啥麼是"多汗症"@@?

多汗症是啥麼?有啥特徵@@?通常有ㄉ都要如何治療?要找哪一科?

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  • 1 0 年前
    最佳解答

    多汗症

    我們身體的汗腺具散熱,調節體溫及排泄的功能,汗腺分佈於全身皮膚的每一個部份,而於頭頸部,腋下及雙手部位尤其發達。

    汗水的成份,除主要的汗腺分泌外,亦由皮膚的頂泌腺分泌所組成 (apocrine glands)。但頂泌腺並不是如汗腺般分佈全身,而衹是在耳背,腋下,乳部及下陰部找到。頂泌腺的分泌帶有獨特的氣味,即俗稱的「體臭」。

    多汗的情形在香港炎熱的天氣下十分普遍,亦屬身體正常反應,但如果多汗的情況比普通人過於容易及嚴重,便可能患上多汗症 (hyperhidrosis)。

    多汗症的患者很容易於稍熱的環境,緊張及輕微運動的情況下便大量出汗,嚴重患者的衣著常會被腋下汗水沾濕,雙手因太濕而不敢和人握手,而寫字亦會因手上的汗水而弄污紙張。這種種不便常常令患者感到尷尬,影響正常社交及工作。

    多汗症的病徵集中於雙手,腳板及腋下,但亦可衹是腋下多汗,雙手正常。而腋下汗水太多,經細菌感染,發出難聞氣味時,我們稱之為「臭狐」。

    腋下汗水太多,久而久之,亦會引發皮膚發炎的併發症 (hidradenitis suppurativa )。

    多汗症的成因

    多汗症的成因多是由於本身的汗腺或頂泌腺過於發達,和調節汗水分泌的交感神經線過於敏感所做成。

    少數多汗問題的成因是由於甲狀腺分泌過多和精神緊張所引起,醫生會在診斷多汗症之前先排除這些可能性,對症下藥。

    多汗症的治療

    1. 外用止汗劑

    外用的止汗劑的好處是簡單易用,常用的有效止汗劑成份多含Aluminium Chloride (e.g.Drysol ),但衹適合輕微的多汗問題,而經多月使用後,止汗效果亦會減退。

    2. 自來水電解 ( Tap water iontophoresis )

    利用微弱電壓透過浸入自來水將雙手或雙腳通電,每星期進行數天,能有效地抑制汗水的分泌。止汗的原理相信是基於電流的作用,干擾汗腺的正常分泌。此方法的限制是比較繁複費時,而且需要重複施行,不是根治的方法。

    3. Botox 注射

    Botox (Botulinum toxin ) 是用肉毒桿菌提煉出來的神經阻隔劑,己証實能有效地醫治面部痙攣及去除皺紋。 Botox 的局部微量注射於手掌或腋下,能阻隔汗腺的神經的傳遞 (Cholinergic blockade),抑制汗水的分泌,效果可維持6個月,需要時重覆注射。

    4. 汗腺切除

    汗腺的切除手術適用於腋下多汗症,原理是透過腋下切口,將腋下皮層下的汗腺及頂泌腺切除,手術可在局部麻醉下進行,而併發症極少,成功率高於九成,但因手掌的結構複雜及重要,因此汗腺切除手術不能應用於手掌多汗症。

    5. 抽脂法除汗腺

    抽脂法是近年改良的腋下汗腺切除新方法,原理和以上(4)的一樣,不過是以特別的抽脂管配合先進技術代替手術刀,將腋下的汗腺抽除。抽脂法的好處是能將本來約2吋長的傷口縮小至約3mm的小孔,令病人手術後的康復時間及疤痕大大的減少。

    6. 交感神經切除

    因汗腺是由胸內的交感神經所控制,所以切除相關的交感神經是根治多汗症的方法。現行先進的手術技術是利用內窺鏡經胸部小孔切口進入胸腔內,切除胸部第二至第四/五交感神經節 (Thoracoscopic sympathectomy),此微創傷手術的出現己完全取代了舊有的胸部切開法,而病人的康復時間及手術的安全性亦大大的改善。交感神經切除特別適用於同時有手掌及腋下多汗症的病人,成功率大於九成。但對於單是腋下多汗的病人,成功率衹有約四成,所以此類患者較適宜接受比較簡單的抽脂去除腋下汗腺方法。交感神經切除後對身體的健康沒有大的影響,少數的病人可能會有數個月過渡性容易面紅及下肢增加汗水分泌的情形。

  • 1 0 年前

    關於體臭...應該是皮膚出汗後沒有及時清理而在汗水發酵後發出的臭味吧...

    2006-04-04 21:29:37 補充:

    廣告嫌疑

  • 1 0 年前

    要去看 功能性神經外科

    你可以去國泰醫學中心掛神經外科 張志儒醫師

    多 汗 症 : 濕 濕 冷 冷 的 小 手

    指身體皮膚表面汗水分泌過多,呈病態異常多汗,主要分為全身性及局部性兩種。局部性多汗好發於手掌、足底、腋下或頭部、臉部,亞熱帶的東方人,手汗症發生率特別高,其真正的病因至今仍未明瞭﹔一般分為原發性與續發性,所謂原發性是指沒有特定的原因,常歸咎於體質的因素,患者大部分是因為交感神經系統的反應比別人強,而交感神經系統控制了我們汗腺的分泌及血管的收縮,所以病患在緊張的時候,或較熱的環境中,流汗比一般人多,且手也會較為冰冷。多汗症給人帶來最大的困擾是生活的不便﹔例如考試、寫功課時會弄濕考卷,不好意思跟別人握手或牽手,彈鋼琴或做精細動作時會覺得礙手礙腳等。

    內科療法﹕口服或局部塗抹藥物,但效果短暫不能根治又有副作用。

    外科療法﹕有許多不同的方法,但目前效果最好,最為專科醫師所接受的是內視鏡胸椎交感神經切斷術﹕方法簡單、安全、療效確實且持續,只需在兩側腋下切開O.5~1cm的小傷口,插入內視鏡,將米粒大的胸椎交感神經節加以燒灼即可完成﹔為目前治療手汗症最常使用及理想的療法

    使用內視交感神經切除術,幾無嚴重的併發症,偶而可能發生眼皮下垂、、等,大約有百分之一的發生率,而最常引起的是代償性多汗,即原先由手掌排出的汗水改由其他部份排出,最多在前、後胸與兩側大腿。

      為了安全,我們建議住院1~2天,術前先施行胸部X-光、心電圖及肝、腎、血液....等功能檢查,手術為全身麻醉,術後觀察如無併發症即可出院。

    參考資料: 國泰醫學中心神經外科
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