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匿名使用者 發問時間: 健康心理健康 · 2 0 年前

何謂 強迫症?

何謂 強迫症?

強迫症 要掛哪一科 精神或心理

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  • 2 0 年前
    最佳解答

    何謂強迫症?

    強迫性精神官能症簡稱強迫症,所謂強迫症乃是患有一種強迫性思考

    衝動或行為,是屬於焦慮症的一種。罹患強迫症的人會陷入一種無意義、

    且令人沮喪的重複的想法與行為當中。雖然病人本身明知為不必要的,但

    仍重覆的發生於病人身上,但是一直無法控制或除去擺脫它,總是被強迫

    思考或強迫行為。強迫症的表現可以自輕微到嚴重,但是假使症狀嚴重而

    不治療,可能摧毀一個人的工作能力,或在學校的表現,甚至連在家中的

    日常生活都有問題。

    強迫症的特點

    病人所患之強迫性思考、衝動或行為,常常是病人不願意的,但是又無

    法控制,會讓人感到很困擾。 病人知道也承認自己患了這種心理毛病,有所

    謂的"病識感"。 病人自己嘗試著用一些方法,去抵抗這種強迫思考與行為。

    概論:

    主要人格特質為:

    1.1 過度專注於秩序、完美主義、及思想與人際關係的控制, 因而失去彈性、開

    放性、及效率。

    2.2.專注於細節、規則、表格、次序、組織或時間表, 反而失去了活動的

    重點。

    3.3.做事要求完美, 甚至妨礙工作的完成(如只因未能達到自己過份嚴格

    標準而使整個計畫不能完成)。

    4.4.在沒有經濟困難下仍然過度獻身於工作和生產事業, 因而放棄休閒活

    動及友誼。

    5.5.對道德、倫理或價值觀的事物, 表現過份誠實、一絲不苟及無彈性(不

    能以文化或宗教認同來解釋)。

    6.6.即使已無感情上價值, 仍不願棄舊物或無價值物品。

    7.7.除非他人完全遵照自己的方式做事, 否則拒絕將工作授權或與別人共事。

    8.8.對自己及他人的花錢風格十分吝嗇; 金錢被當作為了將來可能的災難而

    需囤積之物。

    9.9.處世僵化而頑固。 因為這些特質,而不容易與人建立關係,容易被認為

    是工作狂。

    臨床上的分類

    強迫性清洗 (Compulsive cleaning)

    強迫性檢查 (Compulsive checking)

    強迫性思考 (Obsessive rumination)

    強迫性緩慢 (Obsessional slowness)

    混合儀式 (Mixed rituals)

    參考資料: student.wtuc.edu.tw/91/s2091100038
  • 匿名使用者
    2 0 年前

    強迫症是一種不能自控而又重覆地出現的思想或是行為,雖努力試圖擺脫,卻不成功。

    #成因:

    真正徹底的成因尚未清楚,但肯定的是與腦部中樞神經系統出現毛病有關。此外,其他研究暗示遺傳會有一定的影響,而後天教養之方法也頗重要。

    #病徵:

    強迫症的基本症狀可分為強迫性思想和強迫性行為兩種。

    *強迫性思想 :通常包括重覆及時續的思想、影像,甚至是衝動的念頭,遠超過當時環境所需要想的。內容多是消極及與道德有關的,如性、暴力、汙穢、宗教、罪惡等。

    包括強迫性思想(如對自己言行的正確性產生懷疑,明知毫無必要,但又不能擺脫),強迫性窮思竭慮(例如反覆思索點解1+1=2)、強迫困憶(經歷過的事件,在腦海中反覆出現)、強迫意向(例如走到高處,有一種向下跳的內心衝動)等等。

    *強迫性行為 :由於上述之思想困擾,重覆及過份的行為便禁不住引發出來,其本意是去抵消思想上的煩惱及生理感情上的焦慮,但結果便漸漸慣性起來了。

    包括強迫檢查(出門時要反覆檢查門窗是否關好)、強迫清洗(重覆洗乎、洗澡等)、強迫詢問(反覆要求他人不厭其詳地給予解釋或保證)、強迫儀式(例如患者就座前,必先用手觸一下座位)、強迫性遲緩(例如早晨起床後反覆梳洗,使患者遲遲不能出門)等等。

    #其他有關病況:

    更有一些專家,把其他病狀,如暴食症、扯頭髮、病態性賭博等毛病,歸納在「強迫症」之範圍內。

    雖然患者的表現有時很古怪、不合邏輯,但其精神狀態並非失常。相反地,由於病患者心知問題所在而揮之不去,結果卻令患者絡日緊張、心靈痛苦。

    #主要治療方式及效果:

    若強迫症之癥狀,持之而又影響到患者或其親朋之日常生活,便需要延醫診治。

    #通常治療的方法分為兩方面;

    *心理治療:

    最有效的心理療法就是行為治療法。首先是要患者接觸引發病癥的東西,如汙穢物件、利器等。然後用各種方法阻止病者做出清潔、檢查等重覆性行為來。若能同時給予解釋、安慰、鼓勵等,更為有效。

    有時若強迫性思想不絶於腦海,則用思想暫停式或思想轉移方法治療。就是一旦思想不能自控,就以其他事情來代替及阻止思想,如刻意思考其他不惱的事來轉移集中力。

    *藥物治療:

    較嚴重的病例須要藥物治療,主要為抗抑鬱劑一類。

    如能結合心理治療和行為治療,大約三分之二患者的病情在一年內會好轉。

    現在各大醫院都有”身心科”

    可以去看身心科

    身心科=精神科

  • 2 0 年前

    強迫症

    強迫症是一種不能自控而又重覆地出現的思想或是行為,雖努力試圖擺脫,卻不成功。

    有關數字:

    本病通常在青少年期發病,也有早在童年發病者。每1,000人中,有大約5個是此病的患者。

    成因:

    真正徹底的成因尚未清楚,但肯定的是與腦部中樞神經系統出現毛病有關。此外,其他研究暗示遺傳會有一定的影響,而後天教養之方法也頗重要。

    病徵:

    強迫症的基本症狀可分為強迫性思想和強迫性行為兩種。

    強迫性思想 :通常包括重覆及時續的思想、影像,甚至是衝動的念頭,遠超過當時環境所需要想的。內容多是消極及與道德有關的,如性、暴力、汙穢、宗教、罪惡等。

    包括強迫性思想(如對自己言行的正確性產生懷疑,明知毫無必要,但又不能擺脫),強迫性窮思竭慮(例如反覆思索點解1+1=2)、強迫困憶(經歷過的事件,在腦海中反覆出現)、強迫意向(例如走到高處,有一種向下跳的內心衝動)等等。

    強迫性行為 :由於上述之思想困擾,重覆及過份的行為便禁不住引發出來,其本意是去抵消思想上的煩惱及生理感情上的焦慮,但結果便漸漸慣性起來了。

    包括強迫檢查(出門時要反覆檢查門窗是否關好)、強迫清洗(重覆洗乎、洗澡等)、強迫詢問(反覆要求他人不厭其詳地給予解釋或保證)、強迫儀式(例如患者就座前,必先用手觸一下座位)、強迫性遲緩(例如早晨起床後反覆梳洗,使患者遲遲不能出門)等等。

    其他有關病況

    更有一些專家,把其他病狀,如暴食症、扯頭髮、病態性賭博等毛病,歸納在「強迫症」之範圍內。

    雖然患者的表現有時很古怪、不合邏輯,但其精神狀態並非失常。相反地,由於病患者心知問題所在而揮之不去,結果卻令患者絡日緊張、心靈痛苦。

    主要治療方式及效果:

    若強迫症之癥狀,持之而又影響到患者或其親朋之日常生活,便需要延醫診治。

    通常治療的方法分為兩方面;

    心理治療:

    最有效的心理療法就是行為治療法。首先是要患者接觸引發病癥的東西,如汙穢物件、利器等。然後用各種方法阻止病者做出清潔、檢查等重覆性行為來。若能同時給予解釋、安慰、鼓勵等,更為有效。

    有時若強迫性思想不絶於腦海,則用思想暫停式或思想轉移方法治療。就是一旦思想不能自控,就以其他事情來代替及阻止思想,如刻意思考其他不惱的事來轉移集中力。

    藥物治療:

    較嚴重的病例須要藥物治療,主要為抗抑鬱劑一類。

    如能結合心理治療和行為治療,大約三分之二患者的病情在一年內會好轉。

  • 匿名使用者
    2 0 年前

    強 迫 症 簡 介◎ 何謂強迫症?強迫性精神官能症簡稱強迫症,是屬於焦慮症的一種。罹患強迫症的人會陷入一種無意義、且令人沮喪的重複的想法與行為當中,但是一直無法擺脫它。強迫症的表現可以自輕微到嚴重,但是假使症狀嚴重而不治療,可能摧毀一個人的工作能力,或在學校的表現,甚至連在家中的日常生活都有問題。◎強迫症與強迫性格相同嗎?強迫症與強迫性格不相同也沒有因果關係。強迫性格又稱完美性格是自小到大都會有以下的特質:1.過度小心謹慎。2.凡事過於專注於細節、規則、順序等。3.高度責任感、常自責。4.完美主義。5.僵化與固執,無法應付環境突然的改變。◎ 強迫症多常見?多年以來,許多人認為強迫症是一種少見的疾病, 但是,這個疾病經常是被低估的,因為病人會隱瞞病情而不去尋求治療。根據估計,所有的人口中一生罹患強迫症的機率為100人中有2-3位,也就是全台灣大約是40-60萬左右的強迫症病人。這個比例高於精神分裂症、躁鬱症、恐慌症。男女罹患這個疾病的機率相當。大部分在青少年或成年早期(二十五歲以前)發病。大部分都有婚姻適應的問題,也容易並發續發性憂鬱症狀。◎ 強迫症的主要症狀?一、強迫性思考:強迫性思考是一種不想要、侵入性的想法、衝動、或影像。通常患者感受到的是討厭的、無意義的、無法接受的、很難擺脫的。引發強迫性思考的刺激因素很廣泛。當強迫性思考出現時,隨之而來的是不舒服的感受和焦慮,讓人有一股衝動想去「中和」它。中和可以是外顯的行為,例如強迫性洗手或檢查等;也可以是內隱的心靈活動,例如當強迫思考出現時運用其他的想法來對抗它,不讓它出現。病人通常覺得強迫性思考的內容不是自己想要的,也很難控制。一個很重要的特徵,就是強迫症的患者都會覺得他們的強迫性思考或強迫性行為是無意義的或超過的。最常見的強迫性思考是有關污染的反覆想法(如與人握手被沾污)、一再懷疑(如懷疑自己已做了某些行動,諸如行車中傷及他人或離去時未鎖門)、需要事情遵照特殊次序(如東西凌亂或不對稱時會強烈不舒服)、有關攻擊或可怕的衝動(如想傷害自己的子女或在教室內喊叫淫穢言語)、及性的想像(如一再出現春宮圖片影像)等。二、強迫性行為:在強迫性思考之後,跟隨而來的就是強迫性行為。強迫性行為可以是重複的行為(如洗手、排序、檢查)或心智活動(如祈禱、計數、重複默念字句)。假如不做強迫性行為焦慮則會增高,當做了強迫性行為之後可以暫時降低焦慮,但是也因此而不斷地強化個案去執行強迫性行為的動機。有時患者會「抗拒」做強迫性行為,抗拒越大就越健康。患者有時會有「逃避行為」,尤其當某些情境足以引發強迫性思考與行為時,越是逃避強迫症越嚴重。最常見的強迫性行為就是清洗與檢查。其他症狀包括︰算數字(通常是在進行強迫性行為時,例如洗手會數次數)、收集物品、物品排列的整齊性、需要或要求再保證等。三、病識感:強迫症病人通常對於自己的症狀有病識感。大部分時間他們知道自己的強迫性想法是無意義的或誇張的。並且知道他們的強迫性行為也是不需要的。但是這些知識並不足以停止強迫性思考或行為。四、抗拒:大部分強迫症病人理解到自己的強迫意念或強迫性行為是不合理,努力地屏除他們不要的強迫性思考,並且防止強迫性行為。在試圖抗拒強迫性行為的時候,此人會感覺越來越高漲的焦慮或緊張,而在順從強迫性行為當時焦慮或緊張常也降低。很多人可以在他們工作或上學時的數小時之內控制強迫症狀。但是在病程中幾次對抗強迫性意念或強迫性行為都失敗後,患者會投降,不再有動機與其對抗,反將強迫性行為併入自己的生活常規之中。此時強迫症狀變得更嚴重,以致費時的儀式行為佔據了病人的生活,使得他們無法外出參與活動。這時的狀態就像是一個失去免疫力的個體般,沒有一點抵抗力,只有被強迫症蹂躪而已。所以平常就要多鍛鍊意志力,強化自己的免疫力(抗拒力),以便跟強迫症長期抗戰。五、羞恥與秘密:許多強迫症病人寧願隱藏症狀而不去就醫。他們通常可以在朋友面前成功地隱藏症狀。隱藏祕密的結果是發病多年之後才得到專業的幫助。而之前他們已經被強迫症折磨多年了。六、症狀的慢性化:有些人會在短暫時間內康復,但是大多數的病人的症狀會起起伏伏數年。病情的起伏跟外在壓力、環境改變與心情的變化相關。◎強迫症的成因?傳統認為強迫症是生活經驗所造成的,但是最近有越來越多的證據認為它是來自生物(或稱之體質)因素。臨床上顯示某些藥物對強迫症有良好的療效,而這些藥物是影響一種叫血清素(serotonin)的神經傳導物質,顯示這個疾病的神經生物性成因(或體質因素)。推論強迫症可能是腦中的血清素太活躍。同時,運用現代的神經檢查工具可以檢驗出,強迫症病人腦中某幾個部位,例如基底核、眼額前葉處有病灶。這些部位正常的功能就像守門員般,對於腦中其他部位傳來的訊息進行檢查的工作,因為失調所以對於大小的訊息都仔細檢查,於是產生強迫症狀。研究顯示經過藥物與認知行為治療之後,可以改善腦中的生化不平衡,進而改善強迫症狀。從學習理論觀點來看,因為病人學會借著強迫性行為來減低強迫性思考所帶來的焦慮,這種解脫感更加強了強迫性行為。如此強迫性行為緊隨在強迫性思考之後,不斷重覆出現,成為一種(學習來的)壞習慣。◎ 強迫症會遺傳嗎?家族與基因的研究發現家族中患強迫症的比率較一般人高。同卵攣生子的共同罹病率更高。所以它是會遺傳的疾病。◎強迫症常見那些合併症?強迫症有時合併憂鬱症、飲食障礙、物質濫用、人格違常、過動症、其它的焦慮症。若合併其他疾病,會讓更難診治。即使強迫症患者有健康的病前個性,但隨著病程也可能發展出某些人格特質,例如:畏避性,依賴性,強迫性等人格特質。 ◎ 如何治療強迫症?一、藥物治療:具有影響血清素效果的藥物可以減少強迫症的症狀。這些藥物包括某些抗鬱劑例如Anafranil,Prozac,Luvox,Zoloft等,亦可並用其他藥物讓治療效果更好。若症狀改善之後停藥可能再復發,所以一般會合併認知行為治療。二、認知行為治療:認知行為治療的的原則是︰曝露在擔心、害怕的情境中,然後不做強迫性行為的反應。例如︰要病人去將手弄髒,但是不許他(她)去洗手。雖然不洗手焦慮會升高,但是焦慮可以自然地逐漸消退。病人最後學到︰不去洗手,其實並不會有不良的後果發生。如此也可以去除病人藉著洗手來減少焦慮的壞習慣。認知行為治療的效果可以延續數年。成功的要件是︰有動機的病人,合格的治療師,與合作支持的家屬。◎ 強迫症可痊癒嗎?強迫症通常開始於青春期或成人早期,典型的發病年齡男性比女性更早;男性在6-15歲而女性在20-29歲之間。多數的初發狀況為逐漸產生,但某些個案也屬急性初發。一般而言,強迫症屬於慢性疾病。雖然有三分之一的個案症狀會完全消失,但是大部分個案的症狀是起起伏伏的,而症狀惡化常與生活壓力相關聯。大約15﹪個案的職業及社會功能逐漸退化。預後不良的因素如下:人格違常、嚴重憂鬱症或躁鬱症、不配合醫療、嚴重家庭問題、固著的強迫性思考或行為、沒有外顯的強迫性行為。

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