蜂窩性組織炎

我家人中...他有個症狀~~就是他手掌的皮下組織有很多小小的水泡,而且還會擴散,請問這是\"蜂窩性組織炎\"嗎??我不是很確定,我有參考其他相關資訊,與蜂窩性組織炎又有點不大雷同,我那位家人他並沒有什麼嚴重的症狀,就是手會有一些小小的水泡,擴散在手或手掌中....

如果是,請問要怎麼醫治呢??

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我在補充一些....因為他並沒有什麼不舒服,況且這樣子的情況已經持續2.3年,是最近幾年發生的,與水接觸會產生這樣的情況嗎??還有一點,在6.7.8月比較常發生,冬天的時候好像不常...他不會流手汗耶,手反而還挺乾的...

2 個解答

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  • Linda
    Lv 7
    1 0 年前
    最佳解答

    應該不是蜂窩性組織炎雙手的手掌、手指側面,也出現許多小水泡那就應該是汗皰疹是手腳會起水泡的一種特別的溼疹找比較專業的皮膚科醫師都可判斷汗皰疹會非常的癢如果他水泡是不會癢的話那有可能是黴菌感染等其它症狀建議你還是帶他到專業皮膚科醫師治療確認病因及早治療以免延誤病情汗皰疹是一種好發於手腳的皮膚病,在手掌、手指側面及腳掌,會出現透明像珍珠樣的小水泡,水泡大小約1~5毫米,偶爾可出現大水泡,通常伴隨著中度至重度的搔癢。通常在水泡剛發時搔癢最厲害。水泡通常在2~3週消退,之後癢感下降,逐漸形成環形的脫屑或脫皮。有時病灶會變成紅斑、脫屑、苔癬化(變厚、表面粗糙)等慢性濕疹的變化。通常急性發作期最癢,患者常會忍不住去搔抓或摩擦,抓破皮以及續發性的細菌感染都可能發生。皮膚若有裂口或是續發細菌感染時,會有疼痛或壓痛的症狀。併發症包括細菌感染、蜂窩組織炎、淋巴管炎等。有些患者,雖然鎳、鈷、鉻等金屬的貼布試驗呈現陰性反應,但在吃到鎳、鈷、鉻時,仍會引發汗皰疹發作。所以對於口服金屬化合物敏感,加上局部的多汗,被認為是導致汗皰疹的重要原因。汗皰疹發生的原因不明,目前已知和壓力有關,許多的患者會因為情緒的壓力而導致惡化或發作。另外,悶熱也是原因之一,所以汗皰疹好發於春末及夏天。在2004年1月的美國皮膚科醫學會雜誌中,有一篇文章報告五位汗皰疹的病例。這些病例在陽光中的長波紫外線(UVA)照射後,會誘發汗皰疹的發作。以此推論,對某些患者而言,悶熱以外,夏天酷熱的陽光可能也是誘發因素之一。病理切片檢查顯示,汗皰疹並未侵犯汗腺,也沒有汗腺功能異常現象,所以被稱做汗皰疹其實是個錯誤的命名。但是研究顯示,患者的局部排汗量是正常人的二點五倍。國外報告,有些患者在吃到含有鎳、鉻酸鹽、新黴素、quinoline等過敏原後,會引發汗皰疹。做皮膚貼布試驗時,有28%的患者對鎳過敏、有16%的患者對鈷過敏、有20%的患者對鉻過敏。 治療方面,使用局部止汗劑來減少排汗,每天濕敷患部兩次,之後塗抹類固醇藥膏,及配合口服抗組織胺來止癢。對於嚴重的病患或急性發作,可以給予短期的口服類固醇治療。如有細菌感染現象時,則需使用抗生素治療。對於反覆發作的嚴重或頑固性病例,可以採用紫外線照光治療(PUVA),或是口服Methotrexate治療。臨床上,最令患者困擾的是,汗皰疹的反覆發作。適當的壓力調適可以減少發作。另外有一些患者,會在吃了特定的食物後發作汗皰疹,筆者就碰過在喝啤酒、吃魚或吃花生後發作的病例。據國外的報告,降低食物中鎳、鈷、鉻等金屬過敏物質,64%的患者有所改善,當持續服用低過敏性食物時,78%的患者不再發作。對於遭受反覆發作困擾的患者,宜避免含有鎳、鈷、鉻等金屬較高的食物(參見附表),是值得嘗試的治療選擇。 附表:含鎳、鈷、鉻等金屬較高的食物 鎳豆科植物、堅果類、榖類、馬鈴薯、巧克力、魚。鈷杏仁、豆類、啤酒、甜菜、甘藍菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶、全麥麵粉。 鉻馬鈴薯、香菇、洋蔥、蘋果、冰凍豌豆、麵粉、全蛋、罐頭梅子、梅乾、用於沙拉的水田芥、玉米、烤豆類、全榖類、辣椒、茶、啤酒、葡萄酒、可可、巧克力。 http://www.p-skin.com.tw/Articles.asp?BlockName=vi...

    參考資料: 自己+網路
  • 1 0 年前

    蜂窩性組織炎是泛指真皮以下及皮下組織發炎現象,主要是由金黃色葡萄球菌或其他鏈球菌感染所引起。丹毒是指較淺層皮膚組織的細菌性感染,且界限較明顯。一般丹毒與蜂窩性組織炎有可能是皮膚及皮下組織因細菌感染而引起的急性發炎,病菌通常是Beta-溶血性鏈球菌及金黃色葡萄球菌所感染,好發於兒童幼兒、老者、體質衰弱者,或有淋巴性浮腫及皮膚潰瘍者,在夏季則常見足癬發炎所致的再發性丹毒於小腿。如果丹毒的病原菌是鏈球菌,則本疾消退不久後可能繼發急性腎小球炎。

     

    皮膚有傷口,如擦傷、騷抓、皸裂、外傷、手術傷口、足癬、靜脈曲張、慢性潰瘍、下肢曾開放性骨折或燒傷植皮者、膿皮症等或各種皮膚疾病造成的續發性感染,如水痘等病毒性皮疹或濕疹樣皮膚炎等皆是造成細菌入侵皮膚引發丹毒與蜂窩性組織炎的因素。

     

    在預防上這些傷口皮膚的治療,都是最重要的,因此需積極治療這些皮膚病灶,才能預防丹毒與蜂窩性組織炎發生或惡化。另外,抵抗力較差者,在淡水或海水中活動時應避免受傷;也盡量不要生食海鮮,避免不潔海鮮引起細菌感染,造成菌血症引起嚴重的蜂窩組織炎病人發病症狀通常是突發的高燒或寒顫,患部局部微隆起為顏色鮮紅色至暗紅色病灶。病灶於短期內迅速向周圍擴大,觸診時感覺皮溫高昇且硬固,加壓於患部時病灶色澤會短暫稍微消退。嚴重時病灶表面會有水泡狀或出血性水泡呈現。

    感染病灶若在較深部組織者患者會有疼痛性浮腫產生。在病灶的近側方向常見鮮紅色輕度浮腫疼痛性的線狀或帶狀的淋巴管炎,且區域淋巴腺也有疼痛性腫脹,而腫大的淋巴腺其上皮呈浮腫性潮紅。丹毒偶有在同一部位一再發作的傾向,稱為再發性丹毒。反覆的炎症會使患部皮膚及皮下組織肥厚,漸漸失去彈性,呈現出輕微鬱血性且有輕微的色素沉著的皮膚象皮狀病樣。

      

    《一般表現症狀》

    A.皮膚表現:

    1.紅、腫、熱、痛是共同的表現。

    2.在丹毒: 其紅斑常是界限清楚且伴隨輕度隆起。患處常伴有水泡,水泡內常呈出血或局部化膿,壞死。

    3.在蜂窩性組織炎: 局部紅腫,界限不是很清楚,嚴重的蜂窩性組織炎常合併大水泡以及化膿及皮膚壞死。

    4.二者常合併淋巴管炎或局部淋巴腺腫痛。

    B.全身症狀:高燒併有惡寒顫慄,疲憊,頭痛,背痛等症狀。

    C.實驗數據:血液中的白血球會升高,且80-95% 是多核球。

    D.好發部位:丹毒好發於乳兒之腹壁,較大的小孩易發生於四肢,臉,頭。統 計

    上成人的丹毒百分之五十在下肢,百分之三十五在臉部,通常在數天內病灶的大小達到極限。已出現的病灶要完全消退則最快需經兩、三週的時間,病灶膚色自深紅、微暗紅、褐、黃色的順序轉變最後完全消退。

    《處置原則》

    一般可以在門診治療,嚴重者或有菌血症者可以在急診先處置或直接住院。處理上應包括傷口或血液細菌培養,局部治療及系統性抗生素治療。在治療方面,病人需休息、安靜,患部抬高且施以冷敷,而系統性抗生素治療極需要。所謂系統性抗生素治療是指要諄循醫囑連續服用抗生素直到將細菌全部消沒控制為止。服用抗生素期間決不可以隨便停藥,以免細菌產生抗藥性。

    建議你還是先去看醫生,以免耽誤了治療時間!!

    2006-07-20 19:28:12 補充:

    如果沒有癢或痛,如果你也沒有辦法確定他是水泡的話,也有可能只是手掌太乾燥所造成,因為我朋友也是這樣子。

    參考資料: 我+網路
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