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匿名使用者 發問時間: 健康其他:保健 · 2 0 年前

什麼是瘧疾?

什麼是瘧疾?

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  • 2 0 年前
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    瘧 疾(Malaria)【原因】  瘧疾的病原是虐原蟲,傳染的媒介是家蚊,這是一種法定的傳染病,因為感染虐原蟲類別的不同,可以分為惡性瘧疾、三日瘧疾、間日瘧疾和卵型瘧疾等四種。惡性瘧疾的死亡率高達30%,其他型的瘧疾死亡率較低。虐原蟲會在血液內增殖,蚊子若是吸了患者的血液,虐原蟲即於蚊子的腸內增殖,當帶有病菌的蚊子再去叮咬另一個人時,就將病菌傳染了。【症狀】  潛伏期約為2—3週,但也有長達數週之久的。在發病初期時,會有非常嚴重的倦怠感,但通常是以突然產生的惡寒居多,接著開始發燒,且會夢藝、全身出汗,3—6小時之後,熱度稍退,進入完全無症狀的間歇期,之後還會再以相同的症狀,再度發作。惡性瘧疾除了發燒症狀之外,還會有嘔吐、下痢、黃疸、意識模糊及貧血等現象。【治療】  一般是以氯奎寧劑(chloroquine)及primaquine進行治療。【預防】  若是要到熱帶旅行,事前一定要服用氯奎寧劑(chloroquine),可達到預防效果。但某些地區的虐原蟲對氯奎寧劑具有抗力,此時應改用其他藥物預防。

  • Lv 7
    2 0 年前

    瘧 疾(Malaria)【原因】  瘧疾的病原是虐原蟲,傳染的媒介是家蚊,這是一種法定的傳染病,因為感染虐原蟲類別的不同,可以分為惡性瘧疾、三日瘧疾、間日瘧疾和卵型瘧疾等四種。惡性瘧疾的死亡率高達30%,其他型的瘧疾死亡率較低。虐原蟲會在血液內增殖,蚊子若是吸了患者的血液,虐原蟲即於蚊子的腸內增殖,當帶有病菌的蚊子再去叮咬另一個人時,就將病菌傳染了。【症狀】  潛伏期約為2—3週,但也有長達數週之久的。在發病初期時,會有非常嚴重的倦怠感,但通常是以突然產生的惡寒居多,接著開始發燒,且會夢藝、全身出汗,3—6小時之後,熱度稍退,進入完全無症狀的間歇期,之後還會再以相同的症狀,再度發作。惡性瘧疾除了發燒症狀之外,還會有嘔吐、下痢、黃疸、意識模糊及貧血等現象。【治療】  一般是以氯奎寧劑(chloroquine)及primaquine進行治療。【預防】  若是要到熱帶旅行,事前一定要服用氯奎寧劑(chloroquine),可達到預防效果。但某些地區的虐原蟲對氯奎寧劑具有抗力,此時應改用其他藥物預防。   一、疾病確認(Identification)患病的初期若缺乏血片的採驗,較不易區分是何種瘧原蟲的感染,臨床症狀發作時,依序出現惡寒、高燒、出汗三個典型階段。疾病發作間隔時間,以各種瘧原蟲在人體血液內進行之無性分裂之生殖週期而定,間日瘧及卵形瘧均為48小時,三日瘧為72小時,熱帶瘧則不規則。而其症狀又以熱帶瘧最嚴重,甚至發生脾腫、黃疸、休克、肝、腎衰竭、急性腦病、昏迷、死亡,其死亡率超過10%以上,至於間日瘧、三日瘧、卵形瘧,則較不具致命性。血片的檢驗確認是必要的,如在採驗前曾接受藥物治療,則會影響到檢驗結果的正確性,故應以多次採驗結果加以判斷,方為可靠。二、致病因子(Infectious agent)瘧原蟲,可分為:間日瘧原蟲(Plasmodium vivax)、三日瘧原蟲(P. malariae)、熱帶瘧原蟲(P. falciparum)、卵形瘧原蟲(P. ovale),混合感染亦常見。   三、發生情形(Occurrence)台灣在光復初期,瘧疾患者有一百廿萬,撲瘧計畫實施後日漸減少,並於民國五十四年獲得世界衛生組織頒發瘧疾根除證書。自撲瘧進入保全期以來,每年境外移入個案平均約四十例,病例以境外移入為主,主要來源是東南亞地區、非洲、中南美洲及西太平洋區,個案發現之高峰期在七、八月份,而以間日瘧為最多,次為熱帶瘧,三日瘧及卵形瘧則罕見。     四、傳染窩(Reservoir)病人和無症狀但血中有配子體之帶原者,是瘧疾的傳染窩。   五、傳染方式(Mode of transmission)台灣地區主要病媒蚊是矮小瘧蚊(Anopheles minimus)。當被感染且具傳染能力的瘧蚊叮咬人時,將唾液中之子孢子(sporozoite)經皮膚進入人體潛伏,於肝實質細胞內發育成分裂體(schizont),再進入紅血球繼續發育,先形成幼小活動體(young trophozoite),逐漸長大為成熟活動體,其細胞核、細胞質開始分裂為分裂體,每一成熟分裂體,含有固定數目的分裂小體(merozoite),於分裂體破裂後,該分裂小體再進入紅血球內,反覆重演上述過程,有些幼小活動體發育長大之細胞核與細胞質不分裂,形成有性別的配子體(gametocyte),但在人體血液中無法受精,當瘧蚊吮吸患者血液時,配子體即進入蚊胃中,繼續發育並進行受精,再發育為成熟的卵囊體(oocyst,內含許多子孢子),破裂後子孢子再進入唾液腺,於瘧蚊叮咬人時,子孢子就被注入人體,如此反覆循環,以進行疾病傳播。此外,傳播亦可經由輸血或消毒不良的注射器所引起,先天性感染則罕見。   六、潛伏期(Incubation period)一般而言,熱帶瘧約12天,間日瘧、卵形瘧約14天,三日瘧約30天。潛伏期的長短,除因瘧原蟲在人體內的無性分裂週期不同外,尚包括人體抵抗力之強弱以及其它因素之影響,故亦有長達數月至數年之久者。   七、可傳染期(Period of communicability)配子體出現於血液時,為可感染瘧蚊的期間,可感染人體的四種瘧原蟲配子體出現的時間最早為3天,最晚14天。復發的病例,在發熱的第1天,甚至在臨床症狀出現之前,血液內即可出現配子體。   八、感受性及抵抗力(Susceptibility and resistance)黑人由於基因上的缺損,對間日瘧具有抗性外,其餘大多數人對此疾病均具感受性。感染瘧原蟲後,可產生相當程度的抵抗力,所以在疫區,當地人均有相當程度的抗性,而外地人進入疫區,卻極易被感染。

    圖片參考:http://cdc.health.gov.tw/offten/gif/28.gif

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