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4 個解答
- 匿名使用者2 0 年前最佳解答
一、什麼是弱視
簡單地說，弱視是指視力不良，經過眼科詳細檢查，既找不出器官上的變化，也無法用眼鏡矯正視力。
二、造成弱視的因素
人類的視力有一段最重要的發育期，一般為出生後至四、五歲之間。剛出生的嬰兒視力很弱，在一至二歲時期發育最快，至四、五歲時可達到最高峰。這時裸眼或矯正視力一般可達到成人壹點零以上的視力。在視力發育的過程中，眼睛與視覺中樞需要接受適度的光線與視覺刺激，才能發育完整。當光線投射入眼睛後，經過角膜、前房水、水晶體、玻璃體等屈光作用，在視網膜上形成焦點，並刺激網膜神經節細胞形成神經電位，再經過視神經的傳導，才至腦部視覺中樞。在這一段發育時期，如果光線進入眼球並在網膜上聚焦的作用受到干擾，即會影響視覺刺激的不足，形成視力發育的障礙，致造成弱視。例如高度的屈光異常（高度近視、遠視或亂視），因光線進入眼球後無法在網膜上正確地聚焦，就可能造成弱視。其它如斜視、眼瞼下垂、白內障、角膜白斑……等疾病，如果發生在此發育期，因阻礙光線進入眼球在網膜上的聚焦作用，均有引起弱視之可能。
三、弱視的症狀
輕微的弱視於孩童時期常沒有明顯的症狀，尤其是單眼弱視的病人，更常因一眼視力是正常的，而未能察覺出視力異常，往往在例外的視力檢查時才發覺有一眼的視力，或是用手掌交替遮蓋眼睛比較測試，才無意中發現一眼的視力很差。兩眼高度屈光異常的病人，常有注射物體時側頭或瞇眼，看電視時喜歡靠近螢光幕，作功課無法專心，或是寫作業字形不佳之情形。
四、弱視的治療
治療弱視之前，首先應確定是屬於那一類型的弱視，才能針對弱視的原因作有效的治療，例如先天性的白內障或眼瞼下垂引起的廢用性弱視，則須先以手術的方法摘除白內障或矯正眼瞼下垂；斜視引起的弱視則依其斜視的情況接受手術或眼鏡矯正；屈光異常引起的屈光性弱視，則必須先戴上適度的眼鏡來矯正屈光異常，使光線能正確地聚焦在網膜上，刺激視力的發育。
對於單眼性弱視病人，較常用的治療方法為遮眼療法，此法只需用眼罩將健康眼遮蓋，強迫弱視眼多使用，以達到訓練的目的。至於遮眼時間的長短則依照醫師的指示。有時健康眼也可利用藥物或鏡片使之視力不清，以增加弱視眼的使用，進而促進弱視眼的視力。
另外可使用特殊的弱視訓練儀來訓練激發弱視眼，使其恢復視力。
值得注意的是，弱視的治療與訓練不是一朝一夕所能奏效的，常需要數月、半年甚至幾年的時間，因此在治療矯正期間，小孩子的合作與父母親的耐心與督促是很重要的。
五、弱視早期診斷治療重要性
人類視力發展最重要的時期為出生後至四、五歲之間，因此如能在這一段視力尚在發育的時期發現弱視作早期治療，其治癒的機率就很大，如果在十歲以後才發現，因其視力發育已成定型，治療效果就很差。
根據統計，弱視病人約佔人口的百分之二，比例相當高，故我們建議孩童於足三、四歲時就應找眼科醫師作例行的視力檢查，孩童於此年紀只要稍加指導即可以簡單的視力表測驗視力。如果發現有任何的眼睛異常，更應立即求診，切記，早期診斷與耐心的治療是弱視治療成功的重要因素。
**什麼是遠視?
角膜或水晶體的『睫狀肌』調節力弱，無法調節到看近物時的厚薄
程度，使光線折射不夠彎曲，影像投射聚焦在『視網膜後方』，
稱為遠視。『遠視者在看遠時，不但看不清楚，看近時，焦點會在
視網膜更後方，所以看近更不清楚』。
**造成遠視的原因是什麼？
近視的原因主要是後天性環境因素，而遠視的原因反而是『先天性
的眼睛發育不全』所造成。兒童在3歲以前，因眼睛尚未發育完全，
因而會有遠視的產生。但3歲以後，隨著發育日漸完全，遠視自然
會消失，成為正常視力者。因而3歲以後，若遠視仍然有三、四百
度存在，已超過小朋友自行調節的範圍，則要到眼科仔細檢查，
以防萬一，必要時儘快配鏡矯正。
**遠視要如何治療？
目前遠視的治療，除了『戴眼鏡』矯正外，並沒有其他方法。度數較深的大人，多建議用『隱形眼鏡』來矯正。輕度遠視者如沒有眼睛疲勞的現象，則不需戴眼鏡。
自從1987年雷射在眼球上劃下第一刀以來，雷射手術對眼睛的
影響就一直是世人關注的焦點。最近網路流傳一封郵件，質疑
「眼科醫師，你自己的眼睛怎麼不雷射呢？」信中甚至聲稱「
台灣接受雷射近視手術的眼科醫生不到三位 ...」，對此，
丘子宏醫生笑笑的說：「怎麼會？我就認識好幾個做過雷射手
術的醫生。」
在網路上流傳的電子郵件指稱，「全世界的眼科醫生接受雷射
近視手術的比率還不到1%」，我們找不到這種說法的根據（沒
有找到相關的調查或研究）。丘子宏醫師則指出，近視雷射手
術是「選擇性手術」，換句話說，並非一定要做的手術，眼科
醫師也是人，當然也可以自己選擇要做還是不要做。
再談到雷射手術機器的好壞，丘醫師指出，任何器材都會有新
舊之分，病人要從外表分別的確是不可能的，不過還是有兩個
指標可供參考，一個是「信用」，要動手術前要多打聽，選擇
有信譽的醫師才比較有保障；另一個指標則是「價錢」，所謂
一分錢一分貨，如果手術費低於行情，消費者就要當心了。
最後談到大家都很關心的後遺症問題，丘醫師也提出他的看法
，一般來說，手術中的問題包括角膜瓣處置不當、或雷射切削
時病人配合度不佳或對焦偏差；術後併發症則主要肇因於保養
不當，如發生感染等。除此之外，已有十幾年歷史的雷射近視
手術，目前並未發現長期性的問題。
當然，任何手術都有其危險性，近視雷射手術也有一些條件限
制，所以，要進行手術前，適當的評估也是很重要的。
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以電子郵件內容：
Q：「近視雷射手術安全嗎？」 A：「在多等幾年吧？」
我想去做近視雷射手術到底好不好呢？安不安全呢？幾乎每個
近視的人都會有這疑慮。而答案則是：雷射近視手術再過三、四
年可能會比較安全。如果目前就去接受手術，必較像是實驗的兔
子。你不看看那些做雷射的眼科醫生們還不是依舊配戴著鏡框眼
鏡和隱形眼鏡。
據觀察，全世界的眼科醫生接受雷射近視手術的比率還不到1%
〈而台灣不到三位〉因為他們懂，他們都在等待更好的機器，更
好的技術，而且他們也怕，怕開刀多年後是否會有提早白內障或
青光眼等候遺症出現。
我有一位親戚是眼科醫師，他的女兒是個很前衛的辣妹，因為不
想再戴隱形眼鏡，一直吵著要做雷射手術，但他的醫生老爸卻一
再的阻止。最後她自己找了一位雷射手術名醫，聽說這個名醫的
雷射手術還是最進步的機種。就在臨進入手術房的前一刻，媽媽
及時趕到，硬生生的把女兒拉了回來。你猜！這位媽媽怎麼說服
女兒不動手術的？ 媽媽說：「這名醫有兩個女兒都還在戴隱形
眼鏡，不敢讓她們接受雷射手術，妳怎麼那麼笨？老媽當場發飆
大罵那位名醫沒醫德，吵了個翻天。但那位名醫卻啞口無言，因
為所有的護士也都知道，名醫不敢讓女兒也開刀。
雷射手術機器的好壞關係很大，一點也馬虎不得。聽說目前在台
灣約有百多台，其中大部分是第一代的老機種，手術費用已降到
一至兩萬元左右，但真的有危險。第二代的機種不多，稍微進步
一些，但也有危險性，手術費用約二、三萬元之間。而第三代機
種才剛剛進口不久，機器很少，一台約二千多萬元，集中在大醫
院， 但病患卻從眼 科診所轉介而來的。很多醫生共用一部機器
位病患操刀，技術扔在揣摩之中，而開刀價格約三、四萬元之間
。租車中心的九人座司機常換，妳會選擇坐嗎？
這些手術機器，不管第一代、三代，都擁有十分高科技的外表，
差別只在於它的「心臟」好壞，外行人根本分辨不出來。在南部
有的雷射中心，很可惡，故意將開刀手術費用提高，說是用最好
的機器，最新的德國機種，實際上卻是第一代的老機器。
說真的，我們做病人的真的很可憐！什麼都不懂，醫生怎麼說，
我們就怎麼聽！而且就算機器進步了，還是有人為疏忽。萬一運
氣不好，不就成了那隻瞎了眼的小白兔了嗎？真的應該要小心一點。
我的結論是：眼睛是要用一輩子的，所以可別沒耐性！再多等幾年，
機種更新，成功率更高，而且費用也會更便宜！
別去當實驗品了！
參考資料： 網路上～
