Linmiss 發問時間: 健康疾病與處置癌症 · 2 0 年前

何謂主動脈瘤?其病因為何?

一名六旬老翁長年消化不良,肚子還摸得到感覺會跳動的硬塊,之後他發現腳趾頭有一節黑青,就醫才發現是腹部的主動脈瘤!請問:何謂主動脈瘤?其病因為何?有何治療方法?

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    2 0 年前
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    主動脈瘤   一、什麼是主動脈瘤? 主動脈血管壁變薄弱,導致局部血管永久性擴大,比正常血管直徑大於50%。血管壓力大時,如吹氣球般擴張成囊狀。   二、造成主動脈瘤的危險因素:   (一)先天性:遺傳、主動脈血管缺陷(馬芬氏症候群)。   (二)後天性:     1.動脈粥狀硬化佔90%。 2.其它:高血壓、梅毒、細菌感染及血管外傷等。 三、主動脈瘤好發部位:     1.胸主動脈瘤。 2.腹主動脈瘤、發生率比胸主動脈瘤高出四倍以上。 四、主動脈瘤可能的症狀:   (一) 胸主動脈瘤: 1.   壓迫附近骨骼肌肉:突發劇烈胸痛、而被認為是心肌梗塞。 2.氣管:咳嗽、喘鳴、呼吸困難。 3.食道:吞嚥困難。 4.喉神經:聲音沙啞。 5.上腔靜脈:頸靜脈曲張、手臂水腫。   (二) 腹主動脈瘤:     1.瘤大於5公分、在肚臍上可觸摸到動脈性腫塊及搏動。 2.壓迫到腰神經及組織:腹、腰部及背部疼痛。 五、合併症: 1.破裂:出血、休克,腹主動脈瘤大於6公分,在一年內破裂機會是20%至25%。 2.栓塞:血管內壁血塊脫落,隨著血循環引起栓塞。如:肺栓塞、週邊動脈阻塞。   3.週邊壓迫:心跳不規則、呼吸喘。 4.心臟衰竭:血液逆流、心臟負荷增加,主動脈瓣閉鎖不全,引起心衰竭。 六、診斷方法: 胸或腹部x光、超音波、電腦斷層、磁振造影或主動脈血管攝影。 七、治療方式:   (一)內科治療:動脈瘤小於5公分。     1.葯物控制:依醫師指示服用降血脂、降血壓葯。 2.每3至6個月門診追蹤檢查,確定有無擴大。   (二)外科治療:動脈瘤大於5至6公分。     1.手術切除主動脈瘤。 2.動脈血管支架植入。 八、胸、腹部手術後自我照顧: 1.預防傷口感染,保持傷口清潔及乾燥。 2.活動的限制:術後6至12週勿提舉超過約5至7公斤的重物,勿開車、勿用力推拉。 3.避免胸、腹部太大壓力:防感冒咳嗽、便祕用力解大便或小便。 4.使用胸、腹部束腹帶至1個半月至2個月。 九、日常預防主動脈瘤的方法:        1.高三酸甘油酯、高膽固醇、高血壓(3高),須適當控制與治療。        2.平常少油、少鹽、少糖(3少)的飲食習慣。 ☆宜食植物油(不飽和脂肪)如:大豆油、橄欖油、玉米油…等。 ☆忌食動物油(飽和脂肪)如:牛油、豬油、奶油、雞、鴨皮…等。    3.均衡飲食:醣類(米飯、麵)、脂肪、蛋白質、蔬菜、水果(5合一)。    4.避免肥胖:維持理想体重,男(身高-80)×0.7、女(身高-70)×0.6。    5.規律合宜運動:每週3~5次,每次至少30~60分鐘。    6.保持情緒鬆弛愉悅。    7.定期做身體健康檢查。 * 保健勝於預防,預防勝於治療 * 內外科門診護理關心您!

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