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匿名使用者 發問時間: 健康一般保健其他:一般保健 · 2 0 年前

痛風的症狀有哪些

痛風的症狀有哪些

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    2 0 年前
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    預防痛風上身

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    【大紀元2月19日訊】(文/記者陳佩芬整理) 有人形容痛風發作時,腳趾、韌帶像遭到狼狗啃咬,有人說像被人用力拉扯撕裂或像被燙到一樣,有些人則說其疼痛更甚於被老虎鉗子夾住,疼痛至極真想把腳剁掉……,這種錐心之痛恐非外人所能想像。下面介紹有關痛風的醫學常識,希望使您更瞭解痛風的成因,進而在日常生活中預防該疾病上身。

    痛風,簡單講是體內普林(又稱嘌呤)代謝異常引起的高尿酸血症。高尿酸血症的判定標準,是指每100毫升的血液中,男性尿酸值達7毫克以上、女性達6毫克以上。當尿酸越高時,發生痛風的機率相對增加。醫師指出,高尿酸血症的患者中,約有5~18%會演變成痛風。

    血液中尿酸濃度過高時,一般指過多的尿酸會和鈉結合,形成尿酸鈉鹽結晶,沈積在關節、肌腱、軟骨、腎臟等部位,當沈積量達到飽和點後,體內的白血球為了保護身體,會對這種外來的尿酸鹽結晶作防衛性的攻擊,引起痛風發作,出現紅腫、熱、痛等急性關節炎症狀,甚至引起腎機能障礙、尿路結石、心機能障礙及腦中風等併發症。

    痛風的高危險群

    有家族遺傳病史、肥胖、愛吃高普林食物、腎臟病和先天性新陳代謝疾病等患者為痛風的高危險群。醫學上還發現,痛風好發於中年男性和停經婦女。

    痛風的症狀

    痛風發作時,關節會出現紅、腫、熱、痛的症狀,最常發生於腳的大拇指,其次是腳踝、膝、手腕、手肘等部位。痛風發作前的1至12小時患者通常會有隱隱作痛的徵兆,隨後出現劇烈疼痛且程度持續增加,一般在24~48小時內達到最高峰,接著疼痛慢慢減輕,7~12天恢復正常。由於痛風發作時,即使未經治療也會自然消失,造成許多患者忽略病情而延誤就醫。

    痛風的診斷與治療

    早期診斷、早期治療仍是防治痛風發作的重要原則,千萬勿等病情嚴重、發作頻繁才就醫,或不循正統治療方式求助偏方,而加重病情。

    1. 診斷:需做關節穿刺,化驗關節液,看看是否有痛風結晶。

    2. 治療:急性發作時,醫師會以秋水仙、非類固醇消炎藥物,達到消腫止痛的作用。慢性期,則以降尿酸藥預防發作。

    痛風的預防

    如果只有高尿酸,而無痛風或尿酸腎結石的患者,平時則應注意控制飲食,採取適當運動以防痛風發生。

    一、控制體重避免肥胖。理想體重的計算方式:男0.7*(身高-80)±10%,女0.6*(身高-70)±10%。

    二、控制飲食:

    1.控制肉類攝取:少吃紅肉(牛、羊、豬肉),以魚、蛋、奶類取代。

    2.避免高普林食物:內臟類、小魚干、魚皮、酵母粉、胚芽、乾豆、豆製品和濃肉汁、火鍋湯頭等盡量少吃。

    3.避免飲酒:酒精會影響尿酸代謝,尿酸偏高的人應遠離酒類。

    4.避免高脂肪食物:少吃動物性脂肪和油炸類食物。

    5.多喝水,每日至少攝取2,000cc,幫助排泄。

    6.多吃奶類、蔬菜、水果、五穀等食物。

    三、養成運動的習慣:適度運動可促進血液循環,有助於尿酸代謝,運動後務必補充水分,以防止尿酸堆積。◇@

    • 大東4 個月前檢舉

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  • 2 0 年前

    什麼是痛風?

    (感謝家庭醫師 <http://www.hello.com.tw/~whchang/> 張文華提供)

    就狹義的定義來講,痛風乃血中尿酸過高所引起的突發性關節炎。但是以

    廣義的定義來說,′痛風′是一個症候群,當它完全表現出來時會有如下的情形:

    1.血中尿酸值增加(高尿酸血症)。2.反複發作,具有特性的關節炎。3.痛風石形

    成,並造成關節變形。4.尿酸結晶沈積,引起腎病變。5.尿酸性尿路結石。

    典型的痛風病人在臨床上有如下四步驟的發展:早期無症狀性高尿酸血症─

    ─>急性痛風發作──>反複痛風發作─>痛風石形成,關節變形,尿路結石,腎

    病變!!但,有效的藥物治療及飲食控制可避免痛風石,關節變形,尿路結石及腎

    病變等併發症的產生。

    血中尿酸值要多高才算是高尿酸血症?

    就人體的生理機轉來講,在體溫37℃的情形下,血中尿酸值要到7.0mg/dl

    以上,才會引起尿酸的沈積而引發痛風。

    但一般說來,在停經期之前,女性的血中尿酸值比男性來的低。所以,就統

    計學上來講,男性血中尿酸值在7.0mg/dl以上算有高尿酸血症,而女性血中尿酸值

    在6.0mg/dl以上就算高尿酸血症了。

    血中尿酸高的人是不是將來一定會有痛風?

    不一定!但,根據統計,有高尿酸血症的患者,將來有十分之一的人會發

    展成痛風。所以,將來得痛風的機會比一般人高出很多。應該儘早預防,飲食控

    制,多喝開水,以免日後痛風性關節炎,腎病變,尿酸結石等相繼發生。

    痛風該如何治療?

    急性痛風發作是一種難耐的疼痛,所以在急性期當先以鎮痛消炎的藥劑來

    緩解病人的疼痛,但是止痛只是治標救急。最重要的是要接著以藥物來降低血中尿

    酸值,給予病人衛教以避免一些會使尿酸昇高的食物,必要時抽血測血中尿酸值,

    以追蹤療效,並避免痛風反復發作,以及一些併發症的發生。

    尿酸高的患者如何預防痛風及其併發症的發生?

    高尿酸血症患者平常應切守以下原則,以免痛風及併發症的產生:

    1.痛風過後應繼續服用降尿酸藥,使血中尿酸值降到7.0mg/dl以下。

    2.禁酒。因為酒精會使尿酸的產生增加,卻使尿酸的排除減少。

    3.肥胖病人應設法使體重慢慢減輕下來,因肥胖也會使尿酸的產生增加

    ,使尿酸的排除減少。

    4.忌食嘌呤含量高的食物:大致來說,動物的內臟類的食物(如:豬肝,腰

    子,豬腦....) 海產類的食物(如:蝦子,蚵仔,鮑魚,沙丁魚....),含酵母類的

    食物(如:養樂多,醱酵乳..),肉湯,香腸....等,都是屬於嘌呤  含量高的食

    物,應避免食用。豆類(如:綠豆,紅豆,蠶豆,豌豆,四季豆..),菌菇類(如:

     香菇,草菇...),及少部份的蔬菜(如:盧筍,花菜,菠菜)等都是屬於嘌呤含量

    略高的食物,也不宜多食。在急性期更應禁止食用。而大部份的蔬菜,水果及主食

    類的食物(如:米飯,麵類,米粉 ...),牛奶製品,蛋類等皆是嘌呤含量低的食

    物,可任意食用。

    5.養成多喝開水的習慣,可促進尿酸的排泄,同時亦可減少尿路結石形成的

    機會。

    參考資料: 家庭醫師張文華
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  • 2 0 年前

    痛風就是尿酸鹽結晶沈積於關節腔內而造成關節發炎引起腫痛。要討論痛風的臨床症狀,就要先了解它的自然病程。如果說任由痛風發展而不規則治療的話,一般會經過四個階段:

    1. 無症狀的高尿酸血症:通常是在一般的例行抽血檢驗時,偶然發現尿酸值偏 高。根據統計發現,一般人口可能有高達5%的人,可以發現尿酸偏高,但其中僅有510%的人會有痛風發作。所以尿酸高並不就等於痛風,而尿酸本身和身體其他部位的酸痛也沒有關係。通常在這個階段是不會有任何特殊症狀,一般也不需要治療。但是病人一旦發現自己尿酸偏高的話,應該由風濕科醫師詳細評估檢查,是否有一些造成尿酸偏高的潛在性疾病,或是有服用其他藥物(如利尿劑、阿斯匹靈、抗結核藥……),造成續發性尿酸偏高。同時要注意腎功能狀況,且一併檢查是否有糖尿病、高血壓及高血脂症等等。

    2. 急性痛風性關節炎:尿酸偏高的人,約有510%經過10到20年後進入這個階段。通常是30歲到50歲左右的男性(女性一般在停經後),某天突然下肢的某一關節部位發生急性的紅腫熱痛,甚至痛到無法走路。一般第一次的發作幾乎都在腳的大拇指關節,此外也有可能發作在踝關節或膝關節,但很少發生在手關節。通常第一次的發作,即使不治療,關節的腫痛也多半在一個星期內可以痊癒,但是很少人能忍得下疼痛而不尋求治療的。

    3. 痛風間歇期:在一次痛風急性發作而腫痛慢慢消失後,疾病就進入所謂「間歇期」。在這個階段因為症狀已經消失,病人常掉以輕心,以為就此痊癒,實則不然,大部份的病人在1、2年內幾乎都會有第二次的痛風發作。之後如果未接受持續的藥物治療,發作的次數將越來越多,發作的間隔也越來越短,而每次的症狀也越來越厲害,侵犯的關節數目也隨之增加,並由下肢往上肢游走,最後產生痛風石而進入第四階段。

    慢性痛風石關節炎:病人從第一次急性痛風發作後,如果沒有規則的藥物治療,就會慢慢進行到這個階段,時間而言,快則2、3年,慢則7、8年,幾乎少有例外,一旦到這個階段,疾病的併發症就多了。最常看到的,就是乳白色或米黃色的痛風石出現在關節腔或關節周圍,造成關節的破壞變形,甚至需要開刀矯正。而有些痛風石則出現在耳輪或皮下組織,嚴重影響外觀。此外它也可以沈積在神經附近而引起神經壓迫,如腕隧道症候群(引起手麻、無力)。從解剖的研究可以發現除了腦部外,痛風的尿酸鹽結晶可以沈積在身體的各部位,尤其是腎臟,因為是排泄尿酸的器官,過多的尿酸結晶常沈積到腎實質,而造成腎功能損傷或引起腎結石。少數病人甚至腎功能慢慢惡化到需要洗腎的程度而不自知,所以痛風的危害不可謂不大。

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  • 2 0 年前

    高尿酸血症患者平常應切守以下原則,以免痛風及併發症的產生:

    1.痛風過後應繼續服用降尿酸藥,使血中尿酸值降到7.0mg/dl以下。

    2.禁酒。因為酒精會使尿酸的產生增加,卻使尿酸的排除減少。

    3.肥胖病人應設法使體重慢慢減輕下來,因肥胖也會使尿酸的產生增加 ,使尿酸的排除減少。

    4.忌食嘌呤含量高的食物:大致來說,動物的內臟類的食物(如:豬肝,腰子,豬腦....) 海產類的食物(如:蝦子,蚵仔,鮑魚,沙丁魚....),含酵母類的 食物(如:養樂多,醱酵乳..),肉湯,香腸....等,都是屬於嘌呤  含量高的食物,應避免食用。豆類(如:綠豆,紅豆,蠶豆,豌豆,四季豆..),菌菇類(如: 香菇,草菇...),及少部份的蔬菜(如:盧筍,花菜,菠菜)等都是屬於嘌呤含量略高的食物,也不宜多食。在急性期更應禁止食用。而大部份的蔬菜,水果及主食類的食物(如:米飯,麵類,米粉 ...),牛奶製品,蛋類等皆是嘌呤含量低的食物,可任意食用。

    5.養成多喝開水的習慣,可促進尿酸的排泄,同時亦可減少尿路結石形成的機會。

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  • 2 0 年前

    痛 風 是 極 普 通 的 毛 病 , 患 者 多 為 男 性 。

    成 因 :

    血 液 中 散 佈 太 多 的 尿 酸 會 造 成 痛 風 , 而 原 因 可 能 是 身 體 製 造 了 過 多 的 尿 酸 ﹝ 如 血 癌 類 的 惡 疾 ﹞ , 或 是 身 體 排 除 尿 酸 的 速 度 不 夠 快 ﹝ 如 腎 臟 出 毛 病 的 時 候 ﹞ 。 此 外 , 使 用 利 尿 劑 也 會 增 加 體 內 的 尿 酸 。

    症 狀 :

    不 論 原 因 為 何 , 只 要 血 液 內 有 太 多 的 尿 酸 , 它 的 結 晶 體 就 會 落 在 關 節 處 並 使 之 發 炎 , 這 樣 到 底 有 多 痛 呢 ? 只 要 想 像 把 一 大 堆 針 狀 的 尿 酸 結 晶 體 丟 入 手 肘 、 腳 趾 、 手 指 、 膝 蓋 或 手 腕 虛 的 關 節 內 , 然 後 試 著 去 觸 碰 或 轉 動 這 些 地 方 , 您 就 知 道 多 難 受 了 。 痛 風 無 法 根 治 。 我 們 雖 可 以 舒 緩 它 發 作 時 的 疼 痛 , 也 能 預 防 它 再 度 發 生 , 但 是 致 病 的 根 本 原 因 卻 永 遠 存 在 。

    如 何 預 防 發 作 : 預 防 痛 風 發 作 的 重 點 在 於 長 期 服 用 藥 物 來 降 低 體 內 尿 酸 的 含 量 。 如 果 您 體 內 尿 酸 太 多 是 因 為 身 體 無 法 排 除 它 , 建 議 您 服 用 sulfinpyrazone﹝Anturane﹞, 每 天 200-400 毫 克 , 分 幾 次 服 用 , 它 能 幫 助 腎 臟 將 尿 酸 排 除 在 尿 液 內 。 阿 斯 匹 靈 會 阻 礙 Anturane 的 功 效 , 因 此 應 避 免 兩 者 同 時 服 用 。 如 果 尿 酸 太 多 是 因 為 生 產 過 量 , 我 則 建 議 您 服 用 300 毫 克 的 allopurinol﹝Zyloprim﹞ 錠 劑 一 顆 , 來 抑 制 尿 酸 的 製 造 。 身 體 接 受 Zyloprim 和 Anturane 的 程 度 大 致 良 好 , 但 是 偶 爾 會 有 紅 疹 的 情 況 發 生 , 而 且 Zyloprim 有 時 候 還 會 影 響 肝 功 能 , 因 此 服 藥 期 間 最 好 每 年 定 期 去 作 驗 血 檢 查 1、2 次 。 如 果 這 兩 種 預 防 性 藥 物 還 無 法 防 止 痛 風 的 發 作 , 不 妨 每 天 再 加 上 1-2 顆 0.6 毫 克 的 秋 水 仙 素 ﹝colchicine﹞ , 它 對 痛 風 引 起 的 急 性 發 炎 關 節 有 特 別 的 效 用 。 禁 食 食 品 : 應 禁 食 酒 類 、 咖 啡 因 、 鯷 魚 、 肉 類 及 動 物 內 臟 , 如 腎 、 肝 、 腦 、 胰 臟 及 碎 肉 飾 等 。 一 些 會 增 加 尿 酸 含 量 的 蔬 菜 , 如 蘆 筍 及 洋 菇 等 地 屬 於 禁 忌 品 。 不 遵 守 以 上 飲 食 約 束 的 人 常 得 承 擔 痛 苦 的 後 果 。 然 而 即 使 再 合 作 再 謹 慎 飲 食 的 人 , 痛 風 仍 然 可 能 發 作 , 原 因 不 外 是 壓 力 太 大 引 起 極 度 地 焦 慮 、 深 恐 要 開 刀 , 或 是 受 了 感 染 或 是 利 尿 劑 的 關 係 , 或 者 根 本 毫 無 理 由 。

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    2 0 年前

    痛風症狀

    主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。

    1. 無症狀高尿酸血症:是指血中尿酸濃度過高,但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石,且尿酸值愈高者愈易引起,但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀,歸咎於尿酸過高,事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。

    2. 急性痛風:是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女,早期時下肢關節較易受侵犯(少數病人則可能先侵犯上肢的關節),且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主,多以在第一蹠趾間關節(腳的大拇指的第一個關節),以後則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛,此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節,其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速,病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。這種突然的發作在數天到數周後即消失,但一年會發生數次,不過也有時候幾年才發生一次。

    3. 中間緩解期:指二次急性痛風中間之無症狀期間,病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大,可長達十餘年亦可短至數個月,但往後之無症狀期可能愈來愈短。

    4. 慢性痛風:痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風,此時病人除有慢性關節疼痛外,亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官,因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起,稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎,導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。

    5. 痛風性腎病變:尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。

    6. 尿路結石:痛風病人常發生尿路結石,且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。

    7. 其他相關疾病:痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症。

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