主動脈剝離以後的調養或是注意事項( 急...20點送你)

主動脈剝離以後的調養或是注意事項

麻煩大家一下,因為很急迫!!

我很需要這份完整的資料

但是我們不知道以後要怎樣幫助他的調養

還要控制哪方面的事情??

請大家幫幫忙一下!!

謝謝大家!!

1 個解答

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  • 1 0 年前
    最佳解答

    主動脈剝離Aortic Dissection

    主動脈剝離Aortic Dissection

    主動脈剝離是一種罕見的疾病,但具有潛在致命.血液流入肌肉層與內膜層之間,無法供應器官得正常血流,會導致器官壞死,如果剝裂持續下去,最後可能使血管破裂,病人最後失血而死,所以主動脈剝離是屬於心臟病的急症,危險性也很高,不可輕忽他的存在。

    病理生理變化:

    主動脈剝離的病因有兩種說法:

    一、主動脈中層有血腫形成,造成主動脈內層與外層的分離,因此形成一個假腔( false lumen );(圖一)

    二、主動脈內層( intima )的突然撕裂,使得血液流入血管內層與中層間,造成內層與中層之分離,因此形成假腔。(圖二)

    危險因子如下:

    一、 Hypertension

    二、 Atherosclerosis動脈硬化

    三、 Aortic stenosis主動脈狹窄

    四、 Coarctation of the aorta

    五、 Valvular regurgitation瓣膜閉鎖不全或逆流

    六、 Pregnancy

    臨床診斷檢查如下:

    一、 X-ray(圖三)

    二、 Echocardiogram

    三、 Chest CT or MRI

    四、 Aortic angiography

    五、 Doppler

    六、 EKG

    臨床分類:

    動脈剝離在臨床上有兩種分類,若以DeBakey分類可分為三型

     Type I:主動脈剝離位置涵蓋上行支( ascending aorta )和下行支(30%)

     TypeII:主動脈剝離位置只限於上行支,(20%)

     Type III主動脈剝離位置於下形支(50%)

    另一分類為Stanford,可分為兩型

     Type I和Type II屬於Type A,

     Type III屬於Type B。(圖四)

    症狀:

    一、 最典型也最重要的是胸痛(90%)

    二、 高血壓(60%),但若主動脈剝離造成主動脈瓣逆流而形成心臟衰竭,可能會以低血壓來表現;

    三、 其他臨床表徵尚有無力、半身偏癱、中風、昏厥、急性心臟衰竭、下肢缺血、肢脈搏消失等現象

    治療方式:

    一、 Antihypertension

    二、 Beta-blockers

    三、 Antibiotic

    四、 OP:Type A需外科手術,Type B則以內科療法為主,但若主動脈即將或已破裂、遭主動脈剝離壓迫而造成缺血性腸病變或下肢麻痺,或血壓無法控制等,則應施行外科手術。

    五、 止痛劑

    圖一

    圖二

    圖三

    圖四

    參考資料網站:

    Aortic Dissection

    Aortic Dissection

    Aortic Dissection..........等等

    Aortic Dissection小整理

    連結上面有圖片

    這個作者整理的很漂亮

    偏醫學護理觀點

    醫院工作的護理師推薦

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