老年癡呆症

我奶奶常常在半夜起來走來走去......也有給他吃安眠藥....可是都沒甚麼改善......是因為老年癡呆症的關係嗎........

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  • momoto
    Lv 5
    1 0 年前
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     癡呆症病人異常行為之處置  了解癡呆症病人諸多之異常行為後,可知這些症狀發生的時機及原因均不相同,而有些狀況和身體上的病痛有關,或與環境有關,或與照顧者之技巧及態度有關,因此,在處理這些問題時仍要針對本身之原因,一一處理。  當有異常行為時,應先做身體檢查,了解是否是由身體病痛或藥物引起,在確定非身體上之疾病時,再處置其異常行為。在過去之經驗中,異常行為有部份對藥物治療有效,但亦有部份症狀無法以藥物來治療,茲將有關之異常行為依對藥物之治療反應,列於<表一>中,供作參考。<表一> 常見於癡呆症病人的異常行為與對藥物之反應  

    圖片參考:http://www.eisai.com.tw/images/Blueball.gif

      不易或不能經由藥物有效地控制之症狀:遊走:逃走、走來走去、遊走、進入別人之房間。 嘶喊:大聲喊叫、狂叫、漫罵、抱怨,不斷的要求別人幫忙或重覆的要求別人注意自己。 荒誕之行為:將東西收藏、將東西搬來搬去、重覆做某些無意識之手部動作、將不適宜吃喝的東西送入口中、不適宜的穿著或脫光衣服等。    異常行為之處理原則   在癡呆症病人諸多的異常行為中,如表一所列出的部份症狀可經由藥物加以控制。常用的藥物種類十分多,依不同之症狀可使用不同之藥物,如發生妄想,幻覺或攻擊行為時,可使用抗精神藥物,應由少量開始,劑量應依症狀調整,家屬應和醫師密切合作,以最少的藥物達到最大的,或可接受的治療之效果。  當發生憂鬱時,可使用抗憂鬱劑,也有多種選擇,但SSRI類之藥物似比傳統之抗憂鬱劑有更廣泛的作用,除了對抗憂鬱之症狀外,尚能改善其認知功能,減少病人之不安、焦躁及迷糊狀態,有比較少的副作用。其他可能的藥物及其應注意的事項請參考<表2>。在<表1>之下半部中也列出常見的各種非藥物所能控制的症狀,這類異常行為常使家屬或照顧之工作人員非常困惑,因為要有相當的耐心,一般的原則是照顧者應了解患者所呈現的症狀都是疾病之結果,不要和病患正面衝突,以了解的心而不是爭論,以溫和的態度來面對患者,便能使病人安靜。下列是這些常見的問題及對應的方法:  遊盪迷失 建立日常活動規則性的時間表。例如:進食、生活瑣事、上床……等。 評估及訂定患者能接受的活動。 要確定病患帶有卡片,衣著上有標示或識別手鐲上有名字、住址、電話號碼。目前台北市政府製作可供民眾申請使用。 用簡單的聲音系統如鈴噹,可知病患是否走出門。在日本,病人身上可 裝置電子儀器,醫護人員可追蹤其行動。 如果鄰居看到病患單獨在外,請鄰居電話告知。 將每日散步與活動(治療活動)的時間排好,特別是有迷失、遊盪前例的病患。 讓病患分散活動目標。如:打掃、整理衣物、庭院工作,讓病患在室外有充實的忙碌工作。   日落 / 晚間症候(晚間特別混亂、迷糊)  癡呆症的病人常在日間比較安靜或睡覺,但在夜間則會起來吵鬧、說天亮了、要全家起來、要吃東西、喊叫,若不順從,便發脾氣、打人或在走來走去,開別人房間看看,問東問西,使家人夜間無法安眠,筋疲力盡,苦不堪言,下面的原則可以減少這些困擾: 日間規則的運動與益智活動可減少晚間不安的情緒。 晚間提供適當的光線以減少病人的混亂與不安。 如果病人問東問西,用肯定及溫和的言詞告訴病患,他(她)身在何處以及發生了什麼事情。 充實日間活動計畫,減少夜間問題的發生,因此,夜間氣氛會比較放鬆。   緊張與不安的情緒   強烈情緒反應   疑心病   發脾氣 冷靜回應。 引開發怒的環境,或移開使其發怒的事物。 找出發生事端的原因,因此可預防或減少發生。癡呆病患照顧者(Care-givers)的問題病患的控訴遺失物品是平常的事。 記住病患是無法控制此種行為。 不要與病患爭論或對質。 一起列一物品清單。 幫病患找回失物,或是分開其注意力到別的事物。 再確定病患真實的需要。 常用品(如:匙、鎖、眼鏡等物)放在盤、籃子之類固定地方。 對於情緒反應予以回應。 用冷靜而祥和的語調。 引導病患到別種活動或更換房間。 避免可能引起同樣反應的類似情境。 切記反應處理的時效。 若要約束病人也許情況會越弄越糟。 冷靜而溫柔的回應,不可置之不理。 確立不安的原因,是否有病痛或是要小便。 簡化病人生活周遭事項,提供安詳的氣氛,柔和的音樂有助病患。 訂定合適的活動,例如讓病患去散步或做些簡單的工作。 避免含咖啡因的飲料。 有關用藥方面須與醫師協商。 頸、肩、頭部與腳的輕柔按摩有助病患鬆懈。 所以你奶奶會有這種行為應該是老年癡呆症所引起的,這個網站還有其他可供參考唷^^希望對你奶奶多少有點幫助捏

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  • 匿名使用者
    7 年前

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