blythe 發問時間: 健康疾病與處置癌症 · 1 0 年前

緩和醫療的原則是什麼

緩和醫療的原則

一、緩和醫療(palliative care)

   Palliate來自拉丁文Palliare是「掩飾」 、「隱藏」的意思。最早於16世紀在醫學上使用敘述對遭受痛苦的緩和或減輕。當Cicely Saunders 於1967年啟用聖克利斯多夫安寧醫院時,它對癌末病人的照顧與一般醫院提供的疾病導向延命性醫療服務大不相同,所強調的是症狀控制、專業間合作、志工的參與,以病患為中心,連續續性照顧、家屬的哀傷輔導,獲得社會的認同和政府的支持,創立了現代安寧照護的典範,也帶動了安寧照顧的世界性潮流,無疑地提昇了臨終病患的生命品質。緩和醫療起源於安寧照護運動,目前已成為一種醫學專科---緩和醫學(palliative medicine)。

  緩和醫療是提供患不治之症病人的一種積極性、整體性和人性化的醫療團隊照顧。首先要解除或控制病患身體上一切痛苦的症狀,讓病患在心理上能夠瞭解並接受不治之症的事實,轉而珍惜存活的每一日子,完成心願並交待後事走得莊嚴無憾。此外對家屬的哀慟輔導也是全程照顧的一環。

  在方法上,緩和醫療結合安寧照護有關人員和資源包括醫療、護理、社工和志工的服務,以團隊合作方式進行。提供善終環境,使病患享有心靈上的舒適安寧和家庭生活的氣氛,符合個人選擇往生的意願。並依據病患擖個人的認知調適情況,擬定具體的善終教育計劃,舉辦相關活動,以開導啟發病患心智,達成善終的理想目標。因此緩和醫療尊重生命,不以人為手段來提早或延長生命與安樂死(euthanasia)採取主動提早結束生命,迴然不同,如果緩和醫療健全發展就能避免發生安樂死的醫療窘境了。

  1990年世界衛生組織揭示緩和醫療的以下原則:

  

1.它重視生命並認為死亡是一種正常過程,換句話說,生命和死亡不是對立而是連續的 

2.它既不加速亦不延後死亡。

3.它提供痛苦和不適症狀的解除

4.它整合病患心理和靈性層面的照顧

5.它提供幫助病人儘可能地積極生活直至死亡的一種支持系統

6.它亦提供協助家屬在病患照顧和死亡哀慟期間調適的一種支持系統。

  緩和醫療照顧的三個目標,病患得以善終,家屬調適良好,以及醫療人員保持良好的士氣。

  緩和醫療之進行不限定在某一種特定的機構或場所,並應秉持一種尊重生命意義和價值的哲學思想態度。它是專為病患和其親屬身、心、社會、靈性需要的支持體系,以確保在臨終過程和哀慟期間的尊嚴和品質。

二、 照顧模式

  緩和醫療的對象以癌末病患為主,從癌症的自然病程來分析照顧的模式不外兩種:一種是治癒性治療,另一種是緩和性治療。治癒性治療視癌症為可根除的疾病,利用各種臨床方法如藥物、手術、放射線、免疫等來澈底消滅癌細胞。然而至今尚未有一種方法,只對癌細胞而不破壞正常細胞,因此各種治療方法必定會造成不同副作用影響正常生理功能。最新的治療甚至以極高劑量的治癌藥物或放射治療來破壞癌細胞,人體的正常細胞亦受到嚴重破壞,必須在無菌室內休養,此時身體處於無防衛狀況任何的病菌侵入皆會造成敗血症,引發休克死亡。這種治療純粹以生物醫學的觀點,將人當成疾病來看,只要疾病治癒,癌症引起的各種症狀自然會跟著消失;治療者握有絕對的權威,病患只要順從即行。事實上,這種方法在過去對付感染症確實有效,但在癌症病患卻不靈驗,往往造成醫患關係的障礙。癌症的發生機轉至今未明。從許多流行病學調查和臨床研究,顯示各種癌症有不同的危險因子,包括先天遺傳基因以及後天生活形態,致癌原的接觸等,其中最重要的是癌細胞能逃避人體的免疫監測,不被消滅,無限制的成長。從癌症的存活率也可瞭解當癌細胞局限在某一部位,時治療後其存活率愈高,如果局部甚至遠端擴散則每況愈下。尤其當各種治癒性方法宣佈無效的癌末病患,傳統的生物醫學模式已不再適用,安寧照顧的觀念取而代之。

5 個解答

評分
  • 1 0 年前
    最佳解答

    一、緩和醫療(palliative care)

       Palliate來自拉丁文Palliare是「掩飾」 、「隱藏」的意思。最早於16世紀在醫學上使用敘述對遭受痛苦的緩和或減輕。當Cicely Saunders 於1967年啟用聖克利斯多夫安寧醫院時,它對癌末病人的照顧與一般醫院提供的疾病導向延命性醫療服務大不相同,所強調的是症狀控制、專業間合作、志工的參與,以病患為中心,連續續性照顧、家屬的哀傷輔導,獲得社會的認同和政府的支持,創立了現代安寧照護的典範,也帶動了安寧照顧的世界性潮流,無疑地提昇了臨終病患的生命品質。緩和醫療起源於安寧照護運動,目前已成為一種醫學專科---緩和醫學(palliative medicine)。

      緩和醫療是提供患不治之症病人的一種積極性、整體性和人性化的醫療團隊照顧。首先要解除或控制病患身體上一切痛苦的症狀,讓病患在心理上能夠瞭解並接受不治之症的事實,轉而珍惜存活的每一日子,完成心願並交待後事走得莊嚴無憾。此外對家屬的哀慟輔導也是全程照顧的一環。

      在方法上,緩和醫療結合安寧照護有關人員和資源包括醫療、護理、社工和志工的服務,以團隊合作方式進行。提供善終環境,使病患享有心靈上的舒適安寧和家庭生活的氣氛,符合個人選擇往生的意願。並依據病患擖個人的認知調適情況,擬定具體的善終教育計劃,舉辦相關活動,以開導啟發病患心智,達成善終的理想目標。因此緩和醫療尊重生命,不以人為手段來提早或延長生命與安樂死(euthanasia)採取主動提早結束生命,迴然不同,如果緩和醫療健全發展就能避免發生安樂死的醫療窘境了。

      1990年世界衛生組織揭示緩和醫療的以下原則:

      

    它重視生命並認為死亡是一種正常過程,換句話說,生命和死亡不是對立而是連續的 

    它既不加速亦不延後死亡。

    它提供痛苦和不適症狀的解除

    它整合病患心理和靈性層面的照顧

    它提供幫助病人儘可能地積極生活直至死亡的一種支持系統

    它亦提供協助家屬在病患照顧和死亡哀慟期間調適的一種支持系統。

      緩和醫療照顧的三個目標,病患得以善終,家屬調適良好,以及醫療人員保持良好的士氣。

      緩和醫療之進行不限定在某一種特定的機構或場所,並應秉持一種尊重生命意義和價值的哲學思想態度。它是專為病患和其親屬身、心、社會、靈性需要的支持體系,以確保在臨終過程和哀慟期間的尊嚴和品質。

  • 匿名使用者
    5 年前

    國人平均壽命越來越長,擔心的不是走的太早,而是活的太久的醫療費用問題

    根據衛生署健保局公布全民健康保險重大傷病相關統計資料

    國人所繳健保費每100元就有27元是幫助重大傷病患者的就醫需要

    癌症一直都蟬聯國人的十大死因第一位

    治療癌症的標靶藥物價格非常的昂貴

    一旦進行治療,藥費動輒數十萬或者上百萬不止

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  • 匿名使用者
    6 年前

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  • 匿名使用者
    6 年前

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  • 匿名使用者
    7 年前

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