匿名使用者
匿名使用者 發問時間: 健康疾病與處置其他:疾病 · 2 0 年前

請問肺氣腫怎麼治療方法???

肺氣腫是什麼因素引起肺氣腫..

肺氣腫治療方法是什麼

能手術嗎,吃什麼藥最有效

5 個解答

評分
  • 葉子
    Lv 5
    2 0 年前

      慢性阻塞性肺疾,分為慢性支氣管炎和肺氣腫兩種類型,特徵為漸進性氣流阻塞,並常伴隨呼吸道過度反應。慢性支氣管炎是指氣道有慢性發炎,患者長期咳嗽帶痰,一年至少三個月,且連續兩年以上,診斷前必先排除其他咳痰疾病,如肺部感染、支氣管擴張、肺癌等。肺氣腫的定義是依據病理學變化:終末細支氣管以下的氣腔發生異常、永久性擴大,並伴隨肺泡壁的破壞、但無明顯纖維化。二者表現有共通性且常合併發生,故概括稱為「慢性阻塞性肺疾」(chronic obstructive pulmonary disease),英文簡稱COPD。

    致病因子

    1.抽煙-香煙含尼古丁焦油等物質,抑制纖毛運動,使痰液堆積不易排出。

    2.空污-日益嚴重的空氣污染,使黏液分泌物增加,造成慢性咳嗽。

    3.感染-特別是上下呼吸道感染,如感冒、肺炎、支氣管炎等。

    4.過敏-氣喘及過敏體質易形成慢性呼吸道刺激,造成支氣管平滑收縮。

    5.職業-過度暴露於職業場所的粉末和化學物質。

    6.老化-肺臟功能退化所致。

    7.遺傳-甲一型抗胰蛋白酵素缺乏症(α1-antitrypsin deficiency)。

    臨床症狀

    慢性阻塞性肺疾最明顯的表現是長期咳痰和呼吸困難,症狀常於清晨或冬天較嚴重。急性惡化期或併發感染時,咳膿痰、痰量增加、偶爾痰中帶血絲。呼吸困難是緩慢逐漸地加重,終至影響日常生活活動。當病患明顯感受到呼吸困難時,多已五十歲以上,且肺功能呈現中度以上氣道阻塞。隨著病程進展,每次急性惡化期的間隔時間愈來愈短。常見併發症包括:呼吸衰竭、營養不良、肺心症、氣胸、肺炎。

    實驗室檢查

    1.胸部X光檢查:

    胸部X光在鑑別診斷以及急性惡化時是最基本的檢查。慢性支氣管炎在胸部X光片上可見肺紋增加、肺紋較密,但均為非特異性變化。肺氣腫在胸部X光片上可見低平的橫膈、細長的心臟外型、急速縮小的肺動脈、透亮肺野、胸廓前後徑加長、有時可見大肺泡 (bullae)等。高解析度胸部電腦斷層檢查可較精確診斷肺氣腫、支氣管擴張等,但不屬於診斷慢性阻塞性肺疾的常規檢查。

    2.實驗室檢查:

    傳統實驗室檢查如血球計數、生化檢驗、痰培養.....等對慢性阻塞性肺疾的診斷並不重要。只有在少數重度肺氣腫才會出現紅血球過多等變化。但在病情急性惡化時,有助於鑑別診斷和病情處置,例如痰培養在病患咳膿痰、懷疑肺部感染時,痰培養對抗生素的選用有些幫助。動脈血氣體分析氧氣、二氧化碳、酸鹼平衡,可以綜合了解肺部的基本功能,動脈血氣體分析是重症照護和治療呼吸衰竭病患的重要參考指標。

    3.肺功能:

    肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾、判斷病情嚴重度、評估治療效果、監視疾病進展變化、預估病患預後不可或缺的工具。肺功能的測量方法及指標很多種,但就第一線臨床醫師而言,處理單純慢性阻塞性肺疾病患,簡單肺量計,包含肺活量、第一秒用力呼氣量(FEV1)、第一秒用力呼氣量佔用力肺活量百分率 (FEV1/FVC)、及各種不同肺容積用力呼氣流速,是最簡單可行的檢查。

    分期

    在統計學上,慢性阻塞性肺疾患者死亡率與罹病率與第一秒用力呼氣量減少程度相關性最好,因此臨床上建議以第一秒用力呼氣量作為分期指標。

    第一期:第一秒用力呼氣量≧60%預測值

    第二期:第一秒用力呼氣量介於預測值的45%和59%之間

    第三期:第一秒用力呼氣量<45%預測值

    治療

    一、戒菸

    吸菸是造成慢性阻塞性肺疾的主要原因,一旦疾病診斷確立,治療上首要之務就是要幫助病患戒菸。

    二、藥物治療

    1.支氣管擴張劑

    (1)副交感神經拮抗劑

    (2)乙二型交感神經刺激劑

    (3)茶鹼類

    前兩類以吸入型為主,又分粉末型及定量噴入劑型2種,熟悉技巧是藥物治療有效的重要關鍵。茶鹼類劑量要小心調整,尤其患者有發燒、抽菸、感染或服用其他藥物的狀況時,若有必要,則需抽血檢查血中濃度。

    2.化痰藥物 (mucolytics)

    在慢性阻塞性肺疾,尤其是慢性支氣管炎患者常有多且粘稠之痰液,由此理論上化痰藥物可使患者易於咳痰,而使得肺功能得到改善。但實際上至目前為止,並沒有充足之證據顯示例行給予化痰藥物對於慢性阻塞性肺疾患者確實有幫助。而最有效減少痰量之方法是戒菸及避免接觸污染空氣。

    3.抗生素治療

    抗生素之使用對於非細菌性引起之急性發作並沒有預防或治療之效果 ,但對於細菌性感染引起之急性發作則有治療效果。最常引起急性發作之細菌為Streptococcus pneumoniae,Haemophilus influenzae,和Moxarella

    catarrhalis。一般而言,一些便宜且常用之藥物大致上都有效,其效果不比新且貴之藥物差,例如amoxycillin,tetracycline,doxycycline,erythromycin,trimethoprim - sulfamethoxazol,cefaclor.....等。

    4.纇固醇治療

    吸入劑型對某些病患是相當有效的,尤其是合併有氣喘或氣管擴張劑測試陽性反應者。

  • 2 0 年前

    肺 氣 腫 徵 狀 : 肺 氣 腫 是 終 末 細 支 氣 管 遠 端 部 分 , 包 括 呼 吸 性 細 支 氣 管 、 肺 泡 管 、 肺 泡 囊 和 肺 泡 膨 脹 , 並 伴 有 氣 腔 壁 的 破 壞 而 引 致 阻 塞 性 肺 氣 腫 。 大 部 分 患 有 阻 塞 性 氣 管 疾 病 的 病 人 , 都 有 部 分 慢 性 氣 管 炎 , 亦 有 肺 氣 腫 的 症 狀 的 病 變 。 肺 氣 腫 臨 床 表 現 : 肺 氣 腫 型 慢 性 阻 塞 性 氣 管 病 的 患 者 , 起 病 時 大 多 無 任 何 症 狀 , 後 期 的 主 要 症 狀 為 氣 急 , 早 期 多 數 是 快 步 行 走 或 上 樓 梯 時 有 氣 促 , 但 後 來 會 發 展 到 走 平 路 也 氣 促 , 最 嚴 重 者 說 話 、 穿 衣 、 洗 臉 、 乃 至 靜 息 時 有 氣 急 。 此 外 , 亦 會 有 疲 乏 、 胃 口 不 佳 和 體 重 減 輕 等 全 身 症 狀 。 檢 查 : 在 檢 查 方 面 , 肺 氣 腫 患 者 由 於 肺 臟 過 度 充 氣 、 殘 氣 量 增 加 , 引 致 X 線 檢 查 肺 透 明 度 增 加 , 橫 膈 膜 向 下 移 , 心 影 呈 垂 直 , 狹 長 , 呼 吸 時 透 視 可 見 胸 廓 和 膈 肌 活 動 性 減 弱 。 治 療 : 在 治 療 方 面 , 首 先 要 注 重 防 治 。 吸 煙 是 引 起 慢 性 阻 塞 性 氣 管 疾 病 的 重 要 因 素 , 煙 霧 對 周 圍 的 人 群 也 會 帶 來 危 害 , 故 應 該 大 力 鼓 吹 吸 煙 的 危 害 性 , 要 教 育 青 少 年 杜 絕 吸 煙 。 此 外 , 還 要 減 少 大 氣 污 染 、 加 強 個 人 衛 生 、 多 運 動 、 加 強 呼 吸 和 耐 寒 的 訓 煉 , 以 增 強 體 質 。 以 阻 塞 性 肺 氣 腫 為 主 要 病 變 的 患 者 , 常 會 有 急 性 呼 吸 道 感 染 , 尤 其 是 在 冬 天 , 應 酌 情 使 用 抗 茵 藥 物 , 袪 痰 劑 和 支 氣 管 擴 張 劑 。 在 緩 解 期 亦 應 堅 持 治 療 以 減 輕 症 狀 , 防 止 急 性 發 作 , 維 護 肺 功 能 和 提 高 生 命 的 質 素 。 預 防 : 在 提 高 抵 抗 能 力 方 面 , 應 注 意 防 止 感 冒 , 例 如 注 射 流 行 性 感 冒 的 防 疫 針 , 和 預 防 下 呼 吸 道 的 感 染 。 物 理 治 療 部 應 指 導 患 者 作 深 而 緩 慢 的 腹 式 呼 吸 , 使 呼 吸 的 阻 力 減 低 , 氣 體 分 布 比 較 均 勻 , 改 善 呼 吸 的 功 能 。 患 者 亦 會 因 肺 泡 彈 性 回 縮 力 減 低 , 小 氣 道 阻 力 增 高 , 故 呼 氣 時 小 氣 道 會 提 早 閉 合 , 故 如 病 者 能 學 習 縮 唇 呼 氣 的 方 法 , 可 以 改 善 呼 吸 系 統 的 功 能 。 有 呼 吸 衰 竭 , 血 氧 減 低 的 患 者 , 應 考 慮 長 時 間 使 用 氧 療 。 現 時 有 供 氧 機 可 供 病 者 在 家 中 接 受 氧 療 而 不 用 入 院 , 這 種 治 療 能 增 加 低 氧 血 症 患 者 的 活 動 強 度 , 擴 大 其 活 動 的 範 圍 , 增 加 運 動 的 耐 力 , 但 為 了 避 免 氧 氣 對 呼 吸 中 樞 的 抑 制 作 用 , 氧 療 時 不 應 採 用 太 高 濃 度 的 氧 氣 , 一 般 不 應 高 於 2 8 % 。

  • ?
    Lv 5
    2 0 年前

    什麼因素引起肺氣腫?

    醫師們發現肺氣腫的病例中有80%-90%是因吸煙而起。煙草中的化學物質已知會破壞肺部組織,損壞肺氣囊。這些具有刺激性的化學物質也會造成呼吸道發炎,引起其他疾病,如長期(慢性)支氣管炎,常見於患有肺氣腫的病人中。

    治療方法是什麼?

    在 治 療 方 面 , 首 先 要 注 重 防 治 。 吸 煙 是 引 起 慢 性 阻 塞 性 氣 管 疾 病 的 重 要 因 素 , 煙 霧 對 周 圍 的 人 群 也 會 帶 來 危 害 , 故 應 該 大 力 鼓 吹 吸 煙 的 危 害 性 , 要 教 育 青 少 年 杜 絕 吸 煙 。 此 外 , 還 要 減 少 大 氣 污 染 、 加 強 個 人 衛 生 、 多 運 動 、 加 強 呼 吸 和 耐 寒 的 訓 煉 , 以 增 強 體 質 。 以 阻 塞 性 肺 氣 腫 為 主 要 病 變 的 患 者 , 常 會 有 急 性 呼 吸 道 感 染 , 尤 其 是 在 冬 天 , 應 酌 情 使 用 抗 茵 藥 物 , 袪 痰 劑 和 支 氣 管 擴 張 劑 。 在 緩 解 期 亦 應 堅 持 治 療 以 減 輕 症 狀 , 防 止 急 性 發 作 , 維 護 肺 功 能 和 提 高 生 命 的 質 素 。

  • 匿名使用者
    2 0 年前

    肺氣腫 (Emphysema)

    肺氣腫通常發生在支氣管炎或哮喘患者的身上,而男性患者比女性患者多。肺氣腫患者的肺功能變差,這是由於肺中細支氣管末端的數百萬個小泡或肺泡中有些受到了損害所致。這些小泡的泡壁,就是氧與二氧化碳相互交換的地方。

    徵狀

    肺氣腫的徵狀是吸呼急促,這種情況在數年之內會逐漸惡化。肺氣腫患者的胸腔可能會膨脹成水桶狀,還會有喘鳴、咳嗽、咳痰等症狀。

    成因

    健康肺臟的質地富彈性,輕軟多孔,能夠充分收縮及擴張。可能是因吸煙,缺乏酵素,或長期發炎等.由於肺泡組織內的彈性纖維受到破壞,喪失肺的彈性。引致肺泡過度擴張,氧氣和二氧化碳交流受阻,造成身體缺氧。

    自行處理

    無。

    治療

    藥物 (如支氣管擴張劑及抗生藥物)可減輕肺氣腫的症狀,使其發展延緩下來,但是卻無法治癒這種疾病。若病情嚴重者可能需要接受心肺移植手術。

    預防

    預防肺氣腫的方法可參考下列數項 :

    減少煙酒。

    避開空氣污染的地方及咳嗽感冒的病人。

    經常在空氣新清的地方作適度的運動。

    避免受僱於特別需要肺臟出力的工作(吹玻璃及吹奏樂器),因為肺氣腫也可以是職業病。

    參考資料: 知識+
  • 您覺得這個回答如何?您可以登入為回答投票。
  • 匿名使用者
    2 0 年前

    肺氣腫是一種長期(慢性)肺病,伴隨呼吸困難、慢性咳嗽、多痰及肺部功能逐漸喪失等症狀。肺氣腫,是一種因為肺內小氣囊(俗稱肺泡)間的囊壁受損,所產生永久性擴大的現象。 肺泡壁受損,會影響血氧與二氧化碳進出血液的傳輸效率。醫師們發現肺部受損而產生的改變有一定的模式,此模式可用來解釋上述症狀發生的原因:肺泡壁的彈性纖維受損會使肺部變硬或缺少彈性,造成呼吸困難。 失去彈性後導致氣管塌陷,空氣因此無法排出肺部,積存在肺裡動彈不得。 在接下來的呼吸動作中會因為肺部擴張不足,使吸入肺部的空氣量因而減少。結果,進入肺部進行氣體交換的空氣量就不夠了。~為什麼會罹患肺氣腫?醫師們發現肺氣腫的病例中有80%-90%是因吸煙而起。煙草中的化學物質已知會破壞肺部組織,損壞肺氣囊。這些具有刺激性的化學物質也會造成呼吸道發炎,引起其他疾病,如長期(慢性)支氣管炎,常見於患有肺氣腫的病人中。~肺氣腫有多嚴重?肺氣腫屬於重大疾病,有可能致命。雖然肺部的病變具不可逆性,但其症狀和發展程度通常會因為生活方式改變及適當用藥而緩和下來。肺氣腫會導致呼吸量不足及呼吸困難。另外,因為每一次呼吸的氣體交換量減少,呼吸次數變得更頻繁。由於呼吸所引起的不適和不足,會明顯影響患者的生活品質。~肺氣腫會持續多久?一旦罹患具有不可逆性的肺氣腫,終其一生都會受到影響。~如何治療肺氣腫?支氣管擴張劑可以用來治療肺氣腫,它能鬆弛支氣管,使呼吸道暢通,讓肺部吸氣和呼氣更容易。不過,最有效的治療還是戒煙。患者若是繼續吸煙,其肺功能惡化的速度會比戒煙患者快。

    參考資料: 知識+
還有問題?馬上發問,尋求解答。