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匿名使用者 發問時間: 健康疾病與處置其他:疾病 · 1 0 年前

請問一下有關腎結石的處理手術

是這樣的...

家父之前在台大診斷出腎結石..

經檢察後醫生說將要用體外震波碎石術將其擊碎.

請問這個方法會不會對腎臟造成什麼後遺症呢?

4 個解答

評分
  • 小苑
    Lv 7
    1 0 年前
    最佳解答

    體外震波碎石術患者須知

    中國醫藥大學附設醫院 泌尿部主治醫師 陳汶吉

    體外震波碎石術是利用電極放電所產生的電震波,經過水及身體組織的傳導,將腎臟或輸尿管的結石擊碎,然後隨著小便排出體外。

    本方法的優點是沒有傷口、不進入體內操作,且僅需少量的鎮痛麻醉劑,就可解決病人的結石,因此廣為大眾所接受。但是並非所有的腎臟結石皆能用此一方法治療,大約75%的結石可以用本方法來治療。

    一般而言,大於2公分直徑以上的結石,常需要合併其他的治療方式,例如開刀手術或經皮腎造廔碎石術。

    在碎石經過輸尿管排出體外時,部分病人會有短暫的腎絞痛,這種的腎絞痛大多數都可經醫師處方以藥物控制。

    由於擊碎的結石碎片,必須經由輸尿管排出體外,在此過程中,可能造成輸尿管阻塞,引起持續發燒及絞痛。如果阻塞時間過久時,需要輔助治療措施,例如輸尿管鏡手術或經皮腎造廔術。

    接受過體外震碎石術治療後,要多喝水以利結石排出體外。

    一般而言,結石碎片在數週內可完全排出體外,但也有少數的病人需要數月時間才能排出體外。

    大部分患者離院時碎片並未完全排出體外,患者可不需住院等待。在出院後可定期至門診追蹤檢查。

    接受過體外震碎石術治療後,大多數的病人會有一至二天的輕微血尿,只有少數的病人在腎體周圍或皮下,會產生輕微的血腫。若有持續的劇烈腰痛或貧血者,可能是產生較大的血腫,需至醫院接受輸血或觀察治療。

    大多數病人只要一次的體外震波碎石術就可治療成功,但有少部分的病人可能需要二次以上的治療。

    離院後若有嚴重及持續的腎絞痛、發燒或嚴重血尿等異常現象,請立即至急診室檢查和治療。

    請於治療二週後返院門診。

    高血壓患者平時若有服用藥物,則不必因禁食限制而停止服用,應繼續服用以防治療時血壓過高。

    若可撈到結石碎片者,可送至本院作成分分析以利預防。

    大約10-20%的結石病患,會需要外科手術的方式來治療結石。當然,其方法隨結石大小與結石位置,醫師會為病患選擇最恰當的方法來做處置。除內視鏡配合各形各色的碎石探頭與開刀手術外,目前最常選擇的結石治療方式,即為體外震波碎石術。

    體外震波碎石術最早為Dr. Chaussy,在1982年提出的一種革命性的結石治療方式。它俱備侵犯性小,與治療方便的特性,因此普受歡迎。一方面,因醫療科技的進步,目前體外震波碎石機,已進步到第三代機型。在治療上大多不要麻醉,而且療程大約40分鐘就結束。病患術後只要多喝水,並不影響上班。基本上結石清除率可達85%,重複治療率約為12%。體外震波碎石效果,端視結石成分,大小,結石位置,與是否合併泌尿道息肉或泌尿道狹窄而定。而且體外震波碎石除血尿外,几乎無併發症,偶爾較大結石,在體外震波碎石術後,小碎石會造成輸尿管阻塞,而需進一步內視鏡處理。當然,對一些高危險群的病患,如高血壓或只有一個腎臟的病患,仍有些特定的併發症會發生,但發生機率並不高。至於有凝血因子不全的病患,則是體外震波碎石術的禁忌症之一。 因此,結石病患在選擇體外震波碎石術之前,仍應與醫師好好溝通。相信醫師會針對不同病患,提出不同的建議。

    長庚醫院由1986起,使用體外震波碎石機治療結石。目前已累積22800個病例, 平均每月處理160到180個病例,可謂是累積了無數體外震波碎石的寶貴經驗。相信病患來長庚醫院接受體外震波碎石術,一定可穫得最佳的治療與保障。

    長庚醫院體外震波碎石室聯絡電話 (TEL: 03-3281200 ext. 3821、3820)

  • 小嘟
    Lv 5
    1 0 年前

    任何手術都會有一定的危險!

    不過很少聽到有後遺症的個案!

    記得術後要記得多喝水才能把石頭順利排出來喔...

    PS石頭要排出來的時候會有點不舒服

  • 1 0 年前

    任何侵入性的醫療行為,都有一定的風險(不然怎麼會簽下切結書),有的人做了體外碎石手術,安然無恙,有人就沒有那麼辛運了。

    我們的身體不會無緣無故長出多餘的東西,想必是生活作息與飲食習慣出了問題,追根究底,應是從正確的日常生活起居飲食習慣做起,不然結石取出,只要時間一到,它還是會再長出來的。

    既然已知腎有結石狀況,在正統中醫療法裡,是有辦法讓它自然排出的,只看你有無找對醫師罷了!

  • 1 0 年前

    一般而言,大於2公分直徑以上的結石,常需要合併其他的治療方式,例如開刀手術或經皮腎造廔碎石術。

    在碎石經過輸尿管排出體外時,部分病人會有短暫的腎絞痛,這種的腎絞痛大多數都可經醫師處方以藥物控制。

    由於擊碎的結石碎片,必須經由輸尿管排出體外,在此過程中,可能造成輸尿管阻塞,引起持續發燒及絞痛。如果阻塞時間過久時,需要輔助治療措施,例如輸尿管鏡手術或經皮腎造廔術。

    接受過體外震碎石術治療後,要多喝水以利結石排出體外。

    一般而言,結石碎片在數週內可完全排出體外,但也有少數的病人需要數月時間才能排出體外。

    大部分患者離院時碎片並未完全排出體外,患者可不需住院等待。在出院後可定期至門診追蹤檢查。

    接受過體外震碎石術治療後,大多數的病人會有一至二天的輕微血尿,只有少數的病人在腎體周圍或皮下,會產生輕微的血腫。若有持續的劇烈腰痛或貧血者,可能是產生較大的血腫,需至醫院接受輸血或觀察治療。

    大多數病人只要一次的體外震波碎石術就可治療成功,但有少部分的病人可能需要二次以上的治療。

    離院後若有嚴重及持續的腎絞痛、發燒或嚴重血尿等異常現象,請立即至急診室檢查和治療。

    請於治療二週後返院門診。

    高血壓患者平時若有服用藥物,則不必因禁食限制而停止服用,應繼續服用以防治療時血壓過高。

    若可撈到結石碎片者,可送至本院作成分分析以利預防。

    體外震波碎石介紹 文 / 泌尿外科 周志儀醫師 提供

    體外震波碎石術是泌尿道結石的一大福音,把以前傳統的外科取出尿路結石的方式,改變成無痛無傷口的治療尿路結石,使病人能夠輕鬆接受治療,無須懼怕尿路結石的威脅。

    所謂尿路及是腎臟、輸尿管、膀胱及尿道等的總稱;結石則以其所在位置而命名,如腎臟結石,則是結石位於腎臟;輸尿管結石,則是位於輸尿管,於此類推。

    尿路結石的症狀,最常見的有腰部酸痛〈又稱腎腰痛〉、下腹痛或睪丸痛。排尿症狀則有血尿、頻尿和小便困難。有些甚至引起胃痛及噁心嘔吐等。

    在以前傳統外科手術方法取出尿路結石,及另有內視鏡方式,以經皮腎造廔術和輸尿管鏡方法加以配合水電震波、超音波、雷射等設備,來擊碎尿路結石。但這些方法都需要侵入體內,直接看到結石才能治療;屬於侵入性體內碎石術,較有危險性及後遺症。

    目前尿路結石最新的治療方式,則是使用體外震波碎石術方式,此方式於1980年由德國研發完成及使用,目前經過研發報告證實效果良好,副作用較低。因此國內於1985年引進,期間各式震波碎石機不斷改良更新。楊梅怡仁綜合醫院已於民國88年引進 H M T Litho T r o n,體外震波碎石機為大桃園地區的病患服務。

    體外震波碎石可用於腎結石、輸尿管結石等,而結石成分與大小是結石易碎與否的重要因素,而其優點如下:

    【安全】→無傳統手術傷口、避免發炎、出血及疼痛等併發症。

    【無痛】→不痛免麻醉,無麻醉恢復等候期。

    【有效】→95%的結石病患適用。

    【進步】→可重複治療,對前次以手術治療之患者,更具有效。

    【新式】→乾式治療檯,免侵入浴水缸。

    【準確】→結石定位快速,影像清晰,震波命中率高。

    【方便】→全機電腦化,視窗式控制,約40分鐘治療完成。

    【省時】→無特殊病況,可門診治療,當日即可回家。

    【省錢】→門診治療,免負擔住院1/10自負額。

    一般說來,體外震波碎石不會有太大的副作用;治療後,可能會有短暫輕微的血尿或患側酸痛,多喝開水(至少300C.C)及服用藥物即可,而且常要做姿勢引流及運動,以利粉碎結石儘早排出,但是若高燒畏寒,劇烈疼痛時,請速至本院急診室或門診處理,一般較少病人有此症狀發生,不必恐懼。治療後3-4星期:門診追蹤X光片,看結石是否已被擊碎。另外若是病人本身有高血壓未經藥物控制,有出血傾向(血小板過低,出血時間延長,服用抗凝血劑藥物等),長期服用阿斯匹靈及止痛劑的病人、懷孕婦女,皆須告知醫師,格外小心。

    預防尿路結石最重要是日常生活中要常攝取足夠水分,維持每天尿量在2000C.C以上,最好喝白開水,由於飲料中之咖啡、濃茶、果汁、可樂、汽水、啤酒等,都含有高度的草酸,不宜經常飲用。再者尿路結石病人5年內再發之機會30%,故尿路結石病人治癒痊癒後3個月、半年及一年需回門診追蹤預防尿路結石再發,以其早期治療。

    ※醫療保健內容僅為參考之用,無法取代實際的醫療行為,如有任何疑問請洽詢相關科別之醫師,或有疾病應立即就醫。

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    參考資料: 網路
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