發問時間: 健康其他:保健 · 2 0 年前

什麼是敗血症?

什麼是敗血症ㄋ

謝謝各位大大...=.=

3 個解答

評分
  • 匿名使用者
    2 0 年前
    最佳解答

    所謂敗血症(sepsis),簡單來說,是指厲害的感染所引發的全身性發炎反應。感染的病源可以是細菌、病毒、黴菌,甚至寄生蟲。任何感染症最終都可能失控而發展成敗血症,尤其是革蘭氏陰性桿菌的感染最容易引發敗血症。肺炎及泌尿道感染是最常見引發敗血症的前置病因。但是約有2-3成的敗血症患者找不到原發的感染病灶。

    免疫力不佳者較易得敗血症

    敗血症可發生在任何人身上,不論男女老少。不過它特別容易發生在免疫系統仍不成熟的小孩、免疫系統功能已開始退化的老人、慢性病患者、以及住院病人(尤其是有多重插管或使用呼吸器者)。

    發生機轉

    引發敗血症的詳細機轉目前仍不是很清楚,只知道負責對抗感染的免疫系統在踫到嚴重的感染時,可能因為負荷超載,而釋放出大量可引發發炎反應的介質(mediator)。這些介質會誘發全身性的發炎反應,血管的內皮細胞當然也跟著發炎受損,進而引發血管內的凝血反應,因而在全身的血管內到處凝集出血栓。更糟糕的是,有一種能促進血栓溶解及抗發炎的物質,叫作活化蛋白C (activated protein C),此時它在血中的濃度卻反而減少,因而使敗血症患者全身各器官及組織的血管內皆出現血栓,進一步造成缺血、壞死及器官衰竭,甚至導致敗血性休克及死亡。

    症狀

    敗血症發生時,患者會因厲害的感染發炎而有發燒、畏寒、心跳加快、呼吸急促的症狀,患者的意識也可能出現混亂、訕妄。隨著全身性發炎反應及及血栓的到處形成,患者會開始出現腸胃、肝、腎功能失常的症候,若得不到有效的治療,最後患者尿量會開始減少、血壓降低、終致休克、死亡。

    治療

    其實敗血症的診斷並不是那麼容易,因為它的初期症狀並沒有什麼特異性。無論如何,一但發生了敗血症,找出感染源是當務之急,患者通常需要住到加護病房接受加護治療。傳統的治療除了處方廣效性抗生素,以控制細菌性的感染之外,其他只能依據患者的症狀給予支持性療法。比如:血壓降低時給予點滴輸液、以及昇壓劑;呼吸困難時給予氧氣,甚至插管;肝、腎衰竭可能需緊急透析…等。然而死亡率可能高達30-60%!尤其是原本就免疫功能不良的慢性病患者。

    醫界的努力

    還好,近年來敗血症的治療有了一些進展,一種已經FDA認可,經由基因工程合成的人造活化蛋白C (Xigris),可用來對抗敗血症時的發炎反應及抑制血栓形成,因而可減少近20%的相對死亡率。同時近年來的研究也顯示,類固醇的使用可有效的幫忙敗血性休克的矯治。可見醫界仍在日復一日的努力,相信敗血症的死亡率一定能在醫界的努力下日漸降低。

  • 先知
    Lv 7
    2 0 年前

    敗血症是 指 人 體 內 被 細 菌 侵 入 , 並 且 免 疫 能 力 不 足 , 造 成 細 菌 大 量 在 血 液 內 繁 殖 , 並 且 產 生 一 些 毒 素 , 使 人 體 各 器 官 功 能 損 害 , 嚴 重 者 造 成 各 器 官 衰 竭 及 休 克 狀 態 , 其 發 生 原 因 : 1 . 細 菌 感 染 . 2 . 人 體 自 身 免 疫 力 不 足 。

  • ?
    Lv 7
    2 0 年前

    嚴重的敗血症敗血症是一種迅速惡化、威脅生命的感染。其造成的原因主要是身體某些部位的細菌感染,像是腹部、泌尿道、肺部、骨骼和中樞神經系統, 其細菌擴散至血液。這時,人體內被細菌大量侵入,並且免疫能力不足,造成細菌大量在血液內繁殖,並且產生毒素,使人體各器官功能損害, 嚴重者造成各器官衰竭及休克狀態。發生敗血症時,身體控制凝血和出血的系統,及其他一些器官系統都會衰竭,造成休克和死亡。敗血症的發生除了以上常見的感染之外,大約尚有約 20% 到 30% 的敗血症病人找不到原發病灶,在一些有肝硬化、癌症或其他慢性耗弱疾病的病人, 也可能因出現敗血症而死亡。所以敗血症的真正死亡率,經常會與感染〈如肺炎〉或慢性病混淆。 對於免疫系統差的人,例如:年紀較小、年老,以及重病者,敗血症是加護病房中罹病和死亡的主要原因之一。根據研究統計敗血症的死亡率 在 28% 至 50% 之間。行政院衛生署民國九十年的死亡原因統計報告中指出,敗血症佔國人主要死因的第十三位;敗血症是加護病房病人死亡的主要原因。敗血症的病原敗血症是一種俗稱為血液中毒,通常是一些侵入性生物體如細菌、病毒等所引起,進而引發身體在免疫及凝血功能方面的失衡。徵兆和症狀昏睡。焦慮。興奮。寒顫。  低血壓。易激動。排尿減少。  病人看起來生病了。  皮膚或指甲床呈藍色。  發冷、濕冷、皮膚蒼白。  皮膚內出血的表徵,像瘀青和紅點。  突然發燒〈經常有尖峰〉或體溫降低。  精神狀況改變,例如:無反應或昏迷。  感染的現象,如:肺炎、蜂窩組織炎、膿瘡、會厭炎和腦膜炎。  老問題新答案敗血症病人的治療方式最近有四項進展,這四種方法對敗血症病人的治療結果,都顯現出新的希望。前三種方法:氧氣治療、早期血液動力治療、 皮質類固醇治療,同時再加上嚴格的血糖控制,這些都已經有廣泛的研究。研究顯示,這些方法都能提高存活率。第四種敗血症治療方式,是使用基因重組的人類活化蛋白質C;這是一種新型的藥劑,它的作用目標是凝血系統,而且還有抗發炎的作用。 一項大型具規模、隨機、有對照組的測試顯示。證實了drotrecogin alfa 對治療敗血症的效果。

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