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匿名使用者 發問時間: 健康疾病與處置癌症 · 1 0 年前

我要製作「紅斑性狼蒼」的報告,請問各位是否有相關的資料??

我要製作「紅斑性狼蒼」的報告,請問各位是否有相關的資料??

希望大家可以提供我ㄧ些訊息,謝謝!!!!!

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  • 妞妞
    Lv 6
    1 0 年前
    最佳解答

    紅斑性狼瘡  答 :紅 斑 性 狼 瘡 只 是 一 種 自 體 免 疫 性 疾 病 , 因 自 身 免 疫 功 能 太 強 , 視 自 己 的 組 織 為 外 來 組 織 而 加 以 排 斥 及 破 壞 。 它 可 以 侵 犯 全 身 器 官 , 包 括 大 腦 、 心 臟 、 關 節 、 血 球 、 皮 膚 、 黏 膜 、 腸 胃 道 、 肺 、 腎 、 肝 等 , 造 成 器 管 及 組 織 發 炎 。 最 常 見 的 有 臉 部 皮 膚 蝴 蝶 斑 、 關 節 炎 、 脫 髮 、 口 瘡 、 心 包 膜 炎 、 心 肌 炎 、 血 管 炎 、 肺 炎 、 肝 炎 、 腎 絲 球 炎 等 。 疾 病 的 嚴 重 度 視 侵 到 何 種 組 織 而 定 。

    圖片參考:http://www.sle.org.tw/images/b.gif

    為什麼會產生紅斑性狼瘡? 雖然我們已經知道了紅斑性狼瘡是因自體免疫反應所引起,但是真正引起字體免疫反應的原因,目前還不 完全清楚。 目前醫學研究知道個體會發生字體免疫疾病,至少有以下幾個因素:遺傳因素:可能和人類組織抗原HLA-DR2,HLA-A1-B8-DR3或C4補體基因缺陷有關某些種族特別容易得到紅斑性狼瘡, 在美國夏威夷的流行病學研究,華裔,菲律賓裔及日裔者罹患此症的機會比白種人高出四倍之多。遺傳學 的研究也發現如果血親中已有紅斑性狼瘡的患者,家族其他成員得到本病的機會也較一般人高。 環境因素: 醫學研究顯示,某些病毒感染可能導致原本就有自體免疫遺傳傾象的人發病。另外,紫外線、壓力等也是 常被提及會使本病惡化的因素之一。 女性賀爾蒙: 本病特別好發於生育年齡的婦女,服用含動情素之避孕藥或懷孕常使本病惡化,都顯示紅斑性狼瘡與女性 賀爾蒙有密切關係。藥物:某些藥物會導致藥源性紅斑性狼瘡,如:hydralazine、phenytoin、procainamide 等。紅斑性狼瘡 紅 斑 性 狼 瘡 病 人 , 對 病 原 體 容 易 感 染 , 應 保 持 週 邊 環 境 清 潔 , 食 物 應 該 食 用 熟 食 及 注 重 衛 生 , 不 多 食 細 膩 、 刺 激 性 及 不 易 消 化 之 食 物 , 最 重 要 的 是 要 聽 從 您 的 醫 師 的 醫 囑 , 因 為 此 病 是 慢 性 疾 病 , 可 能 終 身 都 帶 有 這 種 體 質 , 不 可 以 隨 便 待 藥 , 因 為 那 是 危 險 的 。 如何治療紅斑性狼瘡?全身性紅斑狼瘡是一個長期慢性的疾病,醫師通常會為患者擬定一個長期的治療計劃,以期能控制病情,又能儘量減少藥物帶來的副作用及病情帶來的後遺症。治療成功與否,除了醫護團隊的合作外,患者能充份了解自己的病情、規則服藥,並儘量減少生活中使病況惡化的誘發因子也很重要。藥物是紅斑狼瘡治療非常重要得一環,醫師會根據病情侵犯器官的不同及其嚴重度,來選擇適當藥物。常用來治療紅斑狼瘡的藥物有下列幾種:NSAID可用來治療關節炎、肋膜炎等較輕的發炎症狀。NSAID使用最大的問題就是腸胃的副作用 , 還好最近已經有新一代選擇性的第二型環氧化脢(COX-2)抑制劑上市。胃腸的副作用較傳統的NSAID少得多。目前最常用的抗瘧藥物是hydroxychloroquine(商品plaquenil)。臨床經驗顯示抗瘧藥物對紅斑狼瘡的皮膚症狀、關節炎及較輕的全身症狀有相當不錯的療效,也可減少狼瘡復發的機率。即一般俗稱知 "美國仙丹" 或 "類固醇"。腎上腺皮質醇是治療紅斑性狼瘡最重要的藥物。使用類固醇就好像消防隊救火一般,在病況嚴重,內臟器官受損時,如狼瘡腎炎、神經系統狼瘡、狼瘡肺炎、溶血性貧血或血小板低下等,必須使用大劑量類固醇,必要時醫師還會考慮加上大量靜脈注射類固醇脈衝療法,以求能儘快控制病情,待病況控制後再逐漸將劑量減至最低。免疫抑制藥主要的作用,是抑制免疫系統的活性,達到控制自體免疫疾病的療效。這一類的藥物通常會和類固醇一起合用,一方面可以減少類固醇的用量,一方面對較頑固的病情也可以得到有效的控制。常用的免疫抑制劑包括移護寧(ImuranR azathioprine)、愛得星(EndoxanR,cyclophosphamide)、環孢靈(Cyclosporine)、氨基甲基嘌呤(MTX,methotrexate)等。藥物治療(一)非類固醇消炎藥,簡稱(二)抗瘧藥物(三)腎上腺皮質醇(四)免疫抑制藥物

    2006-09-25 13:00:58 補充:

    你 所 不 知 道 的 紅 斑 性 狼 瘡 台北榮總皮膚部 劉漢南主任

      水皰型、亞急性 症狀異於典型病理變化紅斑性狼瘡患者通常會有皮膚方面的問題,特別是所謂的「蝴蝶斑」。然而蝴蝶斑只是典型的皮膚病變,有些病人並沒有蝴蝶斑,但卻表現出令人意想不到的皮膚病灶,也有少數病人根本沒有皮膚病變,以致有時可能造成醫師診斷困難,進而延誤治療時間。

     

      

     

    2006-09-25 13:01:35 補充:

     臨床上,就曾遇到一位特別的病人,就診時,身上出現許多水皰,原以為是某種特殊的水皰病,如天皰瘡或藥物疹等,後來經皮膚切片檢查發現典型的病理變化,尿中出現大量的蛋白,再加上其他的證據,終於証實是一例教罕見的水皰紅斑性狼瘡。

      此外,「亞急性紅斑性狼瘡」的皮膚表現也和典型的紅斑性狼瘡不同,它會出現乾癬樣或環狀帶鱗屑的皮膚疹,不可不慎。

    2006-09-25 13:10:10 補充:

      此外,「亞急性紅斑性狼瘡」的皮膚表現也和典型的紅斑性狼瘡不同,它會出現乾癬樣或環狀帶鱗屑的皮膚疹,不可不慎。

      有些紅斑性狼瘡的皮膚病灶相當難治療,譬如說,靜脈注射免疫球蛋白雖然對紅斑性狼瘡所引起的發燒、關節炎、血小板減少症的治療效果很好,但對嚴重型的皮膚疹卻常常毫無反應。而最近發現老藥沙利竇邁(Thalidomide)對皮膚病灶的效果良好,此藥以前曾因為會造成畸形胎(海豹肢畸形)而遭到禁用,現在又重新受到重視,但它會造成周邊神經病變及停經的副作用,根據一篇登載在西元二千年風濕病雜誌的文章建議,若要長期使用就必須以低劑量為之。

    2006-09-25 13:11:40 補充:

      紅斑性狼瘡雖然是一種難纏的病症,但近年來在醫界的努力,紅斑性狼瘡患者的死亡率已見下降,在歐美十年的存活率約是七十五%至八十五%,而五年的存活率則超過九十%。在亞洲的韓國,其統計的數字和西方人近似,但是在馬來西亞、中國大陸、印度則分別只有七十%、六十%、六十%而已,其差別相當大。台灣雖無大規模的研究數據可值比較,但以國內的醫學水準,對紅斑性狼瘡的治療應不至於輸給歐美和韓國,患者切莫諱疾忌醫,以免延誤病情。

    參考資料: 網路整理
  • 6 年前

    到下面的網址看看吧

    ▶▶http://qoozoo201409150.pixnet.net/blog

  • 紅斑性狼瘡

      狼瘡(Lupus)的由來,可追溯至19世紀時,一度被認為是單純性之皮膚病變,但有些病患呈現嚴重面部赤紅的病灶,很像被狼咬的傷痕,因而以拉丁文命名為Lupus。後來皮膚科醫師觀察到患者的鼻樑和兩頰有明鮮紅斑,所以再加上Erythematosus 即紅斑。到了1872年Morie Kaposi 和本世紀William Osler更進一步發現,此病和全身性症狀有關,不僅會影響皮膚,全身各個器官、各個組織都可能受到侵犯,於是再冠上Systemic表示全身性,從此正式命名為全身性紅斑 性狼瘡,簡稱SLE。

    紅斑性狼瘡屬於多元化的疾病:

    故美國風濕病學會作了一個劃一準則,用以判斷此病。因此有以下11項要點,如果同時或先後出現四項或以上,通常可確定是罹患紅斑性狼瘡。

    1.臉頰紅斑、2.圓盤狀紅斑性狼瘡、3.光敏感、4.口腔或咽喉潰瘍、5.關節炎、6.漿膜炎:心包膜炎或肺膜炎、7.腎病:蛋白尿或尿水中帶有圓柱體、8.神經精神病:癲癇或精神異常、9.血液病變:溶血性貧血、白血球偏低或血小板偏低、10.免疫病變:抗去氧核醣核酸抗體(Anti-ds DNA)陽性、抗史密斯抗體(Anti-Sm Ab)陽性或狼瘡細胞(LE Cell)陽性反應、11.抗核抗體陽性反應(ANA)。

    紅斑性狼瘡是自體免疫系統的問題,病情時好時壞難以捉摸。會影響全身各個主要的器官系統,如關節、皮膚、腎臟、腦部、心臟、肺部…等。有時表現為多發性關節炎,像類風濕性關節炎,有時又表現成發燒、畏寒,類似感染,全身浮腫、倦怠,類似腎臟病,可以呈現白血球缺乏、貧血,甚至流血不止,類似白血病,也有的全身抽慉或意識不清,甚至妄想、幻覺,類似神經精神方面疾病,如此多形多樣的症狀即為全身性紅斑狼瘡。

    人體免疫系統是在外毒入侵時才啟動,負責攻擊外來病菌,以維護人體健康,但紅斑性狼瘡患者的免疫系統,卻常誤把自身的器官當作外來病原,錯誤攻擊自己的器官。但攻擊程度的大小及部位不一,難以預測,它會在體內產生一些免疫抗體,當病發時,病者身體的器官和組織因受這些不正常抗體攻擊而受到損害,較常受影響的症狀除了前面的兩頰紅紅、一塊塊的疹子外,有些人怕陽光和光過敏、皮膚、腎臟比較不好,也容易引起水腫、發燒、關節腫痛及發炎、掉髮、嘴巴裡常會潰瘍、皮膚出現紅斑或紅點。而較為嚴重的影響是腦部,可能引致精神疾病、痙攣或中風等。

    大部份的紅斑性狼瘡患者都是女性,不見得有甚麼週期。一般上是很年輕的女性在發病。紅斑性狼瘡不會遺傳,年齡較大的女性發病比率非常少。根據醫學報告,一年存活率約90%,五年內存活率由1955年的50%上升至1990年的86%,十年存活率約90%。各種族差異性中,以北美黑人和中國人之罹患率較高;其次為北美白人、美國人、非洲黑人。依據ACR在1982年修訂的診斷準則中發現女男比例在15~64歲為8:1;其它年齡層則為3:1。

    引起紅斑性狼瘡的真正原因不明,但它似乎可能和與和以下因素有關:

    遺傳基因、環境、精神緊張、焦慮、性情暴躁、疲勞、恐懼、失眠、心情抑鬱…等,會造成生理和皮膚代謝的紊亂。五臟六腑其中機能的失調,會造成免疫力下降,而荷爾蒙、月經、妊辰、飲食、藥物…等問題也有很大的關係。

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