醫藥用的嗎啡貼片會造成癌症病患休克或死亡嗎?

醫藥用的嗎啡貼片會造成癌症病患休克或死亡嗎?

5 個解答

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  • 2 0 年前
    最佳解答

    需要長期靠嗎啡止痛的癌症病友有福了! 國內新進通過的吩坦尼貼片(Fentanyl-TTS Durogesic ),不需要吃藥、打針,即可提供強效的止痛效果。 對於慢性中度及重度的癌症疼痛病友,多了一項止痛的良方。

    這種經過特殊設計的皮膚貼片,是一種使用簡便、非侵害性的經皮膚吸收劑型。 在薄薄的貼片中,貯存有比嗎啡效價高一百倍的鴉片類止痛劑-吩坦尼(Fentanyl),當與促膚粘貼後,可以在72小時內持續地釋出固定的劑量,提供穩定的止痛效果。 脂溶性較嗎啡高的吩坦尼,是手術中常用的麻醉止痛葯品,它的效價雖強,作用時間及代謝的速率卻較快,當它緩緩的釋出時,會穿過角質及表皮層,經由於真皮內的血管,進入循環系統,達到全身性的止病效果。 因此不論何種部位的疼痛,只要是對嗎啡類有效果的疼痛,都可以利用它得到更舒適方便的止痛。

    哪些病友需要要用到吩坦尼貼片呢?首先是需要長期使用嗎啡類止痛劑,來緩和癌症疼痛的病友。 目前對癌症疼痛治療的準則,一般是遵照世界衛生組織提示的癌症止痛三階梯,對於輕度的疼痛,可以口服普拿疼或其他非類固醇消炎止痛劑,及某些改善身體不適的附加藥品(如止吐劑、抗抑鬱劑、安眠鬆弛劑和胃腸藥品);對於中度的疼痛,則在前述的藥品之外,加服強效嗎啡(甘可待因,Tramadol);對於重度的疼痛,則需加服強效嗎啡類(如嗎啡、長效嗎啡、hydromorphone等)。

    吩坦尼貼片亦屬於強效嗎啡類,依照貼片面積的大小10,20,30,40cm可分別提供25/g,50/g,75/g,100/g/hr的劑量,每一貼片皆可使用三天,但第一片第一天的生效需要12小時至24小時,往後祇要撕下舊有的藥片,換上新的,藥效即可連續。 要注意的是吩坦尼亦屬於麻醉管制藥品,因此舊葯片需交回原處方藥局,並記錄每片使用的時間,作為止痛的參考。同時,不可將藥片當成好玩的東西貼到健康人身上,它的藥效足以讓健康的人產生嚴重的呼吸抑制。

    通常醫師不會給從未使用過嗎啡類止痛的病友開出貼片的處方,一來因為劑量不易控制,二來止痛效果不易預期,因此最初多會利用短效的口服嗎啡止痛一段時間,待劑量穩定時,才換算成貼片劑量使用。當有些病人,因無法吞服藥物,或噁心嘔吐的症狀很嚴重,特別適合使用貼片劑型。在使用貼片用劑的同時,醫師有時也用短效口服嗎啡,來解救突發且嚴重的疼痛。

    吩坦尼貼片有沒有副作用呢?由於吩坦尼是一種強效嗎啡類,所以副作用與嗎啡類似,例如噁心、嘔吐、便秘和呼吸抑制等。不過只要使用得當,通常這些副作用可以用其他療法幫忙改善。對吩坦尼過敏或對皮膚貼片過敏的病人則不應使用吩坦尼貼片。 吩坦尼貼片比口服嗎啡方便省事,止痛效果則類似,所以有些原來對嗎啡藥效不是很好的疼痛,例如神經痛,由口服換用貼片時,可能也無法達到更佳的止痛效果。另外對於意識已模糊的病人,也不建議使用貼片。

    吩坦尼貼片也可用於手術後止痛,有方便及長效的優點,但術後貼片所引起的呼吸抑制的副作用比率高,是其嚴重的缺點。

    結語:止痛的新方法-吩坦尼貼片提供了癌症止痛的另類選擇,對於厭於或無法經常以口服或注射止痛的病友,可以考慮採用。健保的支付亦在申請中。 我們樂見傳統的跌打損傷貼膏藥的方式,實現在止痛新法中,請大家注意這項好消息。(本文作者為和信治癌中心醫院麻醉科主治醫師)

    參考資料: 摘自和信醫院與您第九期
  • 6 年前

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  • 6 年前

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  • 1 0 年前

    這位大哥忘記說明一件重要的事情。。

    要換嗎啡貼片時,不可以在相同的地方再貼一次,

    要換地方貼,否則藥效太強可是會昏倒,有生命危險,

    雖然我不是癌症病患,但我有罕見的頑固性疼痛,

    所以多多少少有這一方面的細節知識。

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  • 匿名使用者
    2 0 年前

    簡單回答:不會。

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