amay 發問時間: 健康疾病與處置其他:疾病 · 1 0 年前

Long styloid process ?

請問 Long Styloid Process 的中文醫學名稱是什麼?

專指臉頰旁和耳垂下方之間,頸部內部的Long Styloid Process有特別的名稱嗎?

上述部位的Long Styloid Process對我們身體的功能是什麼?

如果上述部位的Long Styloid Process ,從原本像一顆小綠豆那麼大,在八個月後變成像大紅豆那麼大,而且摸起來硬硬的,用力壓會痛,點頭,搖頭或吞嚥都有一種異物感 ; 如果將頭轉向側邊,也能夠以視覺看出扁桃腺周圍附近的部位也變得比較腫大,請問這些症狀是什麼意思?造成這些症狀的可能原因為何?是否真如醫生所言,是Long Styloid Process 的問題?( 我知道只有文字上的敘述,沒有實際的臨床診斷和檢查報告,這個問題實有點在強人所難,但我只想知道是否有其他的可能性)

如果真是在Long Styloid Process的問題,在這種情形下,初步的治療為何?如果初步的治療無效,那麼進一步的治療又為何?

人在國外,看病超不易,多謝大家相助。

1 個解答

評分
  • 1 0 年前
    最佳解答

    Long Styloid Process ~中文診斷應該是莖突過長吧

    莖突( Styloid process ) 是位於側頭骨錐體下面,莖乳突孔前方的一支細長型骨性突起,也是莖突下顎韌帶,莖突舌骨韌帶,莖突舌骨肌,莖突咽頭肌之起點。正常的莖突長度根據國外的報告,大約是在20~30mm的範圍,其中日本人的平均長度只有16mm,4因此有學者認為25mm以上即算是過長,而30mm以上則是顯然異常過長。莖突過長的發生率依報告者而異,約為1~4%,1,5但Correll6則發現1771位病患中,18%有莖突舌骨韌帶鈣化或莖突過長的現象Kaufmann等學者7從一般病患484人中測得的平均是右側29.9mm,左側29.5mm而Moffat等人8則從80具屍體得到32.7mm的平均值。此外根據Harma的統計,在52位病患中有一半是兩側的莖突都有過長的現象,但症狀出現於兩側的情形卻只佔其中的50%,而莖突過長或形態學上有異常者都可能與年齡或遺傳有關,但似乎與過長的程度無關,5值得注目的是,並非所有過長的莖突,都會引發疼痛,推測其中僅有50%會出現症狀。然而這些異常現象到底是先天異常(anomaly),或是解剖學上之個人差異(anatomic variation)或病變(Pathlolgy),在學者之間仍未有定論。

    本症的確定診斷並不容易,唯能從3D-CT<3D電腦斷層>上大致測量莖突的長度,或借助於廣角的X光檢查即Panoramic view,然而診斷上較為重要的是要先去懷疑有Eagle症候群的存在並以口腔內觸摸法,試圖誘發疼痛。本症候群之特徵,原則上在局部並無Trigger points且在閉嘴時症狀即會消失,此外於問診時值得參考的還有病患是否曾經接受過扁桃腺切除術。

    根據Eagle原始的論點,引發疼痛的機轉之一即是扁桃切除後莖突周邊軟組織的瘢痕化,或纖維化(fibrosis),可能因此,前兩位病患的症狀,也都包括舌根部及喉嚨的異物感或吞嚥痛。本症還可能導致更多彩的症狀,包括持續性的鈍痛或刺痛乃至令人懷疑是舌咽神經痛或三叉神經痛的發作性電擊痛且可能引發頭痛、牙痛、肩膀痛甚至顏面痛及耳痛。因為Eagle症侯群並無特有的症狀,因此推測本症有時會被誤診為舌咽神經痛、三叉神經痛、上喉頭神經痛、非典型顏面痛(Atypical facial pain)、自律神經失調或甚至神經病,不但令醫師有嚴重挫折感外,亦有可能迫使病患接受很多不必要的治療及冤枉的折磨。

    在治療方面,最根本的方法即是將過長的莖突切除,但由於本症的確定診斷並不容易,再加上手術。本身之危險性及術後有20%之復發率甚至有無效病例,實際上病患並不一定能接受。因而有多位學者建議值得先嘗試的治療是局部注射治療法,使用的藥劑為少量局部麻醉藥(1~2ml)加糖質類固醇如Dexamethasone 2mg或Triamcinolone 20mg, 技術上而言,從側頸部下針後,於莖突周圍組織施行Infiltration即可。大致與舌咽神經阻斷術雷同,此術如能在X光引導下施行將更安全可靠。

    本身為面速立達姆,台灣人有這種疾病感覺很少耶,..希望對你有幫助!

    參考資料: 財團法人仁愛綜合醫院 麻醉科 放射線部...文獻
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