. 發問時間: 健康疾病與處置其他:疾病 · 1 0 年前

洗腎患者所引起的併發症

想請問,洗腎患者所引起的併發症可能有哪些?

例如:尿毒過高可能引起肺積水...等等

1.還有可能引起哪些併發症嗎?

2.得過肺積水對洗腎患者的健康,是否會大大引響?

3.有了兩項病因需要注意那些治療和保養?

感謝各位不吝指教!謝謝!!!感激~

4 個解答

評分
  • 小噗
    Lv 7
    1 0 年前
    最佳解答

    洗腎要看你是急性腎炎或是慢性腎炎,急性腎炎只是腎臟短暫的失去功能,洗個幾次,待腎臟功能恢復就正常了,慢性腎炎是腎臟功能約只剩下10%時,醫生就會建議長期洗腎了,而且是不能中斷的,因為你天天都要吃東西,隨時製造出廢物氮,一般正常人的腎臟24小時都在工作,當然血液中的廢物氮濃度不會越來越高,洗腎者之所以要洗腎,是因為腎臟已經萎縮到5公分左右,無法正常的代謝血中的廢物氮,所以利用定期定時的洗腎,將廢物氮排出體外,就能延長生命,而且腎臟功能是不可逆傷害,無法痊癒,除非能夠進行腎臟移植,但根據醫學統計,換腎與未換腎的存活率是差不多的.其實洗腎也沒這麼恐怖啦,只要配合腎臟醫師的建議,自我照顧與飲食自我控制,減少鈉鉀攝取與飲水量,攝取充分的營養(包括醣類及蛋白質),並且多吃含抗氧化物質的黃或綠色蔬菜及水果。常見許多洗腎患者道聽途說,吃了很多健康食品,卻忽略了均衡飲食的重要性,導致越來越嚴重。目前還是有許多人洗腎二、三十年的還是活得的好好的,難道一個正常人就能保證平安無事活個二、三十年嗎?那可也不一定,所以我在這兒要幫已在洗腎者打打氣,事情沒有想像中的嚴重,有空去癌症病房去看看,你並不是最不幸的,另強調一點,洗腎者最後死亡通常都不是因為腎臟的問題,而是其他的併發症,以心臟的問題居多.

    2006-03-02 16:59:45 補充:

    我三伯父的老婆 她以前是一個禮拜洗一次,然後變成2天要去一次其實洗腎很累,病人的精神會很不好,時常感覺酸痛,而且氣色看起來不好 偏黑~她平常都是吃素~然後喝水少喝~都是吃口香糖居多~然後水果也是要看東西 斟酌的吃因為我三伯父的老婆~是常聽一些人說健康食品~吃一些成藥 才導致 洗腎的

    2006-03-02 17:02:42 補充:

    腎前氮質血症的病變,大都與腎臟的細胞、腎臟的內分泌有關的病變,例如腎絲球炎的急慢性發作、長期慢性腎病變綜合徵、紅斑性狼瘡、白血病、惡性貿血、長期高血壓、長期糖尿沒有控制好、嚴重紫斑、間質性腎炎、心源性肺病、肺源性心臟病而形成肋膜積水或心包膜積水或心包膜積水的時間,久而沒有控制好,或長期的間性肺炎、骨髓空洞症,腎動脈的痙攣或腫瘤..都會引發腎臟細胞的實質性萎縮、纖維化或絲球體底部的代謝物沈澱。 尿毒過高也會引起腎臟病變的!

    參考資料: 網路還有3伯父的老婆
  • 匿名使用者
    5 年前

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  • 5 年前

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  • 1 0 年前

    A.以下尿毒過高時併下列症狀即應接受洗腎治療

    重度慢性腎衰竭肌酐酸廓清率 Ccr < 15 ml/min或血清肌酐酸 Cr > 6.0 mg/dl 且伴有下列任何一種併發症者

    1.心臟衰竭或肺水腫 /肺積水

    2.心包膜炎

    3.出血傾向

    4. 尿毒性神經/肌肉病變/意識障礙,抽搐或末稍神經病變尿毒性,腦病變Uremic encephalopathy

    5.高血鉀 (K>6.5 meq/L)﹐伴有心電圖上的變化心律不整致猝死

    6.嚴重的尿毒症狀噁心、嘔吐(藥物難以控制)

    7.嚴重酸血症(藥物難以控制) (PH< 7.2, HCO3<12 meq/L)

    8.惡病體質(cachexia)

    9.重度氮血症 (BUN > 100 mg/dl)

    10.嚴重的電解質不平衡 (Na+ >160 or <115 mmol/L, 高血鈣)

    【註:重度慢性腎衰竭之定義為兩側腎臟顯著萎縮(多囊腎例外)或慢性腎衰竭為期至少三個月且腎功能逐漸衰退者】

    B.洗腎洗不乾淨或乾體重沒脫乾才會腳腫或肺積水

    C.腎友未控制好平日水份攝取,如每次洗腎脫水超過乾體重5-8%(60公斤應 3-4公斤以內,才不會因掉血壓或心臟不好而脫不乾淨導致肺積水)

    D.洗腎洗的好一般不會肺積水,而是尿毒素不管一週洗三次,長期下來或多或少仍有毒素累積全身組織、器官而有皮膚癢、骨頭酸痛、失眠、便祕、口渴的困擾只是每ㄍ人的症狀或忍耐力輕重不同而已

    E.治療和保養:靠平日與醫護人員的互動遵照衛教,吃鈣片低鉀低磷飲食 副甲狀腺值不可太高ㄛ........

    1.營養,一般的建議是每天至少每公斤體重要攝取1.2公克的蛋白質。每天大約要攝取每公斤(體重)35仟卡的熱量,而大部分熱量的來源就是醣類與脂肪,其中50%來自醣類、40%來自於脂肪而10%來自於蛋白質,另因透析患者有血脂肪偏高的傾向及血管硬化的疑慮,故飽和與多不飽和脂肪攝取的比例應為1:2,且須限制膽固醇的攝取每日在300毫克以下。

    2.每次血液透析大約會流失10公克左右的蛋白質,若使用不含葡萄糖的透析液,每次透析可能流失50~100大卡的熱量,因此平常吃得少的人,洗腎當天需額外補充蛋白質與(或)熱量,若平常已經吃得很多的人則不必額外補充。

    3.蛋白質應以動物蛋白質(特別是魚、蛋、奶等優質蛋白)為主要來源,其中2/3需要來自高生理價值的動物性蛋白質,如牛奶、魚、豬肉、牛肉、羊肉、蛋白等。其餘1/3蛋白質由低生理價值的植物性蛋白質,如麵類及其製品、蕃薯、玉米、芋頭等供給,請依營養師設計的份量食用。但攝取過多的蛋黃或牛奶製品,可能導致血磷過高,應加以限制。

    4.尿毒症在做血液透析的病人,在吃楊桃或喝楊桃汁後,產生突然手腳發麻、肌肉無力,不停的打嗝、各種程度的意識不清和痙攣。忌食ㄛ

    5.限制液體(水份):當腎臟功能不全時,由於尿量的排出少於正常,致造成身體的浮腫、血壓升高甚至於肺水腫。為了避免這些現象的產生故則每天所攝取的液體必須加以限制。

    6.限制鈉(鹽份):勿食用醃漬物以防食入過多之鹽份,青菜最好燙後食用,因而鈉堆積在身體內造成高血壓、水腫、腹水、肺積水及心衰竭等。

    7.限制鉀:當腎功能不好時,不能有效的去除多餘的鉀,血鉀太高能引起嚴重的心律傳導和收縮異常,甚至於死亡。含鉀離子高之水果最好不要選用如:香蕉、梨子、楊桃等。咖啡、茶、乾燥水果、牛肉汁、運動飲料、亦不要過量。蔬菜多川燙過才食用。

    8.限制磷:過多磷導致血鈣降低及副甲狀腺亢進等骨骼病變及皮膚搔癢,含磷質高宜限制使用,如綠豆、紅豆、麵腸、豆腐、豆類製品、健素糖、全榖類等不宜過度攝取。

    ※養成良好的衛生習慣-勿吸煙、酗酒。

    ※有下列症狀時應儘速就醫-嗜睡、血壓高、呼吸喘、水腫現象。

    ※如已成為長期尿毒症患者,就努力做ㄍ快樂的洗腎人ㄛ

    any Q, mail "hyc0629@gmail.com"

    2006-03-11 09:07:55 補充:

    (續)得過肺積水對洗腎患者的健康,是否會大大引響?

    A: 1.乾體重要注意,常肺積水則要調降乾體重(因脫不夠乾)

    2.得過肺積水及早解決對健康影響不大,除非常常發生,將來肺易纖維化而致呼吸不順,另外也要去看心臟科是否有心臟衰竭(與肺積水/肺水腫也有關)

    腎臟內科醫師

     

    參考資料: 腎臟內科醫師(新竹市新生醫院洗腎室 前國泰醫院內科醫師)
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