小雞爪 發問時間: 健康心理健康 · 1 0 年前

廣泛性發展障礙

我要蒐集自閉症相關的資料,

意外發現廣泛性發展障礙這名詞...

之前有找到泛性發展障礙之下類別的簡述,

稍微有幫讀者做比較,

但我忘了存下那網址,

在回頭搜尋時就沒找到了,

哪為善心人士可以幫我找出來阿?

另外..

DSM-IV的內容網路上哪裡可以找到?

網址為何?

已更新項目:

大腳ㄚ專家非常謝謝你喔!

可是我還是希望能找到自閉症、亞斯伯格症、雷特症、兒童期崩解症、非典型自閉症這5種病症的比較與整理的表格或圖示。

4 個解答

評分
  • 1 0 年前
    最佳解答

    我可以幫你,但是我只有每一項的診斷,沒有比較沒有表格沒有圖示,如果說整哩,最多只有鑑別診斷,如果你需要我可以發表回答,但是需要一、兩天來打,因為還不少。

    我的參考資料是DSM-IV。

    2006-08-30 19:36:49 補充:

    你說OK我就要開工了喔~反正每天早上都早起也沒事幹@@

    2006-08-30 21:18:18 補充:

    正在開工中,發現還不少,說不定貼不下,現在打了一點,估計全部打完大概有10張左右A4的紙如果知識+貼不上我再用寄的好了;不過因為是純手工打字,說不定裡面有錯字(雖然應該不會有QQ每打ㄧ句都有先看過),不過人非聖賢咩@@還請見諒了

    2006-08-31 00:17:04 補充:

    我搞定了,總共九張A4,有點多請耐心看吧!

    因為奇摩限制2000字的回答,所以沒有辦法貼上。

    如果看完覺得不錯,也請大大給個肯定吧。

    另外,有沒有收到也請支會一聲。

    2006-08-31 09:39:19 補充:

    喔喔,是這樣的,不到兩千字的可能是你參考小本的DSM-IV只有列出準則,我是打大本的,有診斷特質,病程,流行病學,伴隨特質及疾患,特殊年齡及性別特質,家族特質以及鑑別診斷,所以內容比較多了點,沒關係,那我在把小本光診斷的部分打上來吧,為了整個發問被保留下去,也感謝大腳丫專家的提醒。

    2006-08-31 09:41:38 補充:

    自閉症疾患(Autisyic Disorder)歸類於廣泛性發展疾患A.由於(1)、(2)及(3)共有六項(或六項以上),至少兩項來自(1),至少各一項來自(2)及(3):(1)社會性互動有質的障礙,表現下列各項至少兩項: (a)在使用多種非語言行為(如眼對眼凝視、面部表情、身體姿勢、及手勢)來協 助社會互動上有明顯障礙。 (b)不能發展出與其發展水準相稱的同濟關係。

    2006-08-31 09:42:03 補充:

    (c)缺乏自發尋求與他人分享快樂、興趣、或成就(如:對自己喜歡的東西不會 炫耀、攜帶、或指給別人看) (d)缺乏社交或情緒相互作用(reciprocity)(2)溝通上有質的障礙,表現下列各項至少一項: (a)口說語言的發展遲緩或完全缺乏(為伴隨企圖以另外的溝通方式或首飾或模 仿來補償)

    2006-08-31 09:42:56 補充:

    (b)在語言能力足夠的個案,引發或維持與他人談話的能力有明顯障礙。 (c)刻版及重複的使用語句、或使用特異的字句(idiosyncratic language) (d)缺乏與期發展水準相稱的多樣而自發性假扮遊戲或社會模仿遊戲。(3)行為、興趣及活動的模式相當侷限重複而刻版,表現下列各項至少一項: (a)包含一或多種刻版而侷限的興趣模式,興趣之強度或對象二者至少有一為

    2006-08-31 09:43:09 補充:

    異常。 (b)明顯無彈性地固著於特定而不具功能性的常規或儀式行為。 (c)刻版而重複的運動性作態身體拍動(mannerism)(如:手掌0或手指拍打或絞 扭、或複雜的全身動作) (d)持續專注於物體之一部分。

    2006-08-31 09:50:36 補充:

    -------------------(以下是DSM-IV精神疾病診斷準則對Rett氏疾患的定義)------------------Rett氏疾患(Rett’s Disorder)歸類於廣泛性發展疾患A. 下列三項均成立:(1) 產前及生產前後的發育顯然正常。(2) 出生之後前五個月期間的精神運動性發展顯然正常。(3) 出生時的頭圍正常。

    2006-08-31 09:51:04 補充:

    B. 在正常發展時期之後,所有下列各項皆開始發生:(1) 年齡在5到49個月之間,頭部生長的速度減緩。(2) 年齡在5到30個月之間,失去原先已學會目的取向的手技巧,之後並發展出刻板的手部運動(如手絞扭或洗手)。(3) 在病程早期即失去對社會接觸的興趣(雖然之後經常仍可發展出社會互動)。(4) 出現協調不良的步法或軀幹運動。(5) 表達性及接受性的語言發展嚴重損害,並有嚴重的精神運動遲滯。

    2006-08-31 10:02:26 補充:

    -------------------(以下是DSM-IV精神疾病診斷準則對Asperger氏疾患的定義)------------------Asperger氏疾患(Asperger’s Disorder)歸類於廣泛性發展疾患A. 社會互動有質的損害,表現下列各項至少兩項:(1) 在使用多種非語言行為(如眼對眼凝視、面部表情、身體姿勢、及手勢)來協助社會互動上有明顯障礙。(2) 不能發展出與發展水準相稱的同濟關係。

    2006-08-31 10:02:55 補充:

    (3) 缺乏自發的尋求與他人分享快樂、興趣、或成就(如:對自己喜歡的東西不會炫耀、攜帶、或指給別人看)。(4) 缺乏社交或情緒相互作用(reciprocity)。

    2006-08-31 10:03:15 補充:

    B. 行為、興趣、及活動的模式相當局限重複而刻板,表現下列各項至少一項:(1) 包含一或多種刻板而局限的興趣模式,興趣之強度或對象兩者至少有一為異常。(2) 明顯無彈性的固著於特定而不具功能性的常規或儀式行為(rituals)。(3) 刻板而重複的運動性作態身體動作(mannerism)(如:手掌或手指拍打或絞扭、或複雜的全身動作)。(4) 持續專注於物體的一部分。

    2006-08-31 10:03:33 補充:

    C. 此障礙造成社會、職業、或其他重要領域的功能臨床上重大損害。D. 並無臨床上明顯的一般性語言遲緩(侞:到兩歲能使用單字、三歲能使用溝通短句)。E. 在認知發展或與年齡相稱的自我協助技能、適應性行為(有關社會互動則除外)、及兒童期對環境的好奇心等發展,臨床上並無明顯遲緩。

    2006-08-31 10:13:57 補充:

    -------------------(以下是DSM-IV精神疾病診斷準則對兒童期崩解性疾患的定義)------------------

    兒童期崩解性疾患(Childhood Disintegrative Disorder)歸類於廣泛性發展疾患

    A.至少出生後前兩年的發育顯然正常,表現於具有與年齡相稱的語言及非語言溝通能力、社會關係、遊戲、及適應性行為。

    B.在兩歲以後(但在十歲之前),原已學會下列各領域的技能,臨床上明顯喪失至少兩項:

    (1)表達性及接受性語言能力

    (2)社會技能或適應性行為

    (3)大小便控制

    (4)遊戲

    (5)或運動技能

    2006-08-31 10:14:22 補充:

    C.下列各領域至少兩項的功能異常:

    (1)社會互動有質的損害(如:非語言行為的損害、不能發展出同濟關係、缺乏社交或情緒的相互反應)

    (2)溝通有質的損害(如:口說語言的發展遲緩或缺乏、不能引發或維持與他人的談話、刻板及重複的使用語句、缺乏多樣的假扮遊戲)

    (3)行為、興趣、及活動的模式相當局限重複而刻板,包含運動性刻板動作及作態現象。

    D.此障礙無法以其他特定的廣泛性發展疾患或精神分裂病作更加解釋。

    2006-08-31 10:15:38 補充:

    因為奇摩字數的限定,我把剩下的兩樣打在意見中,用的到的大大麻煩往意見看,不便之處請見諒。

    2006-08-31 10:17:10 補充:

    ----------------------------------------------------------

    其他未註明之廣泛性發展疾患(包含不典型自閉症)

    Pervasive developmental Disorder Not Otherwise Specified (Including

    Atypical Autism)

    2006-08-31 10:17:25 補充:

    當相互社會性互動或語言及非語言之溝通技能的發展,有嚴重而廣泛的障礙,或存在刻板的行為、興趣、及活動,但不符合特定的廣泛性發展疾患、精神分裂病、分裂病性人格疾患、或畏避性人格疾患等級患的診斷準則者,則可使用此診斷的分項。例如,此分項可包含「不典型自閉症」,及其年齡表現由於初發年齡較晚、不典型的症狀學表現、或症狀學表現未達診斷的最低要求、或以上皆有,而不符合自閉性疾患的診斷準則。

    2006-08-31 10:20:18 補充:

    以上就是所有有關廣泛性發展疾患的診斷,如果需要完整版(包含:診斷特質,病程,流行病學,伴隨特質及疾患,特殊年齡及性別特質,家族特質以及鑑別診斷),可以留帳號給我,我很熱意將更詳細的診斷及資訊內容傳達給各位。

    2006-08-31 10:25:24 補充:

    不好意思,沒注意你要鑑別診斷,那我在打上來一次吧。我的意見發表自數已經沒有了,所以我用我女朋友的帳號提供意見,希望對大大有幫助。

    2006-08-31 13:36:23 補充:

    上面這三個網頁autism和Asperger的比較是能力方面的和Rett是特徵方面的,第三個的比較重複比較autism以及Asperger就不說了,如果有人可以綜合比較這幾樣生理特徵和能力方面,以及與其他精神病的鑑別診斷並做出表格的話,就太好了。

    小弟提供的雖然每項的"鑑別診斷"都同時比較這五個以及其他容易混淆的精神病及一般醫療疾病上的診斷,但因為都為文字,對沒有興趣或缺乏耐心的大大來說,的確缺乏清楚易懂以及簡易的表格提供,希望其他精神醫療領域的高手級大大可以提供詳細的表格給大家,小弟我以及大腳丫專家和發問的大大都會感激的。

    2006-08-31 15:41:55 補充:

    順便請各位在看的大大如果方面提供一下我最好奇的Atypical autism 和Autisyic Disorder各方面的比較,不知道是小弟書讀的不多還是太久沒複習,不太記得這兩者可以使用"比較",因為在我的印象中凡是相互社會性互動或語言及非語言之溝通技能的發展,有嚴重而廣泛的障礙,或存在刻板的行為、興趣、及活動,但不符合特定的廣泛性發展疾患、精神分裂病、分裂病性人格疾患、或畏避性人格疾患等疾患的診斷準則者,皆可使用此分項。

    還待其他大大點醒小弟,感謝。

    2006-08-31 20:42:41 補充:

    這些我知道,我也在上面發表非典型自閉症時裡面都有提到關於非典型的症狀、年齡等等的注意,並不是說他是診斷垃圾桶;我只是想要看一下兩者之間差異的表格,既然大大加入了ICD-10的話,我想我早上也依大大的要求提出了各項的鑑別診斷以及標準診斷,那可否麻煩大大將DSM-IV+ICD-10對PDD的內容對五項的鑑別診斷,以生理、功能、年齡、症狀以及與其他易混淆的一般或精神疾病的鑑別等作出一張棋盤式的綜合表格呢(五項同時對比),如果無法也沒關係,純屬一個期望,因ICD目前不在身邊,無法做更精細及多方的比較,SO有勞大大了。

    2006-09-01 00:37:45 補充:

    因為小弟我平常很少上網查詢相關的資料,不知道網路上還有與DSM-IV相差不多的內容的網頁,真是枉費我打的半死‧‧‧,雖然網路提供的資料比書面直接下去的少了也簡陋了許多,但大大辛苦的資料收尋無庸置疑是直得肯定。

    把版面稿的有點亂,對發問的大大也說聲抱歉了!

    參考資料: DSM-IV 廣泛性發展疾患
  • 1 0 年前

    自閉症鑑別診斷

    正常發展過程中有些時期也會出現發展退化現象,但不像自閉性疾患一般嚴重或延續。自閉性疾患須與其他廣泛性發展及患分辨。Rett氏疾患因其特徵性男女性別比例及缺陷模式而可與自閉性疾患鑑別。Rett氏疾患僅被診斷於女性,而自閉性疾患則男性患者較多。在Rett氏症疾患有如下特徵性模式:頭部生長減緩、失去原先已學會目的取向的手技巧、出現協調不良的不法或軀幹運動。特別是在學前年齡,Rett氏疾患患者會表現社會互動的困難(這與自閉性疾患類似),但多為暫時性。自閉性疾患與兒童期崩解性疾患不同,後者的獨特模式為在至少兩年的正常發育後,才出現發展退化現象。

    2006-08-31 10:28:20 補充:

    在自閉性疾患,發展異常通常在出生第一年內即被發現。若早期的發展資料難以取得,或無法知道診斷所需的正常發展時期曾有多久,則應做自閉性疾患之診斷。Asperger氏疾患可與自閉性疾患鑑別,是因為前者並無語言發展的延遲。若符合自閉性疾患的標準,則不作Asperger氏疾患的診斷。

    兒童初發的精神分裂病通常在發生之前有數年正常(或幾乎正常)的發展。若自閉性疾患患者發生精神分裂病的特徵性特質,則必須在活躍期症狀中有著明顯的妄想或幻覺,且持續至少一個月,才可做精神分裂病的額外診斷。在選擇性緘默政,病童在某些情境通常可展現合宜的溝通技能,而且沒有自閉性疾患的社會互動嚴重障礙及行為模式受局限。

    2006-08-31 10:28:43 補充:

    在言語表達及患及接受性-表達混合言語疾患,雖有語言障礙,但未伴隨社會互動質的障礙及局限重複而刻板的行為模式。智能不足的個案有時很難決定是否應做自閉性疾患的額外診斷,尤其在重度獲極重度智能不足的個案。僅若社會及溝通技能有直的缺陷且有自閉性疾患的特定行為特徵,才可做自閉性疾患的額外診斷。運動性刻板動作是自閉性疾患的特徵性表現;若這些動作可以用自閉性疾患的部份臨床表現來更加解釋,則不作刻板動作疾患的額外診斷。

    2006-08-31 10:29:30 補充:

    Rett氏疾患鑑別診斷

    正常發展過程中有些時期也會出現發展退化現象,但不像Rett氏疾患這般嚴重或延續。Rett氏疾患與自閉性疾患的別診斷請參考前面。Rett氏疾患能與兒童期崩解性疾患及Asperger氏疾患分辨,是因為Rett氏疾患具有特徵性男女性別比例、初發、及缺陷模式。Rett氏疾患僅被診斷於女性,而兒童期崩解性疾患及Asperger氏疾患斯乎在男性較多見。

    2006-08-31 10:29:39 補充:

    Rett氏疾患的症狀初發可早到五個月大即開始,而在兒童期崩解疾患正常發展時期典型較長(及至少到兩歲)。Rett氏疾患有如下特徵性模式:頭部生長減緩、失去原先已學會目的取向的手技巧、出現協調不良的不法或軀幹運動。Rett氏疾患有表達性及接受性語言發展的嚴重損害,這點與Asperger氏疾患不同。

    2006-08-31 10:30:16 補充:

    兒童期崩解性疾患鑑別診斷

    正常發展過程中有些時期也會出現發展退化現象,但不像兒童期崩解性疾患一樣嚴重或延續。兒童期崩解性疾患需與其他廣泛性發展極患的分辨。與自閉性及鑑別請參見前面。與Rett氏疾患的鑑別診斷請參見前面。兒童期崩解性疾患與Asperger氏疾患不同,是因為臨床有顯著失去原先已學會技能的特徵,且更可能有智能不足。在Asperger氏疾患並無語言發展延遲,也不會顯著失去原先已學會技能。

    兒童期崩解性疾患需與嬰兒期或兒童期初發的痴呆分辨。癡呆是一般性醫學狀況(如頭部創傷)的生理直接後遺症,而典型兒童期崩解性疾患的發生並未伴隨一般性醫學狀況。

    2006-08-31 10:31:01 補充:

    Asperger氏疾患鑑別診斷

    若符合其他廣泛性發展疾患或精神分裂病的準則,則不作Asperger氏疾患的診斷。與自閉性疾患、Rett氏疾患、與兒童期崩解患的鑑別請參閱前面。Asperger氏疾患必須與強迫性疾患及類分裂性人格疾患分辨。Asperger氏疾患與強迫性疾患都有重複而刻板的行為模式。與類分裂性人格疾患不同,Asperger氏疾患有刻板的行為及興趣,並且社會互動的損害更嚴重。

    2006-08-31 10:31:50 補充:

    以上就是大大需要的所有廣泛性發展疾患的鑑別診斷,希望有幫助到各位。

  • 1 0 年前

    這樣會不會太麻煩你阿?鍵別診斷資料字因該很多吧!如果會花上你太多時間,我會覺得不好意思耶...

    2006-08-30 23:19:51 補充:

    你人真好~要我如何報答你阿?

    2006-08-31 23:19:20 補充:

    大腳ㄚ跟amendmyself應該都是某個領域的專家?

    兩位是醫師嗎?

    我個人只是個在教養院上班的門外漢,

    兩位專家給的回答及意見都超級可貴,

    這樣一來我就茫然於選誰為最佳回答了!

    我想還是回歸到問題的本身,

    在問題到期日前有找到泛性發展障礙的比較,

    (我在網路上真的曾經見過5類病症比較的表格)

    及有提及DSM-IV內容者,

    選為最佳解答...

    這樣兩位專家同意嗎?

    2006-09-06 23:55:56 補充:

    amendmyself您快別這麼說,您的盡心盡力的確值得肯定,縱使版面較繁雜,但會讓讀者得到很多資訊,謝謝~

  • 1 0 年前

    你好ㄚ 這方面的網站應該蠻多的廣泛性發展障礙是DSM-IV與ICD等分類系統中的一項關於兒童精神疾患的分類項目 自閉症就是在這個大類之下個人認為下面這個網站的介紹很詳盡清楚 而且都有提到DSM-IV的診斷標準 提供你參考:http://140.127.81.13/a_define_2.htm如果你想找的是全部疾病的DSM... 網路上是找不到完整的 只能單價找到某些疾病的準則 不過可以去買或是借閱一本小手冊(中文版):http://www.sanmin.com.tw/page-product.asp?pf_id=00...

    2006-08-31 07:52:31 補充:

    哇!粉敬佩amendmyself這樣熱心助人 而且可以精心整理出這麼豐富的資料 如果光只是把DSM-IV的廣泛性發展障礙這個類別的全部準則列出來 都還不到2000字 可見你實在厲害!

    我也很想看看你的整理耶!不知道能不能把精簡版貼出來 讓大家分享一下 感恩!

    還有一個小提醒 如果你的回答內容只有這些回應 是有可能被知識管理員移除的喔 最好還是加上一些整理的內容 才能讓整個發問被保留下去ㄚ

    2006-08-31 10:03:55 補充:

    其實這些準則網路上都有現成的

    可以提供這幾個診斷的比較嗎(這也是三媽的問題ㄚ)?

    我也想做參考 Thanks!

    2006-08-31 12:22:54 補充:

    天呀!真是豐富的版面ㄚ ~~~

    不過這是書上照抄的內容(應該是一本中文版翻譯美國精神醫學會出的準則介紹) 有興趣可以去借書直接看

    我比較想複習這五個診斷的比較 印象中有看過五的病的比較整理表

    不過常見到的是autism 與 asperger的比較,autism 與aypical autism的比較 還有autism與Rett的比較 但都是單獨的比較 如果有人可以把五個做成全部的比較表就好了!有沒有人可以整理?(消化後的整理ㄛ)

    2006-08-31 12:23:26 補充:

    這裡有幾個單獨比較表網頁:

    http://140.127.81.13/a_define_4.htm

    http://140.127.81.13/a_define_6.htm

    http://www.ktps.tp.edu.tw/barrierfree/photo_11.htm...

    2006-08-31 19:25:55 補充:

    雖然說不符合特定的廣泛性發展疾患等等的就可以把它放到Atypical autism 不過這些被放atypical的還是發現有某些相似的特質 這個可以從ICD分類來看更明白 。在ICD-10將非典型自閉症再分為發病年齡非典

    型、症狀非典型、和發病年齡及症狀均非典型等subgroup就是認為這些atypical還是有均質性(homogenous)而不只是一個診斷的圾圾筒(並不是看不出診斷就放atypical) 所以跟autism的比較是有其臨床意義的

    2006-08-31 19:26:10 補充:

    另外Atypical其實就是跟autism比較之下產生的ㄚ 你看它的準則不就完全是在跟autism比較 如果不像autism就入atypicalㄚ

    2006-08-31 21:46:48 補充:

    您提出的是另外的問題 也許你可改用發問一個新問題的方式 可以讓更多人替你解答呦!

    我們的討論好像佔了很大的版面ㄚ

    不好意思ㄚ

    只是看到您一開始的說法 以後會有粉精闢的整理資料 但後來覺得有一絲絲小小的失望 好像都是書上一模一樣的文字而已 但還是肯定你的努力與熱心

    2006-09-11 20:52:35 補充:

    給amendmyself

    你應該還是學生 將來應該會成為醫療人員 有些話應該要告訴你:

    1.有看到你其他的回答 幾乎都是抄某本書的內容 這沒有什麼不好 不過很多男生唸護理會進入精神科工作 千萬不要以為一本書就是全部 還是要去了解這些文字的含意 並且運用在臨床工作上 才能成為優秀的醫療人員(下面還有)

    2006-09-11 20:52:55 補充:

    2.醫護人員要有一顆助人的熱心 更要有一份不求回報的精神 如果想用不正當的方式來取得回報 恐怕將來會很難適應辛苦而很少有回饋的醫院工作

    你常用的投票方式已受到知識管理員的處分 其實在知識+追求的是一種交流 而不見得一定要得到最佳或點數 如果你很認真而誠懇的參與 會認識很多也很優秀的人與你交流 對於自己是很棒的經驗 不然就會變成劣質的知識使用者 淪落到把知識檔案關閉 怕人發現自己做的事情(這種使用者還不少ㄚ)

    2006-09-11 20:56:25 補充:

    還有一點 把知識檔案開著 除了與人交流 另外就是萬一自己有什麼不當的地方 也歡迎別人檢舉指正 所以先謝謝amendmyself 同學的檢舉囉!

    參考資料:
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