婦女骨盆骨頭壞死?開刀風險%?

大大們好!最近家母走路至一半突然左腳無法動彈,事隔以5個月,求過無數醫生(中西醫),但仍舊持續惡化,走路一跛跛,無法提重或坐太久走過長的路,醫生起先告知是骨盆歪,一直作"橋正"的治療,但後來發現有的醫師告知是積水,開始腐蝕,到最後家母去新店的慈濟醫院,告知確定骨頭壞死,需要更換人工關節,但家母深怕手術失敗終生無法行走,還曾對人生感到絕望,醫生甚至告知人工關節壽命約10年,我不是專業的,但我希望開刀有開刀ㄉ價值,畢竟那裡的血管是非常精細,開完刀是否有後遺症,難道醫院都需包紅包才能得到好的治療嗎?我到底要怎麼作才能讓我的家母得到適當的解決,謝謝!

已更新項目:

家母才55歲,醫生告知這屬於遺傳體質!

2 個已更新項目:

謝謝~attile~我媽有說他之前有吃類固醇的藥一段時間!開刀對老年人來說畢竟是件重大ㄉ事<不知道您是否有知道適合ㄉ醫生呢?

3 個已更新項目:

那麼請問有沒有一個可能性是不用開刀,因為最近他吃到一帖中藥覺得有好轉現象,但我又怕到時拖太久反倒是不好的。謝謝

3 個解答

評分
  • 匿名使用者
    1 0 年前
    最佳解答

    你是指股骨髖關節壞死吧

    有幾個常見原因

    1.酗酒

    2.長期使用類固醇

    3.自體抗體

    其中與遺傳體質有關的只有自體抗體,其他應不會遺傳

    我記得健保是有給付ㄉ

    人工關節壽命和保護及使用有關,如令尊才55歲,自然該考慮安裝,但這種手術應沒閣下所想的那麼精密才對,不要對臺灣的醫療那麼沒信心

    2006-11-24 19:28:11 補充:

    哦,是令堂才對.....==∥

    換人工髖關節風險不大,慈濟醫院應有能力做得很好。醫師通常考量的是病人的年紀及體力,如年紀太大體力不行開刀不見得好,(年紀大復原能力差,有如開刀後也沒力氣行走那是折騰…)

    敢請教令堂是那一類原因造成的髖關節壞死?似乎大部分因素應和遺傳無關才對

    2006-11-29 13:16:36 補充:

    即然是長期使用類固醇那應與遺傳無關,人工髖關節的材質有差異,你注意一下最近好像考慮把陶瓷人工關節列入部分給付,算起來應是較高價的產品。

    但種類還不止於此,

    巨頭型(Large head)人工髖關節具有較大的活動角度

    表面置換人工髖關節(Durom),可保留較多原來的組織,較自然,但只適用早期髖關節壞死,嚴重的就不大合適了。

    我以前待的地區醫院在換人工髖關節上小有名氣,但在台中。慈濟醫院等級更高應可做得很好。

    人工髖關節的種類我找時間再整理一下…

    2006-12-02 01:08:06 補充:

    人工髖關節置換術(Hip Arthroplasty)是將己磨損破壞的髖關節面切除,植入人工關節(artificial hip joint),使之恢復正常的功能。人的髖關節(Hip joint)是由一個球(股骨頭)及杯狀物(髖臼)所構成,它是由大腿骨(股骨)與骨盆所形成的關節,四周包圍著強力的關節囊,肌肉韌帶,是全身受力最重的關節。

    圖片參考:http://www.fotosearch.com/comp/LIF/LIF121/3D105021...

    1、表面置換人工髖關節(Durom),此項技術在歐美國家已行之有年,其概念與人工膝關節置換相仿,僅做表面置換而保留股骨頸及較多股骨頭,術後在活動上亦不受影響,惟適應症範圍較小,僅適用早期退化性髖關節炎患者。2、新型耐磨人工髖關節,它的特點在金屬髖臼杯搭配超級耐磨聚乙烯內襯,使接觸面積增加,降低磨損率。在台灣,病患置換人工髖關節的原因,約有40-50﹪為股骨頭缺血性壞死,由於其好發之年齡層較輕(55歲以下),因此活動量較大,所以需考慮採用此耐磨材質,以免到老年需再重新置換。以往曾聽業務員提到在磨合面鍍有鑽石薄層增加耐磨程度,致於實情則不得而知。3、陶瓷式人工髖關節組,在磨合面用更耐磨的陶瓷材質,其陶瓷頭與陶瓷襯的磨損率每年小於0.001mm,而一般金屬材質的人工髖關節的磨損率約為陶瓷材質的200至500倍,如患者年輕,活動量仍大者可考慮。目前健保僅給付傳統式人工髖關節,數日前報紙報導指健保局考慮對陶瓷式人工髖關節予以給付,但結果仍不明確。3、巨頭型(Large head)人工髖關節,可有較大的活動角度。特別是蹲的動作,在置換傳統型人工髖關節的患者必須避免。,但目前健保未給付。上述的人工髖關節你可向主治醫師請教,看那一種最適合令堂的情況;到底如國內未引進再好也沒用,如視情況可考慮自費負担(總好過多捱一次刀吧)。而手術多少會具危險性,像細菌感染就是很麻煩的,但大體而言風險並不高。可以打聽一下那位醫師在這方面case的經驗有多久,至於院感管控,等級高的醫院應不致太差才對。其它的併發症可歸類如下幾點: 1、人工關節鬆動(Loosening)這是人工關節置換術最常發生的併發症。以全人工膝關節為例,手術五年後,發生鬆動的機率約3% ~ 5%亦不常見。 2、人工關節脫位(Dislocation)較常發生於全人工髖關節,發生率約1~2%左右,大部分發生於術後不久,多可由醫師徒手復位,鮮少需行手術復位,復位後如果關節仍不十分穩定,有時要穿外展支架(Abduction Brace)保護一段時間。 3、人工關節磨損(Wear)及破損(Breakage)由於人工關節設計及材質的改良,發生率已日益降低。 其它如血管、神經受損、骨折、靜脈栓塞、關節不穩定等均屬罕見。 人工關節的壽命其實沒有一定的答案,一般說來,如正常使用,有90-95%的病人可使用十年以上。愈年輕、活動力愈強或體重愈重的病患,人工關節較易磨損鬆動,醫師會希望病人儘維持理想體重、避免劇烈運動,以減少人工關節磨損及日後重新置換的機會。 手術後關節的疼痛百分之九十以上可以獲得緩解,如能與醫師配合積極的復健,術後六週至三個月,行走會漸漸回復正常,膝關節一般可以彎至110至120度左右,而肘關節平均可以彎至125度,伸展至20度,至於肩關節可以回復正常三分之二的活動度,它將足以應付日常生活的需求。使用骨水泥(Bone cement)固定人工關節,術後肢體可以馬上承重,縮短拐杖使用時間,常常兩週左右即可丟掉柺杖。一般說來,術後三個月日常活動可漸回復正常。偶而會覺得肢體輕微腫痛或酸麻,只要沒有疼痛加劇或出現發炎現象,不須太在意。 下面注意事項引自榮總網站手術後應注意事項1.兩腿中間應放一個枕頭,以維持髖關節外展姿勢,避免人工髖關節脫臼。2.手術後第一天可酌情搖高床頭,以不超過60°為宜,可做梳洗、進食和看報等日常活動。3.攝取高蛋白、高纖維、高維生素的均衡飲食。4.為了早期下床,您須作肌肉收縮運動和趾關節、踝關節及膝關節的主動性運動。5.患肢不能承受身體重量,須用拐杖或助行器約三個月。6.復健運動。參考一下榮總網站http://www.postal.com.tw/%E7%B6%B2%E7%AB%99%E8%A1%...

    2006-12-02 01:09:27 補充:

    字數不夠了,擺到下面

    日常生活應注意事項

    1.確實遵守日常生活的禁忌姿勢與合適姿勢。

    2.繼續執行住院期間所教導的復健運動。

    3.繼續使用拐杖或助行器直到再次回門診聽取醫師指示。

    4.沐浴宜採淋浴。

    5.逐漸增加活動量且需有足夠的休息。

    6.當身體狀況許可時,即可回到工作崗位,最好由輕鬆短時間的工作開始。

    7.駕車、性生活可在6星期後恢復。

    8.你的傷口可在病房或門診拆線,回家後如果有些情況,請馬上回醫院檢查:

    ﹝1﹞傷口有發紅、腫痛。

    ﹝2﹞跌倒致髖部受傷,患肢腿部呈不正常外旋或內旋姿勢無法矯正。

    ﹝3﹞髖部有喀喀異常聲響。

    2006-12-02 01:24:05 補充:

    醫師的問題,你不妨向平時熟悉的醫師打聽一下,當然要了解一下主刀醫師在這方面的資歷有多少…因我的地頭並不在那裏,自然也無從介紹起。

    上星期報紙對陶瓷式人工髖關節報導頗多,強調它耐磨損,使用期限長……

    但小弟仍建議你和醫師商量一下,有較大的活動角度似乎也會讓人自在些,何況報紙寫的不必盡信,你有現成的主治醫師可資詢,何不直接向他請教?

    2006-12-02 01:30:42 補充:

    一般開刀風險先是在麻醉上,然後是感染問題,這在其他較大的手術皆如此。但風險並不是很大,不必想太多了.....^^

    2006-12-02 20:51:46 補充:

    股骨頭缺血性壞死要不要置換人工髖關節並沒有一定的標準,有醫師曾說「走路會痛,反正嚴重到一定程度患者行動困難到自己受不了就會要求動手術…」

    我只是有點懷疑那中藥是何成分,照說會想開刀應是痛得受不了,也就是股骨頭的情況壞到某程度以上。實在想不出有那類藥物能讓它長回來,希望不是止痛甚至類固醇等具消炎效果的藥物。

    主要當然仍是在患者的意願,若痛到無法行動自然還是開刀較好。如令堂覺得仍可忍受,那自然也可以再等等,到底人工關節再進步仍比不上原來的,像很多姿勢動作都要避免…還是和令堂的主治醫師談談吧,到底他才了解詳細情況。

    • 登入以對解答發表意見
  • 4 年前

    桃園當舖中壢當舖仁寶當舖、提供借錢、借貸、借款、代辦房屋二胎、汽車融資、房貸等當舖借款服務!

    桃園當舖中壢當舖仁寶當舖汽機車、貨車、重機械、鑽石、珠寶、名錶、精品、不動產皆可當!

    桃園當舖中壢當舖仁寶汽車借款、法定利率!5分鐘可知額度20分鐘快速撥款!

    桃園當舖中壢當舖仁寶汽車借款迅速放款不囉唆、可彈性還款、選擇正確金援管道,才能真正省利!

    歡迎來店(電)洽詢 有專員為您服務

    電話:03-4520077 03-4520077

    地址:桃園縣中壢市中華路二段292號

    仁寶當舖

    • 登入以對解答發表意見
  • 4 年前

    我知道桃園永全當鋪有在收

    因為我之前有拿我的手機去那周轉過

    他們服務很好 人又親切 裡面燈光明亮

    重點是 我拿手機去周轉 他們小心翼翼的幫我包起來

    讓我好放心 還拿信封袋封口 妥善保管我的手機

    好貼心的服務 你可以先打電話去諮詢

    或直接去諮詢 滿意在借 老闆人非常好

    • 登入以對解答發表意見
還有問題?馬上發問,尋求解答。