? 發問時間: 健康疾病與處置其他:疾病 · 1 0 年前

反覆性風濕與類風濕性關節炎兩者的差別?如何判別

我有一個好朋友有關節腫脹的情況,去免疫風濕科看醫生說,他是反覆性風濕

可是我跟他在網路看到一些文章,類風濕性跟反覆性風濕兩者症狀都很像,

其實我朋友也搞不太清楚他是哪一種?

還有我該如何幫助他呢?

因為從他談話當中似乎感覺到他對[人生的悲觀

感謝

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麒麟 :

方便留個 MAIL嗎?

我朋友曾去台中榮總看過一年,醫生有開免疫調節劑跟止痛藥,

請問這種病會好嗎?

7 個解答

評分
  • Lv 4
    1 0 年前
    最佳解答

    反覆發作性風濕症

    反覆發作性風濕症(palindromic Rheumatism),是一種在臨床上頗具獨特症狀的風濕病。1994年,在西洋醫學文獻首度被描述與命名。當時的報告已指出這種疾病有演變成其他全身性自體免疫疾病的潛在可能,特別是類風濕性關節炎。這樣的觀點經過以後其他臨床醫師的研究報告,已獲證賣無誤,但反覆發作性風濕症絕不相當於自體免疫疾病如類風濕性關節炎之前身。因為絕大部分的病患是一輩子也不會演變成那一類的疾病的。

      反覆發作性風濕症擁有臨床特色。它好發於20至40歲,男女無甚差別。可侵犯上肢或下肢任何關節,其中以手指、手腕、膝及肩最為常發。每次發作,通常以侵犯單一關節居多,甚少同時超過三個關節以上。受侵犯處會有紅腫熱痛等發炎現象,很幸運地,這種症狀一般持續時間短暫,僅幾小時或幾天。不吃藥也可自行康復,發炎現象完完全全消失不見。有時發作處可能不在關節而在軟組織或離關節稍遠處,此時的診斷就不太容易,要先排除其他疾病的可能。但風濕病專科醫師,依據先前的特殊病史,可做正確的診斷。

      根據往昔成醫的經驗,相當部份的病人罹患典型的反覆發作性風濕症,卻被診斷為痛風或類風濕性關節炎,而服用不適宜的藥物,或活在不必要的恐慌中。反覆發作性風濕症有著與類風濕性關節炎截然不同的臨床面貌。其主要異處包括(1)急性發作特性,且症狀可完全消失;(2)發作處皮膚呈現潮紅,並常侵犯軟組織;(3)不會有關節破壞與變形;(4)預後相當良好;已不特別好發於女性;(6)與組織抗原基因HLA-DR4 無關。另外,此病異於痛風之處,除了患者血液中尿酸可能不高外,痛風好發於下肢,特別是大趾指處之特徵,並不像反覆發作性風濕症,以上肢關節最易侵犯。因此,找風濕病專科醫師做正確的診斷,是最重要的第一步

      反覆發作性風濕症診斷確立後,仍然需要做定期長遠追蹤。因為根據國外文獻的觀察追蹤報告約20%左右之病患日後可能演變成典型的類風濕性關節炎。然而,幸運地,國內的研究報告卻指出這樣的轉變機率並不常見仁見智,不像國外的報告之高危險。在成大醫院的有限經驗也覺頗為樂觀。典型的反覆發作性風濕症是甚少演變成類風濕性關節炎的

      在治療原則上,一般是僅採症狀療法。因其預後大致相當良好,因此僅在發作時,給予非類固醇類消炎止痛劑治療,通常一天之內,就可得到相當的改善。若疾病發作顯然有誘因可被發現,則避免它是必要的。文獻上也曾報告,使用奎寧類(抗瘧疾藥物)會減低發作頻率。

    類風濕性關節炎

    類風濕性關節炎是一種至今病因仍然不明的慢性全身疾病,臨床上表現是在關節周邊引起對稱性的發炎。大部分類風濕性關節炎的患者均是慢性發作的,最常見的是手和腳部的小關節部位,而以膝關節最為常見,而後再有發生於其他關節部位。

    類風濕性關節炎發病初期檢查患者發病的關節,可有腫脹、熱、關節外部的皮膚呈暗紅色等,關節活動會受到限制。在疾病的過程,有時關節僵硬可長達一小時或更久,若病情改善時則僵硬時間會縮短,晨間關節僵硬時間的長短對疾病活動度評估有所助益。

    類風濕性關節炎患者,日常生活常受到限制,尤以關節伸展為甚,關節旁肌肉萎縮與無力常與疾病的嚴重程度成正比,嚴重者可有手部與足部肌肉萎縮畸形,可形成各種嚴重的肌肉畸形而影響功能。

    雖然類風濕性關節炎可發生在任何的關節,但是多發生的仍是近側指間關節、趾關節、膝關節、肘關節和踝關節,而頸椎關節是所有脊椎關節中最常發生類風濕性關節炎的。類風濕性結節,而結節多位於手指、肘的伸面或其他受壓的部位,這種小結節有的可移動,通常硬而不痛,有這種結節的類風濕性關節炎患者多數病情較重,有時亦會有關節的破壞。

    一般而言,類風濕性關節炎診斷並不困難,小關節對稱性發炎、類風濕因子陽性、X光片即可確診。對於不能十分確診的患者應注意追蹤其病情,了解其關節炎進展的情況來確定病情

    參考資料: 知識網~
  • 6 年前

    如果是手指關節紅熱腫痛輪流發生,雙手對稱,就可能是類風濕性關節炎,趕快去看免疫風溼科,不然就去骨科檢查!

    主要是軟骨退化,就像汽車剎車皮磨損,葡萄糖胺,玻尿酸就像汽車潤滑油,潤滑關節,但是要修補軟骨就要哈佛醫學院研發的非變異性II型膠原蛋白才有效!

    http://www.youtube.com/watch?v=_5H2ybUpUDc

    Youtube thumbnail

    &feature=em-share_video_user,

    http://www.bienvalley.com.tw/index.php?apps=produc...

  • 慧貞
    Lv 7
    6 年前

    http://www.youtube.com/watch?v=_5H2ybUpUDc

    Youtube thumbnail

    &feature=em-share_video_user

    1987年美國風濕病學會)修訂類風濕性關節炎的診斷標準如下:

    1.早晨出現關節僵硬一小時以上,至少六週.

    2.三個以上的關節腫脹,至少六週.

    3.腕關節、掌指關節,或近端指(趾)骨關節腫脹達六週以上.

    4.對偁性關節腫脹.

    5.x光檢查,手部出現典型的類風濕性關節變化,包括後損及骨去鈣化.

    6.類風濕性關節.

    7.血清類風濕性因子呈現陽性反應.

    類風濕性關節炎的診斷必須在以上7個標準中出現4個以上,才能做出類風濕性關節炎的診斷。

  • 1 0 年前

    通常有自體免疫疾病的問題

    建議不要吃太多增強免疫力的中藥或保健食品

    有許多科學研究指出

    自體免疫一般暗示著免疫能力是過強的

    才會對不應該產生免疫反應的自體分子過度反應

    其原因可能是遺傳(體質)或是環境(病毒感染)等

    例如"靈芝"是很好的例子

    有許多文獻明顯指出食用過多

    有導致氣喘及關節炎反而惡化的可能性

    若要食用號稱有醫療用途的保健食品請三思

    最好先就醫 讓值得信賴的醫師進行診斷確定病因

    勿聽信偏方 購買前先詢問醫師為最上策

    這是我從事醫療研究工作的心得

    若擋人財路 請多包含

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  • 1 0 年前

    我本身也有這毛病,幸運的是我比較輕微。而我的工作有時候非常忙碌,所以,既使不用看醫生,也知道如果有這種毛病,就不能太勞累,否則關節通常就會「發」起來。我在台北榮總看,醫生說不能吃中藥。

    我們這種病跟痛風不一樣,我已經不知驗過幾次血和尿了,沒有不正常過。

    免疫系統的毛病,可以根治嗎?這個疾病1994才被國外正式命名,我懷疑現今的醫學還沒那麼進步,可是我相信樂觀和正面的面對未來才是最重要的。那些非癌症末期的人經過化療後都能繼續過著快樂的日子,為什麼我們不能?對自己有點信心吧!

    pigtail@mail.com

    2006-09-01 12:59:16 補充:

    對了,月見草油(Evening Primose Oil)似乎可以漸漸改善免疫系統的體質,我不是醫生,所以如果想試試,千萬先偵詢醫生的意見,可別因自己亂吃而造成食物上的相衝。

    我母親跟我一樣免疫系統有問題,可是他毛病是壞在心臟和腎臟,而我這兒子則是跑出反覆性風濕關節炎,他強烈相信自己是吃月見草油才免於洗腎,可是我自己卻尚未看到任何改善效果。所以請看倌自己先多做評估。

  • 1 0 年前

    蛋蛋你弟弟的症狀跟我朋友一模一樣

    方便留個mail或即時通,想跟您討論一下,拜託

    2006-08-22 17:03:28 補充:

    蛋蛋方便留一下mail或即時通嗎?

    我朋友的症狀跟你弟弟一模一樣,

    可以討論一下嗎?

    2006-09-05 15:01:36 補充:

    請問反覆性風濕可以申請重大傷病卡

    ,還是一定要類風濕性關節炎才可以申請,申請後又啥好處跟壞處呢?

    可以申請的判定為何?

  • 1 0 年前

    小弟也是得了這種病~看了高雄長庚 高醫都沒辦法治療好我的病

    現在轉而吃中藥嘗試,不過還是會持續的發作~得這種病真的會讓人

    很灰心、絕望。

    小弟住在高雄,

    希望麒麟兄可以告知醫生是開什麼樣的藥治好您的病呢?感激不盡

    不好意思 佔用andyx 的問題來詢問小弟的問題

    希望你的朋友能治好這個病,大家一起加油~

    參考資料: 自己
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