James 發問時間: 健康心理健康 · 2 0 年前

如何治療精神分裂症加上焦慮症

本人有治療精神分裂症加上焦慮症的毛病,請大家救救我八,真的很辛苦 !!!!!!

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我有看醫生,但藥物的副作用很大

10 個解答

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  • 神隱
    Lv 7
    2 0 年前
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    治療精神分裂症的三十項建議玉里榮民醫院精神科主治醫師林朝誠急性症狀發作之藥物治療維持性藥物治療新一代抗精神病藥物輔助性藥物治療電器痙攣治療法 心理治療家族治療職能復建照護服務系統輔助性藥物治療電器痙攣治療法(註:摘譯自Schizophrenia Bulletin 24(1):1-10, 1998. National Institute of MentalHealth 此"建議"乃美國1998年最新資料,但請注意這不是標準答案,有很多例外情況,對您而言,最好的治療方式是與醫師充分討論過的方式。)急性症狀發作之藥物治療建議一:除了clozapine以外,對於精神分裂症患者的急性症狀發作而言,抗精神病藥物應當作第一線藥物使用建議二:抗精神病藥之劑量應等同於每日chlopromazine當量三百至一千毫克,至少持續六個星期,並應使用最小有效劑量,若有大於此範圍之處方,應有合理的原因建議三:對於首次急性精神病症狀之患者,應投予除clozapine之外的抗精神病藥物,且劑量應維持在建議二所列範圍之低限建議四:對於大負載劑量(massive loading dose)之抗精神病藥物投予,亦即所謂rapid neroleptization(快速鎮定法)應予避免建議五:各項研究指出,對於正性症狀而言,並沒有證據指出某一種抗精神病藥有較優越的療效,故選擇用藥的考量,應基於病人的接受度,過去對於個別藥物的反應建議六:對於抗精神病藥血中濃度之監測,應限制於下列情況下執行之:一、當患者接受足夠劑量後仍反應不佳時。二、當臨床上難以區分藥物副作用,如靜坐不能或運動不能,以及如精神分裂症之激動或負性症狀時。三、當抗精神病藥與其他藥物並用,並有可能影響藥物動力學時。四、在極年幼及年長,或是有身體疾病的患者,預估其藥物動力學與一般情況不同時。五、當懷疑藥物順從性不佳時建議七:對於預防性抗巴金森症藥物之投予,應考量個案之個別情況,考慮病患與醫師之治療原則,錐體外症狀之過往史,其他導致錐體外症狀及抗乙醯膽鹼症狀之危險因子。對於抗巴金森症藥物之效果及是否予,應於治療過程中持續評估 維持性藥物治療建議八:病人之急性症狀在服用抗精神病藥後,若能有效地緩解,則應繼續服藥至少一年,以減少復發或正性症狀惡化。建議九:維持性劑量應等同於Chlopromazine(CPZ)每日三百至六百毫克(口服或長效針),若急性期使用劑量超過此一範圍,應於症狀穩定後,以每六週減少百分之十,直到復發之早期症狀出現或達到建議範圍之較低劑量。新的維持劑量應以最後一次能將症狀有效控制之劑量為準,應儘量避免使用超過CPZ每日六百毫克之等同劑量,除非其對於症狀控制及病患舒適度優於建議劑量。總而言之,應儘量使用最低有效劑量。建議十:重新評估藥物劑量,或是否給予持續性藥物治療,應於療程中持續評估。對於在給予抗精神病藥前僅有一次正性症狀發作,且在維持性治療的一年期間後沒有再出現正性症狀者,應在其瞭解復發危險性及同意治療計畫前提下,給予試驗性之停藥。對於有一次以上發病而在過去一年中症狀控制良好之患者,除非發生無法接受之副作用或禁忌,維持性治療應繼續。若維持劑量超過CPZ六百毫克等同劑量,應以建議九之原則降低劑量。若要放棄降低劑量,應有清楚的理由,如病患擔心復發或生活壓力等因素。建議十一:由於可能增加症狀復發或惡化之危險,不應例行性地以間歇性藥物治療來取代維持性藥物治療。這種策略可考慮施用於拒絕維持性治療者或對藥物副作用過於敏感等禁忌之患者。建議十二:對於口服藥無法配合或偏好長效針之患者,應強烈考慮長效針型抗精神病藥物之治療,並且可作維持性治療策略之第一線。 新一代抗精神病藥物建議十三:精神分裂症或情感性精神分裂症病患之正性症狀,若無法藉由兩種不同化學結構分類之抗精神病藥獲得有效控制,應嘗試以Clozapine治療,除非病人患有心律不整或血液再生不良。藥效不佳之定義為:經兩種不同化學結構分類之抗精神病藥,各經六週等同於每日一千毫克CPZ之投予後,症狀仍持續之患者。Clozapine之建議劑量是每日三百至八百毫克,試驗期間至少三個月,並應使用最低有效劑量。若治療反應不佳,則應檢測血中濃度並緩慢增量至八百毫克或增至副作用可容忍之範圍。若有療效,則clozapine應持續至維持性治療中建議十四:在精神分裂症或情感性精神分裂症患者,有反覆之暴力行為或持續之精神病症狀者,在無法藉由兩種不同分類之抗精神病藥得到有效反應,應考慮投予Clozapine。建議十五:Clozapine應提供給對於其他抗精神病要有無法耐受之副作用,如嚴重或令人難忍的遲發性運動異常、持續性肌張力異常,及惡性抗精神病藥物症候群,而又需要抗精神病治療之患者。建議十六:病人經由傳統抗精神病藥物治療後正性症狀雖然減緩,但其錐體外症狀對於抗巴金森藥物治療反應不佳的話,應考慮投予risperidone。完整的療程應達到每日四至十毫克之risperidone持續治療六至十二週之標準。Risperidone可用作第一線治療藥物,且應給予最低有效劑量。 輔助性藥物治療建議十七:病人正性症狀雖然減少,但在臨床上如果仍有持續而顯著的焦慮、憂鬱、或敵意時,應接受輔助性藥物治療。Benzodiazepine或Propranolol對於持續之焦慮具有療效。具持續憂鬱症狀之患者應考慮抗憂鬱劑。具持續之敵意或有類似躁症症狀之患者應輔助以Benzodiazepine、Lithium、或carbamazepine治療。使用輔助性藥物治療之理由應記載清楚。某些輔助性藥物應避免與clozapine併用以避免加成效應而產生副作用,如加上Benzodiazepine可能產生呼吸抑制,加上carbamazepine可能產生骨髓抑制。建議十八:對於經由足夠之抗精神病藥物,包括新一代抗精神病藥物如clozapine或risperidone治療後仍有持續正性症狀之患者,應接受建議十七中之輔助性藥物治療。電器痙攣治療法建議十九:對於前述建議之藥物治療無反應之患者,若(1)發病少於一年或大於一年但處於急性發作之早期,或(2)具有顯著之情感性或僵直性症狀者,應考慮單獨施以電氣痙攣治療法,或合併抗精神病藥物治療。建議二十:電氣痙攣治療法之劑量(即治療次數)應與治療情感性疾患之劑量相當(約十二次)。建議二十一:Regressive ECT(短時間予以高劑量之電氣痙攣治療法)並不建議使用於精神分裂症患者。心理治療建議二十二:不應以精神動力模式(利用潛意識素材之詮釋以及著眼於移情及退行之治療方式)之個別或團體心理治療來治療精神分裂症患者。建議二十三:針對精神分裂症患者特殊功能缺失-,而結合支持性、教育性、行為及認知技巧訓練為導向之個別或團體心理治療,應持續施行,以改善各項功能,並解決某些核心問題,如服藥之順從性。家族治療建議二十四:對於仍持續與其家庭有接觸之患者,應提供至少九個月之家庭社會心理介入,結合疾病衛教,心理支持、危機處理、以及問題解決技巧訓練。這些介入也應提供給非家屬身分之照顧者。建議二十五:家庭介入不應只侷限於被認定具有高情緒表露的家庭(批評、敵視與過度干涉)。建議二十六:不應採用將家庭功能異常視為精神分裂症病因之家族治療模式。職能復建建議二十七:具有下列特性之精神分裂症患者應予提供職能服務:一、將職場之勝任視為個人目標。二、曾有稱職之受僱經驗。三、有較少之精神科住院。四、經由正式之職能評估後,判定具有好的工作能力者。建議二十八:居住於社區之精神分裂症患者若符合建議二十七之條件,服務系統提供職能服務之範圍應包括:一、職前訓練。二、過度性就業。三、支持性就業。四、職業諮商以及教育服務。服務系統建議二十九:對於容易自己停藥或生活危機多之精神分裂症患者,服務系統應包含積極性個案管理assertive case management(ACM)以及積極性社區治療計劃 assertivecommunity treatment(ACT) program。建議三十:積極性社區治療計劃 Assertive community treatment programs應針對重複住院或是無法以傳統之醫療方式來積極治療之高危險群患者。

  • 4 年前

    焦慮症在發作的時候,若沒有去運用藥物或者心理上的治療,就會轉換成重度焦慮症。重度焦慮症往往控制不好,就在長期的巨壓,就變成了精神分裂症。

    焦慮不算是精神病,但是若沒有控制好,往往就是一些衍生精神分裂症。若變成了精神分裂症,那麼要運用的社會資源就往多,因為精神分裂症絕大部份會有『終身』重大傷病卡及『五年』換證一次的身心障礙證明,可以說污名化最嚴重的精神病,就是精神分裂症。

    精神分裂症往往在發作沒有運用到藥物治療,就會因為反覆發作,變成大發作,沒有控制而導致變成弱智(自我照顧能力嚴重弱差),所以精神分裂症往往是從小病開始發作,就會變成非常恐怖的社交能力退化、智力能力退化、學習能力退化、自我照顧能力退化,所以若有一些精神疾病,平常心情就要學會放鬆及心境上的轉化是很重要的,及早控制可以在演變急踩煞車去防止演變其它複雜重大精神病。

  • 匿名使用者
    6 年前

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  • 匿名使用者
    6 年前

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  • 匿名使用者
    6 年前
  • 7 年前

    吃富含(菸鹼酸)的東西 (上網查也查得到 ) 精神分裂症需要大量攝取菸鹼酸

    堅果類中杏仁(買得到 一片片的杏仁片 五穀雜糧有賣) 含最多菸鹼酸 每天吃兩湯

    匙(有些黑黑的篩選掉) 就會好很多了 每天吃噢

    本身專長營養學 ~~@@

  • 匿名使用者
    7 年前

    我患精神分裂症已經六年了,在網路上找到大陸相關的論文用針灸的方法,現在已經好了一大半,預計明年1月就會完全好了,如果有和我一樣的病友可以試試我的方法,我的論文放在Google要有Google的帳號才可以下載

    同一個網站也有找到憂鬱症和躁鬱症的針灸方法將來會放上去,生病的人可以參考一下。如果有效的話請幫我宣傳~~謝謝!!

    http://changemylife168.pixnet.net/blog/post/215524...

  • 1 0 年前

    台中市

    美麗新世界社區復健中心

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  • 匿名使用者
    1 0 年前

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  • 匿名使用者
    2 0 年前

    想辦法讓自己開朗一點,可以爬山阿,或是看看大海。多去接觸大自然。

    讓自己每天都很充實很忙碌,就沒有時間去胡思亂想。

    當你會胡思亂想時都是你閒閒沒事做的時候。

    可以跟醫生商量藥物慢慢少量控制,主要還是要靠自己的毅力。

    加油喔.....

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