Choi Ni 發問時間: 健康其他:保健 · 1 0 年前

急~~請問燒傷的病人要怎麼去寫SOAP......真的很急!

最近正在外科病房實習,結果老師的作業是叫我們寫燒傷病人的SOAP,怎麼辦~我沒有燒傷的病人的說.....我該怎麼去寫這份SOAP呢~~請諸外大德幫幫小妮子我吧~~

2 個解答

評分
  • 1 0 年前
    最佳解答

    針對病人目前情況做這份報告 像燒傷的病人 看病人是在休克期還是利尿期 每一期的病徵不同 而且都是很好找的報告S-subject-主觀資料..病人的症狀...自己說的...家屬抱怨的...O-object-客觀資料..病人所呈現的...護理人員所觀察到的..及任何一些理學生理檢查所反映的數值...A-action-處置..P-plan-計畫及目標現在SOAP書上教的和臨床的沒啥差別..但是大部分臨床都改用DART比較多...還是有一些醫院再用SOAP...而醫師每天要寫病歷則是都用SOAP...來寫...而且SOAP很好寫 只要有s和o的話  就會很好下診斷 可查內外課本的一些護理措施

    參考資料: 護理人員
  • 1 0 年前

    S:就是主觀呀~p't跟你說他哪裡不舒服就把他都記錄起來囉(例:傷口疼痛)

    O:就是客觀呀~p't檢驗值的數據阿、或是你看到的!

    (例:TPRBP異常升高或下降、或檢驗值超出正常範圍、p't有冒冷汗皮膚冰冷、傷口有滲出液)→若你有觀察他傷口的話,連滲出液的性質都要寫出來唷!有沒有腫脹辣~什麼顏色的滲出液~有沒有腐敗的味道,都要觀察喔!

    A:這個是處置~你知道它上面的護理問題以後,你覺得應該要怎麼為他處理這個問題!若傷口有滲出液,那是不是應該要經常換藥,並每個小時去觀察病人傷口皮膚狀況,觀看滲出液是否有減少,周邊皮膚有無磨損?

    P:是計畫及目標~針對你以上評估處置來實行你的護理計畫和目標!你可以依照p't目前的情況來做決定!例:我希望p't能在我的護理下7天內傷口可以從5X5公分的大小減至4X4公分

    以上是以前在內外科護理病人的經驗~給你做參考

    參考資料: 執照差3分的護生>"<
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