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匿名使用者 發問時間: 健康心理健康 · 2 0 年前

憂鬱症有什麼症狀?

請問各位大大,憂鬱症有什麼明顯症狀?或什麼病狀和病徵?

有這種症狀要如何改善?

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  • 2 0 年前
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    認識憂鬱症        憂鬱症,是「一種陰霾般的低潮情緒籠罩的心理疾病,宛如織網般地難以揮去,而不是一種短暫可消失的情緒低沈」。       人是情感的動物,心情自有起伏,因此難免有低落、消沈、沮喪的時候;在每個人一生中或多或少都會碰到極大的挫折與壓力,或因人際因素(特別是情感事件)、家庭的因素、經濟上的因素、工作或學業的困擾等諸多壓力事件,情緒無法獲得有效的抒解,週而復始一再累積,很快就會產生「憂鬱」情緒,大部分人情緒低落一陣子後,可以再開朗起來,但少數人因為遺傳因子或個性(包括不適當的想法)使然,再加上壓力的累積(日常生活瑣事的所造成的壓力累積或遭逢特別大的壓力事件),而又缺乏適當的情緒調節與良好的社會支持,會將情緒狀態延伸為一種病態,以致於心情與行為都受到影響,於是產生無法脫離的低落情緒;嚴重者甚至以自殺結束寶貴的生命。憂鬱症的症狀:      憂鬱症的症狀是多樣化的,病患的感受及症狀的描述亦隨著憂鬱症的輕重程度、病程與年齡等因素而不同。以下是一些常見的症狀: (一)生理方面症狀:       胃口變差、食慾減退或增加、體重明顯減輕或增加、失眠或嗜睡、幾乎整天都極度疲勞與缺乏能量、精神或動作反應激動或遲滯、性慾降低、頭痛、頭昏、眼睛疲勞、眼角酸痛、口渴、頸部酸痛、胸悶、呼吸不暢、胸痛、腹脹、頻尿、身體酸痛、腰酸痛、盜汗與便秘感或一天數次大便等。(二)心理方面症狀:       憂鬱、心情沮喪或掉到谷底、無望、易流淚、悲傷、激動易怒、害怕與恐懼、寂寞、無聊、感情淡薄、對自己不滿意、滿足感減少、興趣明顯減退、失去幽默感、低估自己能力、悲觀、自我譴責(常感到罪惡感或無價值感)、低自尊、容易感到挫折、社交退縮、時常健忘、思考、注意、決斷力減退或猶豫不決、意志喪失、作業效率或生產力皆減少、自殺意念及行為、胸部沈重苦悶與強迫回想舊事等。(三)下列行為改變可能是孩童與青少年期常見的症狀:       功課突然退步、突然開始坐立不安、身體動作突然變慢、講話音調變單調或變得沈默不語、無法解釋地情緒激躁、無法解釋地常常哭泣、常常顯得很害怕或緊張、突然變得有攻擊性、有反社會行為、開始使用酒精或其它成癮性物質、不停地抱怨身體某部位疼痛不適,卻又找不到病因。(四)嚴重的憂鬱症患者則因伴隨:    無用妄想、罪惡妄想、懲罰妄想、疾病妄想、貧窮妄想、幻聽等症狀,常易使醫師誤診為精神分裂症。如何覺察憂鬱症狀?         憂鬱症的症狀當中,最主要的症狀是憂鬱情緒;然而,憂傷情緒的表達可能不被容許,進而被壓抑下來或加以否認,導致不容易他人被覺察到;所以憂鬱的人其症狀的表現常常不是以憂傷情緒為主,反倒可能只是抱怨有很多身體症狀(如:身體酸痛)而不提及憂傷的感受。有時,可能很容易大發脾氣,持續地憤怒或與人爭吵等來表現內在的憂鬱情緒症狀。不過,憂鬱情緒通常可經由進一步的晤談而引出。此外,由憂鬱者的面部表情(如:嘴角下垂、沒有笑容或笑得很勉強)及行為舉止(如:、無法安靜坐著、踏步、絞扭雙手;語言、思考及身體動作變緩慢;語言的音量、抑揚起伏、話量、內容多變性等皆減少,甚至緘默不語)仍可推斷他們正有憂鬱心情。因此,若您發現周遭的人有某些不對勁的表現,可能要特別注意他的一舉一動,或與他建立良好的溝通管道,誘導他去多談一談自己的困擾,並且給予適當的社會支持與幫助他尋找適當的求助管道。       另外一個主要症狀是失去興趣,患者或許會說出類似於「對原來嗜好的興趣減退」、「再也提不起勁」、「對以往的娛樂不再感覺愉快」、「什麼都不想做」的話。家人通常可觀察到社會退縮的表現或放棄消遣活動。某些憂鬱者對性的興趣或慾求明顯減少。        其他症狀包括睡眠問題(失眠或嗜睡),失去活力或極度勞疲,對自己的價值持有不實際的負面評價(如:認為自己一無事處),對於過去小小的失敗有罪惡感或一再回想(如:對於丟掉一把便宜的傘就一直自責),抱怨自己容易分心、記憶困難或健忘,從事需智力配合的學業或職業時經常表現不如往常,或者抱怨以前所學的的知識或技巧已經用不出來了,甚至擔心智力退化。在兒童青少年,學業成績急轉直下。在老年人,可能主要抱怨是記憶困難,有時可能被誤認為是癡呆的早期徵兆。如果這些憂鬱者的重鬱發作被成功地治療,那麼記憶通常可完全恢復。        憂鬱者也常有死亡想法、自殺意念、或自殺企圖。這些想法的範圍由相信自己死去會對他人比較好,到短暫但重覆出現的自殺意念,以致於實際而特定的自殺計畫。自殺動機可包含:面臨自覺無法克服的人生障礙時意圖放棄一切,或強烈希求終止自認為永無止境的痛苦。想要自殺的人通常會發出求救訊號,根據臨床經驗,自殺企圖比較弱的人,發出的求救訊號較容易辨識且較為強烈,且較不會去嘗試或者較不易自殺成功;而自殺企圖很強烈的人,通常所發出的求救訊號極其微弱,很難辨識,甚至自殺意圖的產生與自殺行動出現的時間間隔會縮短。對於後者,自殺危機的辨識與處理較為困難且要謹慎小心,最好能夠求助於專業人員。自殺獲救者,通常會很後悔自殺,因為自殺是很痛苦的,而且自殺未成功,可能會有後遺症。而且自殺通常是一閃而逝的的衝動,停下來稍微想一下,為什麼要自殺,或許念頭就打消了。       經由仔細的觀察,通常都可以經由患者的症狀表現來判斷是不是可能有憂鬱症。一旦懷疑有此可能性,就需要尋求專業的診斷與治療。(朱雀)由於疾病的特性,憂鬱症病人既承受不了他人的拉拔,也受不了他人的推助。光想講道理由說服病人或過度地保護病人都是不適切的,都是會讓病人感到不舒服的。或許最好的治療方式是在旁陪伴病人,一方面小心不要讓病人遭受意外或產生其他的併發症,另一方面當病人有意願接受幫忙時,能夠及時地伸出援手,給予最恰當的協助。當鼓舞了病人求助的意願後,如果病人的症狀實在夠嚴重,或者生活受到疾病的干擾程度太大了,最快改善症狀的方式是投於適當的藥物治療。當對藥物的使用有任何疑問時,最好去請教一位信得過的專科醫師,好好地討論使用藥物的各種好壞、優缺點,都考慮清楚之後,就應當好好地配合治療,讓藥物的作用能夠發揮到極致,才能只蒙其利不受其弊。要記得的是,當病情已經好轉或痊癒時,對藥物的需求自然就會降低。  當然,對憂鬱症的治療最理想的方式也不全然依賴藥物,而是藥物加上合適的心理治療。基本上來說,整個的治療過程也許可以分為三段:  第一段  總之,得憂鬱症不是一種時髦,談憂鬱症也非要製造不安,但是,萬一有人擔心自己可能有這方面的困擾,記得趕快找一位值得信賴的精神科專科醫師,詳細地評估診斷,以瞭解問題的真相。當然,萬一真罹患了憂鬱症,在醫藥越來越發達的今日,也不需太過不安,只要能夠與專業人員好好配合,接受適當而且持續的治療,一定能夠很快拾回昔日的歡樂與健康的!http://www.mlaivs.mlc.edu.tw/center/rsp03.htm,在急性期...  第一代的抗憂鬱劑,由於會引起口乾舌燥、心悸、便秘等副作用,病人往往無法忍受或配合服用,經常造成治療的延誤。隨著神經化學、精神藥理學的發達,各類新的抗憂鬱劑不斷被開發出來,副作用是顯著地減少了,治療效果也較能夠掌握,但並沒有像某種抗憂鬱劑的促銷口號地那麼神奇!而且,價錢也遠比過去的抗憂鬱劑來得昂貴許多,所幸這類的抗憂鬱劑也在健保的給付範圍,部會變成病人的一個新的煩惱。  台灣的很多病人都會不明所以地懼怕服用所謂的「鎮定安眠藥」,所持的理由之一是道聽塗說地以為很容易會成癮,甚至有些非精神科的醫療人員也抱持類似的觀點,使病人一直沒有機會使用足夠劑量的藥物治療。就像是一個人肚子餓,明明吃一碗飯才足夠飽,但卻誤以為吃太飽會變胖,始終只敢或只願吃半碗飯,始終處在半飢餓的狀態,始終僅能期望而不能達到飽足的狀態,如此一來反而拖長治療時間,反而浪費了不少個人或公共的資源!到底哪樣才划算呢?  所以,

  • 匿名使用者
    2 0 年前

    不能控制自己情緒

    動不動就想哭....動不動就發脾氣.....動不動就想尋死.....

    沒法專心工作.....什麼都不想做....覺的活的很痛苦......

    這種情緒維持1~2週以上.....而且都控制不下來......

    那就要趕快找心理醫生了......

    如果隔一天就能控制下來,就不算是.....

    若是長期都如此,即使遇到自己喜歡的人事物,吃喜歡吃的東西也不能改善的話,

    那就是重度憂鬱嘍.........

    大多數的人都有輕度憂鬱啦.....

    參考資料: 自己重憂過...但治療一年...目前已康復.....
  • 2 0 年前

    情緒:病人持續地感受到低落、消沈的心情,時常想哭或獨自落淚,有時候連病人自己也不知道為何如此傷心,一早起來就受到無法承受的情緒煎熬,簡直一刻都過不下去。有的人到晚上心情則可略為改善,因為好不容易又熬過一天。

    行為:病人經常整天無精打采,鎮日呆坐,目光呆滯,也不言語,神情枯槁,直如一堆沒有熱度的死灰一般。有的人甚至持續一段期間不吃不喝,有的人則暴飲暴食。大部分的人會整天躺床,但卻睡不好。

    認知:病人總感到活著沒有意義,人生不再有任何價值,或有任何指望,彷彿活在沒有過去、沒有未來的時空斷裂點,隨時要崩落到萬劫不復的深淵,更難受的是,病人還覺得天底下大概沒有人幫得上忙,永久必須承受比死還痛苦的煎熬。

      除了單純的精神科憂鬱症,還有一些醫療情況表面上也會有類似憂鬱症的症狀,比如:

    身體疾病:最著名的例子是內分泌疾病,如甲狀腺功能低下症的病人,就會有很明顯的類似憂鬱症的症狀,但是此類病人還會有一些通常憂鬱症病人不會有的身體徵象,如水腫、頭髮乾澀、皮膚溼冷等等,可以用來做鑑別診斷。另外,一些腦部的疾病,如果正好影響到掌管情感中樞神經部位,也會出現典型的憂鬱症狀,但是還有一些局部的神經系統徵象,是單純憂鬱症病人所不會有的。

    治療性藥物:有些藥物,如比較舊的抗高血壓藥物中,有一些副作用就是會產生類似憂鬱症的症狀。另外,大家所熟知的類固醇等荷爾蒙製劑,在不當使用時,例如,使用的劑量過高時,也會使病人出現類似憂鬱症的症狀。

    酒精及中樞神經興奮劑:酒精的使用,在劑量較低時,可以降低緊張或焦慮度,使人有欣快感;但是,當大量並長期使用之後,除了會產生各種身體依賴症狀外,也會影響到情感。中樞神經興奮劑,常見的如咖啡因或安非他命,一開始使用時,會令人感到刺激、興奮不能自己,但時間一長或突然停止使用,卻反過來會讓人感到疲乏、萎靡,甚至是消沈。在這些情況之下,若不細查也有可能被誤以為是得了憂鬱症。

      也就是說,即使有明顯的誘發性生活事件做為可能得導火線,也要小心鑑別診斷,才不至於小則延誤病情,大則斷送一生的健康與幸福。

      雖然隨著社會的開化,衛生教育的普及,很多人已並不排斥尋求精神科醫師的協助,但還是有人即使明顯是精神科問題也非得要先繞一個大圈子才肯放心地到精神科求診,這中間不但已浪費了許多個人的時間與精力,也浪費了許多寶貴的醫療資源,其實是很得不償失的。

      更值得提醒大家的是,憂鬱症不但是令病人覺得痛苦不堪,連親近的人也會受到波及。舉例來說,在小家庭制度盛行的現代,親子關係是最受人矚目的一種人際關係,然而一位憂鬱的母親,卻也會嚴重地影響到孩子的身心發展。從過去的一些研究我們可以得知,無論孩子的年齡是多大,當其母親有憂鬱症時,有高達百分之三十到五十的孩子也可能會出現各種精神科問題,而這個比例要比正常母親的孩子高出二、三倍以上。憂鬱症母親的孩子會有的問題,包括:

    行為問題:如食慾不振、偏食、睡不安穩、易驚醒、經常跑廁所、愛吃醋、與同儕關係惡劣、課業退步等等。

    情緒障礙:如無法與他人有感情交流、情緒表達不適切、有較強的分離焦慮等等。

    認知發展遲緩:如學習遇到障礙、甚至造成顯著的智能障礙。

      可見憂鬱症對個人,對家庭所造成的損失,絕非僅止於失去身心平衡或影響到健康而已。千萬不要諱症忌醫!對於可能因受到疾病因素的困擾,而沒有動機去求助的憂鬱症病人而言,此點更值得特別留意。

      對於一位熟悉、精通現代精神醫學的精神科專科醫師來說,面對一位有明顯憂鬱症症狀的病人,第一步要做的,還是要先仔細地詢問病史,進行適當的生理、心理及精神狀態評估,然後才能確切診斷病人所患的,到底是單純的精神科憂鬱症?或是如前所述的,在憂鬱症的外衣之下,包藏著其他複雜甚或更嚴重的醫療問題?然後才能根據病人的個別狀況,安排個別化的治療計畫。

      不過,在整個治療過程中,最重要的還是要掌握住病人充分配合治療的意願,這點甚至可以說是決定治療成功與否的關鍵!

      由於疾病的特性,憂鬱症病人既承受不了他人的拉拔,也受不了他人的推助。光想講道理由說服病人或過度地保護病人都是不適切的,都是會讓病人感到不舒服的。或許最好的治療方式是在旁陪伴病人,一方面小心不要讓病人遭受意外或產生其他的併發症,另一方面當病人有意願接受幫忙時,能夠及時地伸出援手,給予最恰當的協助。當鼓舞了病人求助的意願後,如果病人的症狀實在夠嚴重,或者生活受到疾病的干擾程度太大了,最快改善症狀的方式是投於適當的藥物治療。

      第一代的抗憂鬱劑,由於會引起口乾舌燥、心悸、便秘等副作用,病人往往無法忍受或配合服用,經常造成治療的延誤。隨著神經化學、精神藥理學的發達,各類新的抗憂鬱劑不斷被開發出來,副作用是顯著地減少了,治療效果也較能夠掌握,但並沒有像某種抗憂鬱劑的促銷口號地那麼神奇!而且,價錢也遠比過去的抗憂鬱劑來得昂貴許多,所幸這類的抗憂鬱劑也在健保的給付範圍,部會變成病人的一個新的煩惱。

      台灣的很多病人都會不明所以地懼怕服用所謂的「鎮定安眠藥」,所持的理由之一是道聽塗說地以為很容易會成癮,甚至有些非精神科的醫療人員也抱持類似的觀點,使病人一直沒有機會使用足夠劑量的藥物治療。就像是一個人肚子餓,明明吃一碗飯才足夠飽,但卻誤以為吃太飽會變胖,始終只敢或只願吃半碗飯,始終處在半飢餓的狀態,始終僅能期望而不能達到飽足的狀態,如此一來反而拖長治療時間,反而浪費了不少個人或公共的資源!到底哪樣才划算呢?

      所以,當對藥物的使用有任何疑問時,最好去請教一位信得過的專科醫師,好好地討論使用藥物的各種好壞、優缺點,都考慮清楚之後,就應當好好地配合治療,讓藥物的作用能夠發揮到極致,才能只蒙其利不受其弊。要記得的是,當病情已經好轉或痊癒時,對藥物的需求自然就會降低。

      當然,對憂鬱症的治療最理想的方式也不全然依賴藥物,而是藥物加上合適的心理治療。基本上來說,整個的治療過程也許可以分為三段:

      第一段,在急性期或嚴重階段時,最先要考慮的當然是效果最快發揮的藥物治療;第二段,若症狀已初步改善,或已不再那麼急切時,可以加入一些輔助性的治療方法,例如,適度的運動或其他有助調節身心的活動;第三段,對於那些有意願、有能力瞭解自己、改善自己心理狀態的病人而言,接受比較深入的心理治療以徹底根除疾病的困擾,也許是一項值得考慮的投資。

      總之,得憂鬱症不是一種時髦,談憂鬱症也非要製造不安,但是,萬一有人擔心自己可能有這方面的困擾,記得趕快找一位值得信賴的精神科專科醫師,詳細地評估診斷,以瞭解問題的真相。當然,萬一真罹患了憂鬱症,在醫藥越來越發達的今日,也不需太過不安,只要能夠與專業人員好好配合,接受適當而且持續的治療,一定能夠很快拾回昔日的歡樂與健康的!

     

    參考資料: 知識
  • Lv 6
    2 0 年前

    除了精神方面的鬱卒沮喪、無精打采及缺乏信心等心理煎熬外,更重要的是它也會影響各種器官系統的功能---幾乎從頭到腳都會引起各種的不適:如頭痛、失眠、記憶力減退、頭昏眼花、食慾減退 (少數人反而暴飲暴食,造成癡肥)、心悸氣促、腰酸背痛、消化不良、便祕、性功能衰退和手腳冰冷麻木無力等包羅萬象之症狀。有時這些身體症狀反而掩蓋了病源之憂鬱精神問題,這就是所謂的心身症 (Psychosomatic disorders)。 參考資料http://www.sfit.org.tw/health/top%20of%20day-5.htm

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