Jen 發問時間: 健康心理健康 · 1 0 年前

精神病 面談 (psychiatric interview)

這是我的作業之一, 想看看其他人的想法~

Question: 假設你在精神病院工作, 一個病人被帶來醫院, 如果你只有15分鐘的時間去做preliminary clinical interview, 請問哪些資料是一定要知道的? 為什麼?

2 個解答

評分
  • Y貓
    Lv 7
    1 0 年前
    最佳解答

    樓上朋友是自己猜想的吧?!其實你的答案對一般人算對,但是對於精神病患來說就不正確了。

    精神疾病患者常見狀況就是『無病識感』(non-outcome),也就是他會覺得自己很正常,覺得自己是莫名其妙被別人帶來看醫生。也因為常常不承認自己有生病,所以當然問不出自己何時有精神疾病了。

    正確的面談應該是:

    1.請病人簡單自我介紹

    此時可以順便評估病患的表達能力、語言邏輯、肢體動作、談話立場,也可以讓陌生的感覺解凍一下,讓病患放鬆情緒。

    2.詢問病患背景:

    諸如家庭背景、教育、社會工作經驗、過去檢康狀況,此時談話應該可以進入比較深的訪談。

    3.最後是病情回顧

    此時專注於詢問病患的病痛,有沒有幻覺、有沒有哪些障礙或不舒服處、服用藥物或是過去接受醫療的情形。此時話題大概要收尾了,注意一下還有沒有要收集的資料有遺漏

    一般而言,治療性面談的標準程序是如此。

    我不知道您是哪方面的學生或是實習生,還是社工,但是要從事這作業,基本上課堂上或是研習應該都有介紹吧,來知識 這裡尋求答案可能不是好主意

    2007-04-26 15:05:45 補充:

    preliminary clinical interview 是初步面診的意思,也就是說,我們並不假設這麼短暫而陌生的第一次會談,就要獲得十分深入的資料。

    一來,假如你的身份並不是接受病患求診的醫生,那病患本身並不一定做好準備要跟你說什麼:或許她會害羞、或許會訴苦、或許會警戒拒絕。因此你要看你是以什麼身份去作初次面談,來決定要取得什麼資料。

    如果是關懷社工,那家庭和生活背景最為重要。

    如果是醫師,那症狀和發病歷程最重要。

    如果是臨床心理師,那想法和動機最重要。

    如果是護理師,那生活障礙(例如失眠、沮喪、服藥副作用不舒服等)最重要。

    2007-04-26 15:08:09 補充:

    因為preliminary clinical interview屬於治療性人際關係互動,所以很多地方並不同於和一般人聊天。當然我們希望營造一個像普通聊天一樣輕鬆的氣氛,但是這種訪談本質上是種醫療行為。因此不像樓上朋友所說的,一開始就單刀直入問病情。因為這樣會失去很多評估的機會。

    精神病患我們不能預設他會很清楚誠實告訴你病情,相對的,我們要盡量在interview時去收集『言外之意』,比方語氣,意圖,發言立場等等訊息,藉此去評估患者真實狀況與需求。

    2007-04-26 15:16:11 補充:

    就像是你感冒去看醫生,醫生不會因為你喊『喉嚨痛死了!』就診斷你扁桃腺發炎,醫生一定會親自視診口腔情形,聆聽你說話音色和呼吸音,然後在自己判斷。問你『哪裡不舒服?』只是一個引導你提供更多病情訊息的手段,而不是全部。

    這也是治療性會談和聊天的最大不同,clinical interview時我們不預設要收集齊全所有資料,相反的只是引導病患說出更多訊息,然後再去分析評估訊息背後的含意。這些都是課本上的觀念,所以我不認為上網路詢問網友是好方法,我建議想知道更多想法,可以查閱相關期刊。

    參考資料: 自己的個案經驗
  • 1 0 年前

    我不懂你的英文 但是我懂你的意思

    他的病因 跟由來 還有如何造成的

    因為知道他的病情你就可以比較好自療

    知道他為什會這樣 就不會刺激到他

    造成的傷害 可以讓你想辦法去幫助他接受事實

    其實會也那種病 有兩種 一種是家族遺傳 一種是自己做的事情和發生的事情無法面對事實 一直杵在那自己的內心

    2007-04-26 07:43:53 補充:

    為什麼會患上精神病?

    精神病沒有單一或明顯的病因,通常由多種誘發因素互相影響而產生:

    生理因素

    腦部化學物質失調、腦部受損、身體疾病;

    心理因素

    個人性格、情緒;

    環境因素

    生活壓力、重大轉變、創傷經歷、葯物作用;

    遺傳因素

    精神分裂症、抑鬱躁狂症等精神病有遺傳傾向。

    誰說對精神病患沒用 我沒有猜想 因為我本身也有

    2007-04-26 07:45:48 補充:

    請看好ㄊ是作業

    你自己才沒搞清楚

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