aminodarone為何一定要加在D5W裡drip

aminodaroneaminodarone加在D5W輸液的目的??

2 個解答

評分
  • Claire
    Lv 5
    1 0 年前
    最佳解答

    你問了非常臨床的問題,我想就我在臨床執業的一些經驗,來回答你的問題。順便作一補充 。

    aminodarone為何一定要加在D5W裡 drip

    Aminodarone因水溶性較差,而用了Tween 80, polyoxyethylene 80 sorbitan monooleate, 聚山梨醇酯 80, 作穩定劑再加上本身製劑的緣故,若使用以 DEHP來塑化的 PVC( polyvinylchloride)軟袋容器或 IV set,當與 aminodarone合併使用時可能會導致 DEHP成分釋出,因此製備 Amiodarone注射液時,只能使用等張的( D5W )葡萄糖溶液的玻璃瓶稀釋並且不可加入其他藥品於輸注液中。以避免 DEH P(di-2-ethylhexyl phthalate) 成份釋出的風險。也就是說在置備 amiodarone注射液時應使用不含DEHP的裝置。

    若合併使用一般不含DEHP的PVC bag ( 如 N/S )或 Iv set 也會因 吸附的關係導致成份減少。為了確保藥品之療效及用藥安全,所以使用aminodarone inj.一定要加在 D5W的玻璃瓶裡 IV drip 。

    補充 amiodarone注射液輸注時之注意事項:

    1、當輸注濃度愈高及速度愈慢時更易釋出DEHP成份。

    2、輸注濃度大於 3 mg/ml與易發生周邊靜脈炎,而濃度低於 2.5 mg/ml時較 不會造成刺激,所以輸注時間超過 1小時,建議輸注濃度勿超過 2 mg/ml ,超過 2 mg/ml須經中央靜脈 ( CVP line ) 給予。

    3、稀釋後可儲存於玻璃瓶 5 天,如果儲存於PVC bags 或 IV sets.5天會造成Amiodarone 因為吸附的關係導致成份減少 40%。

    2007-05-08 17:14:16 補充:

    首先來談, 為什麼不可加 NS ? 呈如我先前說的 Aminodarone因水溶性較差,故加入 Polysorbate 聚山梨醇酯作安定劑. 而 Polysorbate 對電解質及高濃度的溶液非常敏感, 若使用 NS 因 NS含鈉及氯的正負電解質,會與 Polysorbate 此賦形劑結合,其結果會導致 Aminodarone 藥品沉澱物的析出 .

    2007-05-08 17:15:27 補充:

    為什麼一定要加 D5W呢 ? 也是因 Polysorbate 的緣故,因不可與任何含電解質藥品溶液合併使用. 所以使用 D5W是最 安全 的. 至於 D10W 可以嗎 ? 因為 Polysorbate 對高濃度的溶液也相當的敏感, 故不建議使用且合併使用濃度愈高的溶液也比較容易發生周邊靜脈炎的副作用.

    http://en.wikipedia.org/wiki/Polysorbate

    2007-05-09 09:53:58 補充:

    不客氣!在此也感謝你賜予我這個學習的機會。

    參考資料: 醫院藥師
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  • 1 0 年前

    您這個問題實在是問的太好了

    說實話我不知道能不能這樣回答

    amiodaro ne加在D5W內

    是因為它跟NS不相容

    以下讓您做參考

    原廠的仿單是寫說基於藥劑學的原因(我不知道確切的原因)

    所以一定要加在D5W內(依在藥廠的經驗我猜應該是和濃度和pH值會導致藥品析出有關)

    容器一定要用glass or polyolefin做的

    不然藥品會吸附在容器上

    所以不能用PVC或是含DEHP成份的容器

    希望有厲害的高手能補充解答

    2007-05-08 14:53:35 補充:

    對不起~

    請問claire為什麼它只能加D5W

    不能加其他濃度的dextrose或是其他的溶液..

    您說的DEHP我知道

    我另外知道加NS會析出所以不能使用

    那為什麼一定要D5W不可??

    希望不吝賜教

    2007-05-08 15:01:12 補充:

    DEHP和主成份吸附是容器的問題

    D5W是稀釋溶媒的問題

    為什麼要D5W呢??

    2007-05-08 20:55:47 補充:

    您的回答真的是太好囉

    謝謝

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