男人為什麼容意發生心肌哽塞!!

Question

根據我個人統計~

經由媒體與個人經驗得知
好像都是只有男人會發生
心肌哽塞與過勞死的狀況

這是怎麼樣的一個情況!!

Answer 1

男性面臨較多危險因子: 抽菸 高血脂(肥胖) 糖尿病 高血壓 過勞心臟病家族史等
女性 則以停經後易犯
然而仍有兩成的心臟病患者，就是屬於沒有症狀的猝死。發生機率和年紀無關，男性是女性的三倍。
許多原因均可造成心臟病，但總結起來不外八大類：先天性心臟病、風濕性心臟病、缺血性心臟病、高血壓性心臟病、甲狀腺性心臟病、貧血及營養不良性心臟病、感染性心臟病，及精神心理症引起之機能性心臟病。
症狀有：
1.前胸有壓迫收縮性的疼痛，或沈重感、燒灼感或難以形容之不舒適
2.疼痛可能散佈到一側的手臂、肩、頸部、下巴或背部
3.疼痛常伴有虛弱感、出汗、噁心、嘔吐、頭暈及明顯的不安
4.疼痛是突然的，持續時間約15-30分鐘或更久，無法藉休息緩解
5.嚴重時會呼吸困難、失去意識、心律不整、血壓下降甚至休克
6.心肌梗塞發生後24-48小時可能出現發燒現象
7.心肌梗塞發生在休息或睡覺時比運動時多
口訣: DOA .R3. ACLS.】?:
(急診來了一個DOA，住院醫師R3，馬上做ACLS急救) ?
1.Duration----------------發病(作)多久，幾分鐘..
2.Onset-------------------疼痛是突然的，持續時間約15-30分鐘或更久，無法藉休息緩解，休息還是活動中發作，近日發作頻率如何..
3.Aggravating factors---是在提重物時，還是吃飯中發作.
4.Radiation---------------有牽引到手臂、左肩酸麻、頸部、下巴或背部僵直嗎
5.Relieved----------------休息或含舌下NTG(1〜3#)會改善嗎
6.Risk factor-------------有DM、高血壓、高血脂、抽菸嗎
7.Association------------有虛弱感、冒冷汗、噁心、嘔吐、頭暈及明顯的不安嗎
8.Character--------------前胸有壓迫收縮性的疼痛，或沈重感、燒灼感是悶悶、緊緊的感覺、還是鈍鈍或刺刺的感覺
9.Location (Site)--------是在左胸處、還是劍突下方痛 ?
該怎麼檢測?
1.病史
2.心肌酵素
3.心電圖
4.運動心電圖
5.心臟超音波
6.Thallium-201(核醫掃描)
7.Coronary angiography(心導管檢查) ?
如何治療?
控制DM、高血壓、高血脂、戒菸
藥物:Nitroglycerin(硝化甘油, 救心), beta-blocker, antiplatelet agents(阿斯匹林), coronary dilator
侵入性治療: PTCA(心導管氣球擴張術倂支架植入), CABG(冠狀動脈繞道手術)

歡迎參觀我的Yahoo部落格，腎臟~聖戰☏⑨①① (醫學 候診室) ，請參見:
隱形殺手- 急性心肌梗塞