喬絲
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喬絲 發問時間: 健康疾病與處置其他:疾病 · 2 0 年前

什麼是”髕骨軟骨軟化症”?

有朋友最近檢查出來得了"髕骨軟骨軟化症",請問各位大大這是怎樣的病?很怕蠻嚴重的耶 ><

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    髕骨軟化症是一種髕股疼痛症(patellofemoral pain),它的特點是當病人使用到髕股關節(patellofemoral joint)時會產生廣泛的,前膝疼痛的現象,這種現象特別是在上下樓梯、跑步、蹲下去、或跪的時候更是加劇。例如一位九十公斤的人,其膝蓋關節面的受力,在行走時約為600磅,而如果是跑步時則會增加到3,000磅。此症的原因是多重的,與髕股關節的使用過度或負荷過度有關。雖然有些人有伴隨髕骨位置不正的問題,但大多數與之無關。

    髕骨軟化症的名詞,常常是用來描述髕骨的關節軟骨有病理性的變化,但並不一定須如此才會有髕股疼痛症。有些病人在接受關節鏡檢查時會看到有髕骨軟化的變化,卻不一定會有前膝痛的症狀,因此事實上稱之為髕股疼痛症還是比較恰當的。

    病人通常會述說前膝會有廣泛的酸痛,且這種酸痛會在久坐之後(乘車作長途旅遊或乘飛機)、爬樓梯、爬山、跳躍或蹲久了之後更為明顯。有些病患還會抱怨有關節不穩定的現象,有些則是說膝蓋後面會緊緊的感覺。通常關節不會腫,但是有些人的症狀是在受傷之後才出現,有些則是在膝蓋直接受到撞擊之後,才注意到前膝的疼痛。

    理學檢查要看病人站立的情形,膝蓋有無向內旋轉或外彎(翻)的變形,骨四頭肌有無發育不全或萎縮。前上髂骨棘到膝蓋中央與膝蓋中央到脛骨結節的交角(又名Q angle)必須測量,在女性膝蓋伸直時約22度,膝蓋彎曲到九十度時約9度,在男性則分別為18與8度,如果角度超過則為異常。此外須檢查股骨的外旋是否超過30度,超過則屬不正常。須檢查膝關節在彎曲與伸直時髕骨的位置,髕骨的可移動性也須確認。正常膝蓋在完全伸直時,必須在正中的位置(即髕骨是在股骨兩踝正中)。如果髕骨有外偏或半脫位的不穩定現象,則病人在受檢的時後會有不安或不舒服的反應,同時也會害怕受檢(apprehension sign)。

    X光的檢查可以分辨關節炎(骨刺、關節間隙變窄、外彎或內彎變形)、髕骨不穩定(axial view可以看到外偏或半脫位)。特殊的檢查像是電腦斷層攝影或磁振攝影則不是必須的,因為對診斷沒有太大的幫忙。

    此症須與半月軟骨破裂(疼痛與卡住,關節內積水),髕股排列不正(X光可以分辨),髕股關節的關節炎,髕韌帶炎(疼痛在韌帶附著處),股四頭肌肌腱炎(疼痛在肌腱與髕骨交界處),病理性的膝關節內皺折(plica)(疼痛在膝蓋內側,關節鏡檢查可以確定)等作鑑別診斷。

    治療第一步是調整活動量到關節不痛的程度,並開始做肌力增強的訓練,包括股四頭肌與腿後肌。使用護膝會使症狀改善一些,有些病人的疼痛可以使用止痛劑或是非類固醇的抗發炎藥物。病人如果太胖則須減輕體重。如果保守治療無效則須考慮接受手術治療,以矯正他的關節病變。

    參考資料: 知識+
  • 2 0 年前

    冠美湄 妳也太扯了吧。打的內容竟然跟Jenny一字不差,用複製的也要看一下內容跟別人複製的一不一樣啊?!

  • 匿名使用者
    2 0 年前

    髕骨軟化症是一種髕股疼痛症(patellofemoral pain),它的特點是當病人使用到髕股關節(patellofemoral joint)時會產生廣泛的,前膝疼痛的現象,這種現象特別是在上下樓梯、跑步、蹲下去、或跪的時候更是加劇。例如一位九十公斤的人,其膝蓋關節面的受力,在行走時約為600磅,而如果是跑步時則會增加到3,000磅。此症的原因是多重的,與髕股關節的使用過度或負荷過度有關。雖然有些人有伴隨髕骨位置不正的問題,但大多數與之無關。髕骨軟化症的名詞,常常是用來描述髕骨的關節軟骨有病理性的變化,但並不一定須如此才會有髕股疼痛症。有些病人在接受關節鏡檢查時會看到有髕骨軟化的變化,卻不一定會有前膝痛的症狀,因此事實上稱之為髕股疼痛症還是比較恰當的。病人通常會述說前膝會有廣泛的酸痛,且這種酸痛會在久坐之後(乘車作長途旅遊或乘飛機)、爬樓梯、爬山、跳躍或蹲久了之後更為明顯。有些病患還會抱怨有關節不穩定的現象,有些則是說膝蓋後面會緊緊的感覺。通常關節不會腫,但是有些人的症狀是在受傷之後才出現,有些則是在膝蓋直接受到撞擊之後,才注意到前膝的疼痛。理學檢查要看病人站立的情形,膝蓋有無向內旋轉或外彎(翻)的變形,骨四頭肌有無發育不全或萎縮。前上髂骨棘到膝蓋中央與膝蓋中央到脛骨結節的交角(又名Q angle)必須測量,在女性膝蓋伸直時約22度,膝蓋彎曲到九十度時約9度,在男性則分別為18與8度,如果角度超過則為異常。此外須檢查股骨的外旋是否超過30度,超過則屬不正常。須檢查膝關節在彎曲與伸直時髕骨的位置,髕骨的可移動性也須確認。正常膝蓋在完全伸直時,必須在正中的位置(即髕骨是在股骨兩踝正中)。如果髕骨有外偏或半脫位的不穩定現象,則病人在受檢的時後會有不安或不舒服的反應,同時也會害怕受檢(apprehension sign)。X光的檢查可以分辨關節炎(骨刺、關節間隙變窄、外彎或內彎變形)、髕骨不穩定(axial view可以看到外偏或半脫位)。特殊的檢查像是電腦斷層攝影或磁振攝影則不是必須的,因為對診斷沒有太大的幫忙。此症須與半月軟骨破裂(疼痛與卡住,關節內積水),髕股排列不正(X光可以分辨),髕股關節的關節炎,髕韌帶炎(疼痛在韌帶附著處),股四頭肌肌腱炎(疼痛在肌腱與髕骨交界處),病理性的膝關節內皺折(plica)(疼痛在膝蓋內側,關節鏡檢查可以確定)等作鑑別診斷。治療第一步是調整活動量到關節不痛的程度,並開始做肌力增強的訓練,包括股四頭肌與腿後肌。使用護膝會使症狀改善一些,有些病人的疼痛可以使用止痛劑或是非類固醇的抗發炎藥物。病人如果太胖則須減輕體重。如果保守治療無效則須考慮接受手術治療,以矯正他的關節病變。

    參考資料: 知識+
  • 匿名使用者
    2 0 年前

    髕骨軟骨軟化症 髕骨軟骨軟化症主要是由於髕骨軟骨急、慢性損傷所引起的退行性變化,造成軟骨的軟化、破裂和脫落;也有的是屬於先天性髕骨軟骨發育不全,這種情形常見於女性。診斷髕寬軟骨軟化症的要點:一、發病緩慢而漸進二、初為膝部不適,慢慢變成髕骨後疼痛,上下樓梯或勞累活動後加重。三、膝關節在屈伸時,髕股之間有摩擦聲。四、壓迫髕骨會引起疼痛、尤其在髕骨周圍外側有壓痛。五、常見有膝內翻或膝外翻、高位或低位髕骨畸形或髕骨向外側移位。六、X光片下可見髕骨股關節間隙狹窄。復健治療採用大腿股四頭肌的抗阻力肌肉收縮,以增加股四頭肌的肌力並進而強化髕骨周圍軟組織的保護與支撐。最簡單作法的就是平躺或坐著時,讓您的膝蓋伸直,並用力收縮大腿前側的肌肉;或者在您的腳踝附近吊個一至二公斤的沙袋,並將膝蓋伸直與抬高。另外,並應減少跑跳及膝蓋彎曲等髕股關節過度受壓的動作。http://www.ohayoo.com.tw/%F8%D4%B0%A9%B3n%B0%A9%B3...   另外有一些病人,雖然經由保守療法但卻無法緩解疼痛者,或導致其明顯的生活障礙時,才考慮以手術治療之。

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