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匿名使用者 發問時間: 健康疾病與處置其他:疾病 · 2 0 年前

請問主動脈血管剝離後之假腔有無可能會癒合呢?

我約4年前曾經主動脈血管剝離過(是降主動脈)

並沒有開刀...因為台大及慈濟醫院醫師都說不用開刀

因為裂開的地方很小且主動脈並沒有擴大現象

我都有定期做斷層掃描

主治醫師曾說假腔部份似乎已癒合

但前陣子又說狀況雖很好...完全沒惡化

但假腔還存在

因為當時人很多所以沒細問

想請問有此醫學常識之網友

是否能就告知是否有假腔癒合之案例呢?

謝謝大家...

4 個解答

評分
  • 2 0 年前
    最佳解答

    急性主動脈剝離    急性主動脈剝離是一種複雜而致死率很高的心血管疾病,它是起因於主動脈血管壁的中層因各種原因(如高血壓或結締組織缺陷)受損後,加上血管壁內膜破裂,血流經由內膜的裂孔,進入血管壁中,將血管內膜和中層撕開,而血流可以在此撕裂開的空間中流動,形成所謂的『假腔』。由於『假腔』的形成,主動脈的管腔一分為二,而假腔往往會壓迫所謂的『真腔』,可能會造成身體各處的血液供應不足,形成肢體或腦部的缺血現像,又由於假腔的外圍不是完整的血管壁結構,因此較為脆弱,容易破裂造成大出血或心包填塞死亡。因此緊急及積極的治療是避免死亡的唯一方式。      依據統計,急性主動脈剝離若是不處理,至少50%的病人在發生後48小時內會死亡,也就是以1小時約百分之一的速率增加,因此診斷及治療是與時間賽跑一般,約71%的人會在2個月內死亡,89%的人在3個月內死亡,而91%會在6個月內死亡。     急性主動脈剝離在哪些人容易發生呢? 前面提到這種疾病主要是因血管壁中層受損及內膜破裂引起,因此會造成這種情況的各類疾病都會有機會發生,一般而言,依據發生的機率高低,依序為高血壓(佔80%),先天結締組織疾病(如馬凡氏症狀群),懷孕、先天性雙瓣性主動脈瓣及外傷(包括醫療措施傷害)。     當急性主動脈剝離發生時最典型及重要的症狀為劇烈的胸痛(有90%的病人會有),一般都描述為撕裂的疼痛,而隨著血管內膜和中層順著血流剝離,疼痛也會由前胸移到背部上方然後移到背部下方,另外其他主要典型的症狀為高血壓(有60%的病人有合併高血壓症狀)、休克、腹痛,比較少的情況是四肢脈搏消失,半身癱瘓及中風。普通胸部X光上呈現的則是縱膈腔變寬。前面提到此種疾病的早期死亡率高於50%,因此愈早診斷愈早治療是可以降低死亡的機率。在目前電腦斷層攝影檢查相當方便的情況下,只要能考慮到是主動脈剝離,要確定診斷是不難的。依據臨床的症狀(如典型的疼痛方式)加上病人的危險因子做初步的判斷也是不困難,然而依據我們最近的經驗,當有些病人出現的不是常見的症狀時,要做第一時間的正確判斷也不是非常容易。最近本院連續出現幾位病人都不是以典型的胸痛被送到急診室。     有些主動脈剝離,尤其是沒有典型的胸痛,而普通X光的發現又不明顯時,要立即正確的診斷並不是那麼容易,常常需要仔細的觀察,並對任何徵兆高度懷疑才可以早期診斷。     急性主動脈剝離的治療分為內科藥物及外科手術治療。選擇何種方式依據主動脈剝離的區域而定。一般而言,若剝離的區域有包含升主動脈及主動脈弓時均要以手術治療,因為此型的主動脈剝離容易破裂出血及心包填塞死亡,而以內科方式治療結果極差,但若是剝離區域僅為降主動脈時,並且沒有其他併發症時,以內科方式治療效果良好,因此不必於急性期手術,可持續以藥物治療,但需密切追蹤治療,一旦剝離的區域逐漸變成血管瘤時就要接受手術。  會誘發主動脈剝離的因素:    1.  高血壓—約2/3的患者都有高血壓的病史。    2.  先天性主動脈窄縮。    3.  馬凡氏症候群(Marfan症候群)屬於先天結締組織疾病—容易造成昇主動脈破裂。    4.  懷孕、胸部外傷。因為這種疾病不多,假腔愈合的案例沒有,所以我只能拉下這些讓你參考,我的醫藥經驗只能告訴你,不要熬夜,少吃油炸辛辣或太鹹的東西

  • 1 0 年前

    我是去年12月5日發生降主動脈剝離的、今年7月作ct掃瞄、經長庾医師診斷說血管己經癒合沒有動脈瘤、也沒有假腔存在、但是我也會担心是不是真的復元了、會怕!

  • 1 0 年前

    我也在今年8月發生胸主動脈及腹主動脈剝離 ,10月初作斷層掃瞄.假腔及真腔部份中間有隔開都有血液,沒有癒合

  • 1 0 年前

    有些假腔在作支架手術之後會癒合

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