匿名使用者
匿名使用者 發問時間: 健康疾病與處置癌症 · 2 0 年前

抗血管新生_20點 唷 ^^

小小疑問

現在有很多人把"抗腫瘤"與"抗血管新生"畫上等號

其根據為何??

有無盲點??

正常血管的增生是否也會受到抑制??

6 個解答

評分
  • 2 0 年前
    最佳解答

    血管新生(angiogenesis)不但是正常生理變化中(如生長、傷口癒合)所必需有的過程,近年來科學家們也發現它和癌症的發展有密切的關係。當腫瘤剛形成的時後,癌細胞本身,或周圍的結締組織,會分泌許多促使血管新生的物質(angiogenic substances)。這些物質會激活血管內皮細胞(endothelial cells),而發生下列變化:1) 腫瘤周圍結締組織的分解破壞; 2) 內皮細胞增生; 3) 內皮細胞向分泌促使血管新生物質的地方移動; 4) 內皮細胞重新組合成新生血管。

     腫瘤引致的新生血管常常是很不規則的。它們的管徑大小不一,角度任意彎曲,形成動靜脈分流(arterio-venous shunts),缺乏完整的血管結構。因此新生血管中的血流遲滯,而血管的通透性較正常血管為大。這些特性造成臨床上腫瘤的水腫現象(edema),以及放射線檢查時的顯影增強(contrast enhancement)現象。

     血管新生對腫瘤的生長非常重要。當腫瘤只有2-3 mm大小時,它可依靠滲透作用(diffusion)自外界取得養份。但是一旦超過這個大小,就必需新生血管來獲取養份。在實驗室中,若將腫瘤細胞種在動物身上無血管的區域(如眼睛的前房),腫瘤呈休眠(dormant)狀態;但若種在血管豐富的虹膜區(iris),腫瘤則可快速生長。另外,將抑制血管新生的藥物打在有腫瘤的動物身上,可顯著減緩腫瘤生長;反之,若施打刺激血管新生的藥物,則加速腫瘤生長。

     血管新生與腫瘤的轉移也有密切的關係。腫瘤細胞必需先生成新的血管,才能進入循環系統,轉移至其他器官;而一旦腫瘤細胞到達其他器官後,也必需先生成新的血管,才能落地生根。在動物實驗中,將抑制血管新生的藥物打在有腫瘤的動物身上,可使已經轉移的腫瘤長期呈休眠狀態;一旦停止注射,則轉移的病灶會急速擴大。

     由上述實驗室的研究結果,我們可以推論,血管新生間接或直接與腫瘤所引起的傷害有關。目前我們可以用對抗內皮細胞抗原的抗體,對腫瘤組織作免疫組織染色,來估計腫瘤血管新生的程度。目前的研究發現腫瘤血管新生的程度在乳癌、肺癌、大腸癌、胃癌、子宮頸癌、攝護腺癌、膀胱癌、頭頸部腫瘤及黑色素細胞瘤,和腫瘤的惡性度及臨床的預後有相關性。如Weidner等人的研究發現腫瘤血管新生的程度可預估乳癌患者淋巴結及遠端轉移的機會。

     血管新生除了在傷口休補及女性的生殖週期中扮演角色外,在正常人身上很少發生。跟據統計正常人身上僅0.01%的內皮細胞在進行分裂。研究發現在體內存有促進血管新生及抑制血管新生的兩大類物質。在正常人體內抑制血管新生的物質較多,因此血管新生很少發生;反之,在腫瘤患者身上,因促進血管新生物質的分泌,以及抑制血管新生物質的減少,而促使血管新生。

     促使血管新生的物質很多。目前被研究最多的是vascular endothelial growth factor (VEGF)及basic fibroblast growth factor (bFGF)。這兩種物質的量在許多癌症患者的血液及尿液中有增加的現象。而抑制血管新生的物質也很多,根據其作用可分為四大類:1) 可抑制腫瘤分泌促使血管新生物質的物質。如干擾素(interferon)可抑制癌細胞分泌bFGF。2) 可抑制促使血管新生物質作用的物質。如suramin可抑制bFGF與其受體的結合。3) 可抑制內皮細胞對促使血管新生物質的反應的物質。如thrombospondin及angiostatin。4) 可干擾周邊結締組織間質(matrix)的代謝的物質。

     在瞭解了血管新生與癌症的關係以後,科學家們也開始應用各種方式來抑制血管新生,來治療癌症。目前最被看好的是angiostatin。如前所述,angiostatin的作用機轉在抑制內皮細胞對促使血管新生物質的反應。Folkman等人在不同的老鼠身上分別種上三種老鼠的腫瘤細胞(肺癌、纖維肉瘤、網狀細胞肉瘤),以及三種人類的腫瘤細胞(攝護腺癌、大腸癌、乳癌)。將angiostatin打在這些老鼠身上,可使這些不同的腫瘤均縮小95%以上。而且angiostatin並無顯著副作用。另一個類似的藥物則是endostatin,目前科學家正在研究中。

     那科學家是不是從此找到了治療癌症的仙丹妙藥了呢?紐約時報曾在今年五月份大幅報導了有關angiostatin及endostatin的消息,並宣稱在兩年內這些新藥可治癒所有癌症。不過研究血管新生的先驅Folkman博士在接受訪問時曾說︰「目前我們所治療的只是老鼠而已。如果你是一隻罹患癌症的老鼠,那我們將可給你最佳的照顧。」血管新生的理論為癌症研究開啟了新的領域,但是人類對抗癌症的戰爭目前無法停止,仍將繼續下去。

    以上為台北榮總腫瘤科 顏厥全醫師所著之文章

    ------------------------------------------------------

    因為腫瘤要生長也是需要養份的

    所以會分泌血管新生素使的血管增生

    來提供其所需之養分....

    所以只要抗血管新生 就可以間接抗腫瘤擴散生長

    因為他們是正相關關係阿...

    然而正常血管增生應該也是會受抑制

    不過一個成年人 白話來說血管應該說該有的都有了

    不會不正常增生囉

    所以一但不正常增生 可能就是癌細胞搞的鬼

    治療我想總是會有一些副作用的

    不過抗血管新生 我想會比化療傷害來的小很多

    參考資料: 榮總醫師 自己見解
  • 匿名使用者
    6 年前
  • 6 年前

    到下面的網址看看吧

    ▶▶http://qoozoo09260.pixnet.net/blog

  • 2 0 年前

    癌腫瘤有能力召集一個維生系統,用某種方式刺激血管向著腫瘤生長,並

    餵養它們。每一顆腫瘤都可以建立起一套專屬的營養泉源,好讓自己茁壯

    ,然後轉移。這個刺激血管向著腫瘤生長的物質,佛克曼命名為「腫瘤血

    管新生因子」(TAF)。腫瘤如果少了血液供應,氧氣和養分必須經由身體

    組織慢慢滲出到腫瘤,這樣的速度便無法支持腫瘤盡情生長所需的養分,

    而且腫瘤本身所代謝的廢物也無法及時送出,以免毒害自己的細胞,因此

    形成新血管來支持身體組織的血管化現象, 就能解決腫瘤本身的需要。

  • 您覺得這個回答如何?您可以登入為回答投票。
  • 2 0 年前

    抗血管生成(Anti-angiogenesis)

    沙利竇邁經由抑制基本的成纖維細胞生長因子(Basic fibroblast factor)抑制新血管生成(8)。以老鼠主動脈及人類主動脈內皮細胞為模式,當沙利竇邁與人類及白兔肝的微粒體(Microsomes)一起培養,可觀察到抑制血管新生(Angiogenesis),但如果與老鼠微粒體一起培養,則無此現象,這些研究都表示當全身性投予沙利竇邁時對於生長中的血管有抑制作用。最近的實驗發現如果合併沙利竇邁與Sulindac要比單獨使用沙利竇邁或Sulindac更有效抑制血管生成,此外在兔子實驗,合併使用二藥物能抑制癌症的生長

    淺談血管新生作用(Angiogenesis)及其檢測方式 ... 生長需要血管以外,腫瘤的生長與發育也強烈地依賴新血管的形成 ... 的抗血管新生物質可以抑制腫瘤的生長與轉移,甚至可以徹底摧毀腫瘤細胞正常組織生長需要血管以外,腫瘤的生長與發育也強烈地依賴新血管的形成,而且也是腫瘤發育和轉移的關鍵步驟。不少研究結果顯示,大多數的抗血管新生物質可以抑制腫瘤的生長與轉移,甚至可以徹底摧毀腫瘤細胞。這不僅是細胞生物學的重大發現,也為了腫瘤治療開啟了另一道大門。目前許多學校與研究單位已經開始著手抗血管新生物質的找尋工作,而且陸續都有令人振奮的初步成果。這些藥物作用機轉及範圍非常廣泛,包括:(1)抑制基底膜酵素的活性,阻止內皮細胞突破基底膜形成新的血管芽。一般來說,血管內皮細胞生長、發育以及移動幾乎都仰賴其自身分泌的基底膜所引導,它們可以藉著刺激細胞表面的接受體來控制內皮細胞的行為以及生理活性。當新的血管欲由原來血管的側枝生長出來時,內皮細胞必須先分泌特定的蛋白質酵素將其周圍的基底膜分解後細胞才能向外移動並形成新的血管。(2)抑制細胞釋放血管生成因子。在許多狀況下,血管內皮細胞必須接受周圍組織分泌的生長因子刺激後才會進行血管新生作用。所以,抑制組織細胞分泌血管生成因子可以抑制血管新生作用。(3)阻止內皮細胞生長、繁殖以及形成管狀結構。(4)阻斷內皮細胞內部的訊息傳遞作用。

    沙西肯藍教授為首的研究團隊,利用奈米科技輸送抗血管新生藥劑與化療藥物,以阻斷癌細胞的血液供給並摧毀腫瘤。而這種奈米細胞的結構如同「大氣球包小氣球」,由大氣球攜帶抗血管新生藥劑,小氣球攜帶化療藥物。

    這種「智慧炸彈」體積小到足以穿透腫瘤新生血管,但卻無法滲透正常血管的孔隙,故被注入血液後會鎖定並穿透癌細胞,然後,奈米細胞外膜會自行分解,大氣球釋出抗血管新生藥劑,瓦解供應腫瘤養分的血管,小氣球則緩慢釋出化療藥劑,摧毀癌細胞。

    由於這種抗癌的智慧炸彈只鎖定腫瘤細胞,不致摧毀健康細胞,故可減少一般化療過程連帶使健康細胞毀損的副作用。沙西肯藍教授說,「大氣球包小氣球」的奈米細胞之設計,可減少藥物毒性作用,並增加治療效果,而這套模式也有助於對抗癌療程、藥物組合與機轉作合理及有系統的調節,並針對不同的癌症設計出不同的「智慧炸彈」。研究人員係以罹患皮膚癌和肺癌的小鼠作實驗,而接受「智慧炸彈抗癌療法」的小鼠,比未接受治療的病鼠多活了三倍長的時間。實驗結果發現,十隻接受這項奈米細胞療法的小鼠中,有八隻活了六十五天以上,而接受現行最佳抗癌療法的小鼠活了卅天,未接受治療的病鼠只活了廿天。

    抗血管藥物在台灣可使用的有Thalidomide及avastin二種藥物,但這些藥物在大部分的惡性腫瘤仍未納入健保給付範圍,一般而言這些藥物仍非第一線治療的藥物,除非特殊情形傳統的藥物已無效果,否則不一定要使用這類藥物。

    抗血管新生藥物

    腫瘤所新生成的血管構造異常,使得聚乙烯二醇化的微脂體較易由腫瘤處滲出。這樣可使聚乙烯二醇化的微脂體中的抗血管新生藥物聚積於腫瘤內皮非靠血管管腔之側,使藥物作用時間較長。

    一般人對血管新生的看法,認為它只是發生在偶爾修補外傷所造成之損壞

    ,可是1961年,佛克曼從一個培養皿中的腫瘤生長情形中意外發現:原

    本應該快速生長的小腫瘤,只要長到直徑約一公釐,比鉛筆尖還小一點的

    體積時,便會停止生長。之後佛克曼又從一張腫瘤的幻燈片中發現,腫瘤

    中心都會出現一條微血管,因此他推論腫瘤在長大的過程中,周圍必會先

    新生小血管來滋養腫瘤,亦即除非先長出自己的血管,否則腫瘤不會生長

    ,而新血管的生長速度,要看是否有豐富的血管供應,同時新血管朝向腫

    瘤生長的速度竟比朝向一般傷口生長的速度還要快!因此佛克曼認為腫瘤

    必有召喚血管的能力,這就是佛克曼「腫瘤血管新生理論」的雛型。1971年,佛克曼從無數次的實驗中證實:腫瘤的確有召喚血管的能力。

    癌腫瘤有能力召集一個維生系統,用某種方式刺激血管向著腫瘤生長,並

    餵養它們。每一顆腫瘤都可以建立起一套專屬的營養泉源,好讓自己茁壯

    ,然後轉移。這個刺激血管向著腫瘤生長的物質,佛克曼命名為「腫瘤血

    管新生因子」(TAF)。腫瘤如果少了血液供應,氧氣和養分必須經由身體

    組織慢慢滲出到腫瘤,這樣的速度便無法支持腫瘤盡情生長所需的養分,

    而且腫瘤本身所代謝的廢物也無法及時送出,以免毒害自己的細胞,因此

    形成新血管來支持身體組織的血管化現象, 就能解決腫瘤本身的需要。

  • Sissy
    Lv 7
    2 0 年前

    淺談血管新生作用(Angiogenesis)及其檢測方式          新的組織生長與發育需要適當的血管用以傳送養分以及移除廢物,因此在傷口癒合、組織修復、生殖過程、生長與發育的過程中都需要新的血管形成,而新血管形成的過程便稱為「血管新生作用(Angiogenesis)」。體內血管新生必須經由一連串相當複雜的程序,其中包括了細胞與細胞之間的作用、生長因子的刺激以及細胞外間質誘導。一、兩大研發主軸        通常,受傷或病變的組織首先會釋放新生血管生長因子(angiogenic growth factors)在受傷的組織周圍,而這些新生血管的生長因子在與血管內皮細胞(endothelial cells)上的接受器(receptor)結合後,便會活化細胞而分泌一些特定的酵素及生長因子,這些特定的酵素及生長因子會分解原來血管的基底膜,使得血管內皮細胞能向受損的組織遷移,產生血管修補或新生血管的機制。此種血管新生或抑制的調控在疾病的治療上展現了驚人的潛力。因為在血管的新生過程中,新生血管的生長因子具有一重要的調控功能,因此,近年來有許多尖端的研究群(包括大學與不少大、小公司)積極投入大量的人力與物力,來找尋適當的新生血管生長因子及藥物,嘗試以體外組織培養的方法,來進行新生血管的製備。另外,也有研究群嘗試將新生血管生長因子加在傷口敷料上,來促進傷口的癒合。        另一方面,除了正常組織生長需要血管以外,腫瘤的生長與發育也強烈地依賴新血管的形成,而且也是腫瘤發育和轉移的關鍵步驟。不少研究結果顯示,大多數的抗血管新生物質可以抑制腫瘤的生長與轉移,甚至可以徹底摧毀腫瘤細胞。這不僅是細胞生物學的重大發現,也為了腫瘤治療開啟了另一道大門。目前許多學校與研究單位已經開始著手抗血管新生物質的找尋工作,而且陸續都有令人振奮的初步成果。這些藥物作用機轉及範圍非常廣泛,包括:(1)抑制基底膜酵素的活性,阻止內皮細胞突破基底膜形成新的血管芽。一般來說,血管內皮細胞生長、發育以及移動幾乎都仰賴其自身分泌的基底膜所引導,它們可以藉著刺激細胞表面的接受體來控制內皮細胞的行為以及生理活性。當新的血管欲由原來血管的側枝生長出來時,內皮細胞必須先分泌特定的蛋白質酵素將其周圍的基底膜分解後細胞才能向外移動並形成新的血管。(2)抑制細胞釋放血管生成因子。在許多狀況下,血管內皮細胞必須接受周圍組織分泌的生長因子刺激後才會進行血管新生作用。所以,抑制組織細胞分泌血管生成因子可以抑制血管新生作用。(3)阻止內皮細胞生長、繁殖以及形成管狀結構。(4)阻斷內皮細胞內部的訊息傳遞作用。        不論是用於促進組織生長的血管生成物質或者是用於腫瘤治療的抑制血管形成藥物,在進入臨床試驗以及動物試驗之前都希望會有強力的實驗結果來支持。尤其在新藥研發的領域中,如何快速及精確地篩選出真正具有促進(或者抑制)血管新生能力的藥物,一直是製藥產業最關心的課題之一。

還有問題?馬上發問,尋求解答。