見堯
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見堯 發問時間: 健康疾病與處置其他:疾病 · 2 0 年前

請告訴我[月經性氣胸]會怎樣

請告訴我[月經性氣胸]的患者要注意什麼?謝謝!

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  • 2 0 年前
    最佳解答

    月經性氣胸是發生在女性並且跟每個月的月經來潮時間有關的一種少見的復發性自發性氣胸,通常在月經開始後的兩、三天內發作,最常發生在三、四十歲的婦女,百分之九十發生在患者右側,它發生的病理機轉至今仍然不明確,臨床上有四種可能的解釋:一、如同一般的原發性自發性氣胸,肺臟上的病灶破裂漏氣所致。二、月經期間高量的賀爾蒙造成肺臟上的肺泡破裂。三、肋膜或肺臟上產生子宮內膜異位並造成肺臟上的病灶破裂漏氣。四、空氣經由缺乏黏液栓塞的子宮、輸卵管灌入腹腔後再由橫膈膜的缺孔進入胸腔造成氣胸。

    雖然沒有單一個原因可以解釋所有的案例,但是可以發現月經性氣胸從未發生在停止排卵的時期,例如懷孕、服用避孕藥期間。所以任何一個年齡超過25歲的婦女氣胸患者,如果發病在月經開始後48到72小時之內,就有可能是月經性氣胸。治療的方法包括服用抑制排卵的藥物、以胸腔鏡或開胸術進行各式的肋膜沾黏術,如有發現肺部病灶便施行切除,檢查出橫膈膜缺損就進行修補手術。簡言之,月經性氣胸如果術中可以發現橫膈膜上的缺損而能修補並加上肋膜沾黏術,是目前能獲得最理想治療效果的方法。

    自發性氣胸的治療最令患者及醫師困擾的問題就是病情的復發,因此如果自發性氣胸的女性患者或子宮內膜異位的患者在月經來潮時一再地發生胸痛或氣胸的症狀時,必須與主治的醫師充分的溝通,以尋求最適切有效的治療。

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