請問胰臟癌是不是容易誤診呢??

請問胰臟癌是不是容易誤診呢??

4 個解答

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  • 浩禎
    Lv 7
    2 0 年前
    最佳解答

    胰臟癌胰臟癌的死亡率已達到每十萬人口中有4.07人死於胰臟癌,也已擠入十大癌症死因排名的第十位。  胰臟的構造與功能 胰臟為一扁平長形的腺體,長約20公分,寬約2公分,重約80公克。位於左上腹部的後腹膜腔,在胃的後面,與十二指腸連接。可分三部份:頭部、體部及尾部。頭部指的是靠近十二指腸的部份;中央的位置是體部;尾部為尖細形的末端部份。胰臟同時具有外分泌腺体及內分泌組織。主要的功能為:外分泌腺体可分泌消化性酵素,幫助進行醣類、蛋白質、脂肪的消化作用;內分泌組織又叫胰島,可分泌胰島素,胰島素的分泌,而胰島素則與血糖的調節代謝有關。 胰臟癌的型態及成因 約90%的胰臟癌為腺癌,源自胰臟的外分泌腺體,這種腺體會分泌胰消化酵素來幫助消化。胰臟癌主要長在胰臟頭部,佔60%,體部約15%,5%在尾部,其餘的20%則可能侵犯整個胰臟。在胰臟的癌細胞可以直接侵犯 (或經由淋巴轉移到)周圍的組織如:胃、小腸、十二指腸、膽管、脾臟、大腸、等,也可經由血管或淋巴轉移到肝臟及肺部等。高危險群的病人 胰臟癌發生的年齡通常較大,通常在60歲以上。男性居多。吸菸者比不吸菸者有2至3倍的機會罹患胰臟癌。喝酒與胰臟癌的發生有關。飲食中攝取肉類或脂肪比例偏高者。糖尿病的病人,長年接觸化學藥品(石油產品或各種化學溶劑者),容易發生胰臟癌。症狀 胰臟癌的症狀,最常見的症狀是上腹疼痛,右上腹疼痛表示病變可能在胰臟頭部,左上腹疼痛表示病變可能在胰臟尾部。一半以上的病人會發生嚴重的黃疸,食慾不好與急速的體重減輕,皮膚變黃,茶色尿液,皮膚癢,這是因為腫瘤壓迫總膽管亦或癌細胞侵犯到肝臟所造成,當胰臟癌逐漸變大,會阻塞膽管,阻塞膽汁的流出,因此大便沒有黃的顏色,而變成灰白色。其他常見的還包括噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、疲倦等。診斷 除了上述的症狀可以提供診斷的參考外,還需做身體檢查及了解病人的詳細病史。其相關的檢查包括:抽血檢驗:有些病人會有貧血的現象,血清澱粉脢(Amylase)及鹼性磷酸脢(ALK-P)也會上升。腫瘤標記:偵測胰臟癌的腫瘤標記有二:CEA及CA19-9。但此兩項檢查的特異性不高,目前多用於追蹤檢查的參考。腹部超音波檢查:以超音波觀察腹部器官有無異常情形。內視鏡逆行性膽囊膽管胰臟攝影(ERCP):這種檢查是把十二指腸內視鏡放到十二指腸的胰膽管共同開口處後,再經由一條導管,將照影劑打入膽胰管中,然後再做X光照影,以了解胰臟有無異常情形。電腦斷層攝影(CT)、正子放射斷層攝影(PET)或核磁共振(MRI)檢查:檢查及觀察腫瘤本身及腫瘤與鄰近器官有無異常情形及相關的訊息。

    參考資料: 網路
  • 2 0 年前

    這是我媽媽得胰臟癌的經歷~

    http://iq5180.myweb.hinet.net/heart.htm

    記得檢查有一點異樣就要作詳細的檢查~~否則就來不及了!!

  • 2 0 年前

    因為胰臟在胃的正後方...

    所以很多胰臟的疾病很容易被誤整為胃病..

    像是胰臟炎拉...等等...

    至於癌症嘛...胰臟炎好像也不是常常發生的癌症...

    所以難免會被誤整拉....

    參考資料: MYSELF
  • 2 0 年前

    應該是他位置不明顯+症狀和許多疾病雷同,所以不易診斷出來吧。先前胃痛了好久,正好音樂人梁先生過世,就疑神疑鬼的問醫生,他告訴我男性罹患率大於女生,抽菸喝酒的人罹患率再加高,不過為了安你的心,我還是幫你照超音波。

    胰臟的位置

    胰臟為一扁平長形的腺體,長約20公分,寬約2公分,重約80公克。位於左上腹部的後腹膜腔,在胃的後面,與十二指腸連接。可分三部份:頭部、體部及尾部。頭部指的是靠近十二指腸的部份;中央的位置是體部;尾部為尖細形的末端部份。

    胰臟癌的症狀

    常呈現非特異性之腹痛、背痛、厭食、體重減輕、瀉痢、消化吸收不良、黃疸、及腹部腫塊。 理學檢查方面,對大多數病人助益不大,主要表現為上腹壓痛、黃疸、膽囊腫大、上腹腫塊等。 因此要早期診斷胰臟癌,需注意有以下臨床徵兆:(1)上腹痛或背痛,疑似來自後腹腔,且上腸胃檢查卻無特殊發現,(2)體重明顯減輕,(3)漸進性黃疸,(4)不明原因性胰臟炎、糖尿病,(5)慢性瀉痢及脂肪便者。

    大部分胰臟癌早期都沒什麼症狀。有人報告從胰臟癌發生到有症狀,大約已有兩年的時間。病人的臨床表現,依其長在胰臟不同部位而有不同。一般而言,大部分病人早期症狀多不明顯也不特殊,常只是食慾不振、腹脹或腹部悶痛,病人常不以為意,甚或許多臨床醫師也一直當做是消化性潰瘍或膽結石等病處置。等到病人疼痛加劇或有痛到背部的情形,常意味著腫瘤已侵犯到臨近器官,因而延誤了治療時機。發生在胰臟頭部的胰臟癌,時常因腫瘤壓迫到總膽管引起黃疸、皮膚癢疹、脂性下痢等症狀而被發現,因而有手術治癒的機會。至於發生在體部及尾部的胰臟癌,通常很難早期發現,等發現時,大部分已擴散或轉移至其他器官,很少有可手術切除的病人。另外,病人如發生不明原因的胰臟炎,必須考慮到腫瘤阻塞胰管所產生的可能性。或者,突然莫名發生的糖尿病或血糖不易控制,都有可能是胰臟癌的臨床表現。除此之外,還有許多癌症末期的表現,如腹水、鎖骨或肚臍處淋巴結等,也必須把胰臟癌的可能性列入考慮。

    胰臟癌的早期診斷相當困難,雖然有些腫瘤標記可為幫忙,但其敏感性和特異性都嫌不足。病人有症狀或懷疑有胰臟癌時,得藉助影像學的檢查來幫忙診斷,如超音波、電腦斷層掃描、核磁共振掃描,尤其重要的是膽道攝影,不論是經皮肝穿刺性膽道攝影或內視鏡逆行性膽道攝影,可提供我們胰臟癌發生的重要訊息。這些影像學檢查可做為我們診斷胰臟癌或評估手術可能性的重要工具。通常除非腫瘤為已不可開刀切除,否則不做穿刺切片檢查,避免癌細胞擴散。

    參考資料: google
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