬菜量為主,或可以改吃未精製的五穀類,在飲食中添加1-2湯匙的糠皮或麩皮。

    2.飲用充足的水分。

    3.多攝取維他命B群,尤其是B1可以促進腸蠕動。

    4.高纖維飲食會令鈣、鐵、鋅、葉酸的吸收下降,最好可以額外補充。

    5.暫時避免喝乳製品,減少白麵粉或糖類製品。

    補充品的使用:

    1.蘆薈,喝蘆薈汁或吞蘆薈膠囊都有幫助,可以清腸、軟便。

    2.嗜酸菌,腸道中害菌多時,其分泌的有有毒物質會抑制腸道的蠕動,補充嗜酸菌可增強腸道的健康。

    3.消化酵素,讓食物消化的更完整,也具有軟便之效。

    4.蘋果膠、小麥麩、燕麥麩、洋車前子,或者大麥草和小麥草都對便秘有幫助,但服用食要注意同時飲用大量的水,至少一個玻璃杯的水量。

    您所需要的正是纖維質,不管是高纖維的健康食品或什麼腸之淨化,這些配方基本上成分都大同小異,無外乎是纖維質加嗜酸菌和果寡糖,但它們的售價卻高的嚇死人,如果您的經濟能力許可,不妨就當是促進社會經濟的繁榮,而若不想花這些冤枉錢,您可以選擇使用我所建議的補充品,或是改變一下飲食方式,相信對便秘會有良好的改善。此外,正常的生活作息,愉快的心情,適度的運動等,也都對便秘有所助益。

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