請問肺部纖維化?

何謂肺部纖維化?形成原因有哪些?患者會有哪些症狀?如何改善?能夠全癒嗎?謝謝!

1 個解答

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  • Benson
    Lv 6
    1 0 年前
    最佳解答

    這個疾病因為台北榮總陳華明醫師在榮總人電子週報中已經解釋的很好,故而引用來回答此題。在正常成人肺臟中,至少有25﹪以上之成分為結締組織。肺臟中之結締組織由膠原蛋白、彈性素及蛋白醣類所構成。其中膠原蛋白由位於肺臟間質組織中之纖維母細胞所分泌。當纖維母細胞受到各種化學性或物理性刺激時,便會活化起來分泌膠原蛋白,而造成肺臟纖維化。因此,「肺纖維化」乃是肺臟受到傷害後,人體修復產生的自然結果,就如同外傷傷口結疤一般。 肺纖維化的部位,可以在細支氣管及肺泡內〈如減肥菜導致之肺纖維化〉,亦可位於間質組織內。引起肺纖維化之原因很多,如吸入有害化學氣體或溶劑,不慎食入巴拉刈、吸入石綿、矽、煤灰;服用藥物或接受腫瘤化學治療、放射線治療、接受高濃度氧氣治療、各種肺部感染〈尤其是肺結核〉、類肉瘤、自體免疫疾病及不明原因等。因此詳細病史及職業史之詢問是相當重要的。一般說來,肺纖維化輕微時,患者可毫無症狀;反之,若纖維化持續進行下去,病患會逐漸出現咳嗽、低血氧和呼吸困難等現象。厲害時,於數月至數年後形成蜂巢肺,此時患者有明顯症狀而亟需治療了。於罕見的情形下,肺纖維化進展迅速,導致病人於短時間內即死亡,此稱為「Hamann-Rich症候群」。肺纖維化之確認有賴於肺臟切片。不過,胸部X光及高解析度斷層掃描,可提供診斷線索,而可為初步診斷之依據。值得注意的是,影像學檢查上纖維化之程度與肺功能受影響之程度並無對應相關。所以,欲評估肺纖維化病患之肺功能,不可僅憑胸部X光或高解析度斷層掃描之結果而逕行臆斷,而應施行肺功能檢查來評定。基本上,肺纖維化病患肺功能檢查呈現侷限型通氣障礙。然而,肺纖維化時,增生之結締組織,會對支氣管、細支氣管、肺泡等構造產生牽引,而合併有支氣管擴張症及肺氣腫。因此,患者之肺功能檢查結果亦可伴隨有阻塞型通氣障礙。在治療上,目前並無任何有效藥物或方法可令已纖維化之肺臟回復正常。因此,關於肺纖維化之處置,應著重於找出導致肺纖維化之原因,對此原因加以矯治,以免肺纖維化持續進行下去。對於有症狀之患者,可施以氧氣治療及呼吸復健訓練以緩解症狀,改善患者生活品質;對於症狀明顯之嚴重肺纖維患者,則可考慮肺臟移植。希望以上回答對你有幫助。http://www7.vghtpe.gov.tw/epaper/article.asp?paper...

    參考資料: 個人及台北榮總
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