? 發問時間: 商業與財經保險 · 1 0 年前

無上限理賠&帳戶理賠有啥差異...

我的保險員跟我說我保200萬 如果之後生病用多少扣多少

可是我同學跟我說有一種是無上限理賠

一值賠到你走為止

是我的保險原片我

沒跟我說?

真的有這種?

已更新項目:

我已經投保暸

我想轉無上限型的

該怎麼轉?

我同學說9.1後就沒有無上限型的是真的?

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    您好以保險來說,其實,每一家保險公司的保障內容是大同小異,但是以保單條款來說,每一家保險公司差異性就很大,因為當發生理賠時,是依保單條款來申請理賠的,所以保單條款一定要注意。以下是買保險時要注意保單條款的部份 1. 意外險:除了理賠意外身故外與殘癈(1-6級殘)外,是否有理賠燒燙傷部份,很多保險公司並沒有燒燙傷(無理賠),有的只有理賠25%,但是也有理賠100%,同樣是意外險,如果因意外發生火災導致燒傷,沒有理賠燒燙的意外險,是一毛也不會理賠的(理賠25%的意外險燒燙傷理賠條件嚴格)。 (25%燒燙傷理賠條件:二度燒傷佔全身總面積20%以上或三度燒傷佔全身總面積10%以上或顏面燒傷合五官併功能障礙,要符合以上三個條件其中一個條件才有理賠)  2.醫療險:分為支實實付跟日額即付,實支實付主要是支付病房費用支出,日額即付是給付生活費用,兩者功能不一樣,所兩者都一定要承保。 實支實付是屬於一年一約型醫療險,每五年會調整一次保費,最高承保年齡只到75歲 日額即付又分”限額型”與”無限額型” 限額型:是指理賠金有一定的額度,終身保障,但是當醫療費大於所定的限額時,其契約中止,且保費貴。 無限額型:是指理賠金無限制額度,終身保障,保費便宜。 限額型:是指理賠金有一定的額度,終身保障,但是當醫療費大於所定的限額時,其契約中止,且保費貴。 無限額型:是指理賠金無限制額度,終身保障,保費便宜。 日額即付:繳費20年終身保障,屬於終身型(但也有的保險公司日額即付不是終身型醫療險,所以一定要注意保單條款) (保的保險公司的日額即付不屬於終身醫療險,有的只有承保到75歲或70歲,其承保年齡依各家保險公司醫療險的保單條款所規定) 另外要注意是住院一天理賠多少錢(是否能夠支費病房費用),是否有理賠門診手術(許多家保險公司的醫療險是沒有理賠門診手術這一部份),住院理賠天數是否是為365天(有的保險公司住院理賠天數只有120天或180天),是否有理賠燒燙傷病房與加護病房理賠,還要注意是否有把”先天性疾病”例入除外部份,是否有手術條款限制(有的保險公司手術理賠條款問題一大堆)....這些理賠條款都可以從保單條款看的出來。 3.癌症險:國內目前有29家保險公司,其中只有12保險公司的癌症險有理賠併發症,其餘17家保險公司的癌症險都沒有理賠併發,何謂併發症,在治療癌症過程中,因癌症引起的其它病狀都叫併發症 ,醫學報導中,在治療癌症中,有7~8成是在治療併發症的,如果癌症險中沒有理賠併發症的話,因癌症引起的併發症,不論是住院、手術、門診都是沒有理賠的。再來,是癌症險否有理賠到安寧病房 ,安寧病房主要是要減緩癌未病病人苦,但是國內3分之2的保險公司都不理賠安寧病房的給付,如果沒有理賠到安寧病房,那因癌症住進安寧病就沒有任何給付, 綜合上述要有理賠併發症又屬於無限額癌症險也有理賠安寧病房的保險公司只有3家。以下是跟錠嵂保險經紀人承保保險所享有另兩個保障1.保單權益計劃:當發生理賠糾紛時,不但律師費由錠嵂支出,還有所有一切訴送費用都由錠嵂支付。2.「經紀人專業責任保險」,錠嵂保險經紀人每一個同仁皆有二千萬專業責任險,如果是因為專業上的疏失,而導致保戶的權力受損,而沒有理賠,二仟萬專業責任將會理賠您的損失。 因為保險經紀人能賣多家保險公司的保險商品,所以能推薦多家保險公司的保險商品,並結合各家保險公司的優點匯成一個保單,所以能客觀推薦給您,讓您多參考比較,如果您有任何保險問題,歡迎您來詢問,錠嵂保險經紀人關心您。  白紙黑字的保單條款 比業務員所講的話 還要來的有保障合作的保險公司有:新光、遠雄、全球、富邦、國華、中國、統一安聯…等人壽險跟產險

    2006-09-01 16:48:44 補充:

    感謝您的支持,如有任何保險問題,歡迎您詢問,錠嵂保險經紀人關心您

    參考資料: 理賠是依保單條款來理賠,所以我才一直在強調保單條款的重要性
  • ?
    Lv 7
    1 0 年前

    您好喔~無上限終生醫療及終生防癌險,將來將全面改成有理賠上限(帳戶型),否則也會有保費調漲機制,也就是會越來越貴!終生醫療部份更是非常重要的一環,三商美邦無限額終生醫療包含終生手術!繳費期滿、保障終生!讓我們的保障不會被打折扣喔!三商美邦無限額的終生醫療他的特色是:1.終身理賠無上限2.無等待期3.門診手術有賠4.急診六小時視同住院一天、超過20小時給付兩天5.重大疾病、2~3級殘廢豁免主附約所有保費以下搭配10萬壽險┼終生醫療日額200027歲女生    年繳20,026/ 月繳1,726如果是帳戶型醫療 日額2000  終生200萬 >>年繳44,900 / 月繳3,951兩者除了保費相差很多外,帳戶型醫療的理賠額度真的夠用終生嗎??這是值得思考的問題,我目前有一個客戶因為手術併發腦中風一直在住院中,光7/10~8/21的費用就理賠441,000,如果是帳戶型的就到開始扣了,所以不能生病,生一兩次大病帳戶型就沒了,更何況是終生的醫療保障!!目前三商美邦的終生醫療和終生防癌都是非帳戶型,建議您可以趁停售前趕緊規劃~您原來的保單部分,建議請專業的保險業務給您中肯的建議,僅做部分更改,不必全部解約 !若您需要詳細費率~請與我連絡!!  給付明細  被保人   配偶   子女  《疾病住院醫療保障》定額給付部份:.一般病房,每日領取(第1~30日) 2,000           (第 31~ 90日) 3,000           (第 91~120日) 3,000           (第121~180日) 3,000    .加護病房,每日再領(第1~14日) 4,000            (第15~ 30日) 4,000            (第31~ 60日) 4,000            (第61~180日) 4,000    .手術,依手術類別不同,最高可領 120,000    .出院療養,每日(實際住院第1~15日) 1,000         (實際住院第 16~120日) 1,000         (實際住院第121~180日) 1,000    .於辦理住院前曾急診者,可再領 1,000    .因緊急需要,以救護車轉送醫院者,可再領 2,000    .按住院前後各一週內的門診日數,每日領取 500     《意外醫療保障》定額給付部份:.一般病房,每日領取(第1~30日) 2,000              (第31~90日) 3,000              (第91~120日) 3,000              (第121~180日) 3,000    .加護病房,每日再領(第1~14日) 4,000              (第15~30日) 4,000              (第31~60日) 4,000              (第61~180日) 4,000    .手術,依手術類別不同,最高可領 120,000    .出院療養,每日(實際住院第1~15日) 1,000         (實際住院第 16~120日) 1,000         (實際住院第121~180日) 1,000    .於辦理住院前曾急診者,可再領 1,000    .因緊急需要,以救護車轉送醫院者,可再領 2,000    .按住院前後各一週內的門診日數,每日領取 500     《重大疾病及二、三級殘廢豁免保費保障》經診斷確定於保單等待期後初次罹患七項重大疾病之一,或因意外傷害或等待期後所生之疾病造成第二、三級殘廢時,本公司將豁免壽險主契約及附加於主契約之附約於本附約有效期間內之所有未到期保費。

    參考資料: 三商美邦 業務襄理 曉佩
  • 1 0 年前

    您好,您的保險員應該是沒騙您的,或許這家保險公司並沒有無上限型的保單。就如同您所說的,帳戶型是之後生病用多少扣多少,一直扣至您的保額沒了,若在合約期滿時,未扣完的保額才會領回去當做是壽險,所以說帳戶型=壽險,是一份主契約;而無上限理賠就是一直理賠至您走為止,而目前無上限型的保單停賣的確是在9月份就開始實施,不過還是有的保險公司並不會停售,只是在增訂保費方面做調整,因此如您想買無上限型的話可以多多去了解有售無上限型保單的保險公司在保單上調整的內容再決定。至於您說您想轉無上限型的保單,或許您目前保的這家保險公司可能沒有無上限型的,因此建議您如果現在保的帳戶型只繳費1~2年的話就不要再繳了,就直接去投保無上限型的;如果已繳費很久的話,那還是繼續繳交,只是在投保無上限型的保額上就不用太高。以上內容希望對您有所幫助,如有疑問請不吝指教,祝安康。

  • 1 0 年前

    你好~

    我建議你可以去問你的業務員是否能轉變契約。我是記得帳戶型的醫療好像不能轉,如果真是如此。那建議你再買一份無上限的醫療。畢竟自己的身體比十麼都重要,且將來也不用用到自己辛辛苦苦賺來的錢。如果有需要可以點我就有我的MAIL摟。安泰筱雲

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  • 匿名使用者
    1 0 年前

    您好

    當在您規劃完整的醫療保單時

    您有把可能造成收入中斷的意外風險規避掉了嗎?

    意外造成收入中斷的緊急預備金您預備好了嗎?還沒???

    介紹您南山的失能險,也就是南山傷害保險附約

    來填補因意外造成收入中斷的窘境

    失能險保障內容

    一.意外身故全殘保險金

    二.喪失工作能力保險金

    1.不能繼續從事原來之任何工作,定額/週賠付保險金額×7.5 ‰

    2.不能繼續從事原來之一部份工作,定額/週賠付保險金額×1.25 ‰

    3.永久不能從事任何工作,無法恢復工作能力,定額/月賠付保險金額×1/120

    三.住院醫療保險金,定額/週賠付保險金額×2.5 ‰

    四.手術費用保險金賠付保險金額×手術費用表比率

    五.特定意外事故雙倍賠償給付

    六.殘廢保險金保險金額×5﹪~100﹪

    七.豁免保險費

    舉例來說

    我有一個從事印刷工作的客戶在下班途中發生車禍

    造成右手小指骨折及韌帶斷裂

    只手術接回韌帶及石膏固定小指,完全沒住到院

    由於手沒辦法出力工作,整整在家修養了一個半月

    幸好他加保了失能險,他100萬的保額賠了6週不能從事原來任何工作

    共45000,骨折另計.適時地解決了他收入中斷的困擾

    摔傷到中醫診所推拿也有賠部分不能工作,保險金額×1.25 ‰定額/週

    依就診次數及診斷書內容來評估賠付週數多寡

    需搭配主約,可用骨折險做為主約附加失能險

    讓您的意外保障更完整

    骨折險保障內容

    一.意外身故全殘保險金

    二.骨折保險金

    (依骨折部位保額2~35%給付,例指骨2%,腕骨25%,大腿骨35%)

    三.內臟或腦損傷手術保險金×保險金額25%

    四.脫臼切開手術保險金(依手術部位比例給付)

    骨折險可續保到80歲

    以45歲以下職業等級一級為例

    骨折險主約20萬(888元)附加失能險100萬(3700元)

    一年保費只要4580即可出單

    以上不用收據只要診斷書即可賠付

    如有興趣歡迎來信了解,謝謝

  • 1 0 年前

    小孟你好:

    如果您是剛投保,可考慮減額繳清或展期,這樣保障還會在,但如果你已經投保很久了,,建議就不要停掉,因為不划算。其實,你可以衡量你大約還可以動用的預算去投保無上限終身醫療,,這樣對你會比較好。

    如果你要轉可以多比較幾家無上限理賠的內容,選擇比較符合自己的。

    ※希望我的回答對你有幫助,有問題可點我與我聯絡

    參考資料: 統一安聯
  • 匿名使用者
    1 0 年前

    請問你現在幾歲了,你很擔心醫療的問題嗎?假設你現再買到日額兩千或三千的終身醫療險,等你到75歲時真的夠用嗎?還是等20或30年在跟保險公司加保拉高保額,倒不如將你的資金運用做有效的規劃存夠老本和病本

    這兩種醫療險各有利弊

    帳戶型費用高額度受限但保證領的回

    無上限費用較低額度要看個家條款有些還是有限制的,如果一輩子都平安就像健保一樣他不會退的,只是不知你是想平安多一點還是發生事情領多一點

    若有問題歡迎點我

  • 1 0 年前

    沒錯,國泰、新光的理賠上限200萬元,南山的理賠上限100萬元,這是報紙寫的,如果保險期間有申請理賠金額扣完就無法再拿到任何的理賠金了。

    我只知道紐約人壽的理賠無上限,他們業務說的,我也在考慮要轉。

    參考資料: 自己經驗
  • 1 0 年前

    您好:不知您是否投保了,說明一下

    帳戶型的理賠:是指帳戶型的部份若象您所說的200萬,賠完就沒有了,就算以後發生任何的醫療理賠,是沒理賠的,也就等於保單失效的意思。

    無上限理賠:以您說的200萬賠完後,若以後還發生任何的醫療理賠,是會在賠給您的。

    是真喔!且現在無上限理賠的公司不多了。

    本身是宏利的理財規劃師,若你有任何不清楚的,歡迎您來信,謝謝了。

    希望這樣的回答有幫助到您

  • 1 0 年前

    終身醫療目前分成無上限型跟帳戶型...

    無上限型就像你同學跟你說的賠到你走的那天...

    帳戶型就在你的保額內理賠,額度用完了契約就終止,如果到你走的那天還有額度沒用完就會留下來給你的家人....

    各有各的好處就看你想要什麼了....

    參考資料: 南山人
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