lanting 發問時間: 健康疾病與處置其他:疾病 · 1 0 年前

尿酸該看哪一科別?

如題..

未滿30歲的人患有尿酸會有什麼比較高危險的症狀?

是否要長期吃藥及飲食控制?

常常會一覺醒來就下不了床,這樣是否已經很嚴重了?

已更新項目:

有曾在大醫院抽血的時候的檢驗報告證實有尿酸..

常常就一覺醒來整個腳都踵,不能著地

今天是痛的第二天,連腰也酸痛了

3 個解答

評分
  • 1 0 年前
    最佳解答

    痛風是一種慢性、代謝性的關節疾病。是因尿酸生成過多或尿酸排泄受到阻礙,導致尿酸鹽沉積在血液和組織中,最常影響的關節是四肢的遠端關節,尤其是大拇趾的掌趾關節。

    往往發作時劇痛難忍,但又來去如風,發病初期就算不去治療它,在一星期內多會自行痊癒,所以有人稱之為痛風。

    根據統計,高尿酸血症患者約佔總人口中的5%(2-18%),其中約有5-10%會得到痛風。

    一般治療原則為在急性期使用的藥物有秋水仙素(colchicine)及非類固醇類消炎止痛劑(NSAID)。目前秋水仙素較受重視的是它有預防發作的功能,尤其在使用降尿酸藥物的前3~6個月少量合併使用可減少痛風發生。非類固醇類消炎劑在急性期適量使用可短期內解除疼痛,一旦疼痛減少就可逐步減藥或完全停藥。

    在無痛性的降尿酸時期是使用降尿酸的適當時機,因在疼痛期加減此類藥物有時會造成再次發作,降尿酸藥物可分兩大類,一為促進尿酸由腎臟排泄的藥物如benzbromarone及probenecid,另一類為減少尿酸合成的藥物如allopurinol,兩者使用時機不同,應由醫師根據病情而指示服用。

    提醒痛風患者

    1. 若過度肥胖,應控制體重及減重,平均每月減重1公斤為宜。

    2. 急性期應臥床休息,可減輕疼痛。

    3. 冰敷可減輕發炎的程度。

    4. 在沒限制水份的情況下,鼓勵患者多喝開水,每日至少2000㏄以上。

    5. 若關節處已經產生痛風石,則應保護皮膚避免受傷害,例如:不要穿過緊的鞋子,避免碰撞到關節。

    6. 平時保持情緒的平穩。

    7. 不要聽信偏方或服用成分不明的藥而延誤治療。

    8. 請勿自行服用成藥,例如:阿斯匹林及某些利尿劑會促使痛風發作。

    9. 不可喝酒。

    10. 高普林食物應盡量少食用。

    11. 遵照醫師指示按時服藥,可以抑制發炎反應。

    12. 出院後請定期回門診追蹤檢查。

    尿酸是屬於代謝異常疾病,但一旦造成痛風發作就屬於關節炎,建議您應該掛過敏免疫風濕科專科醫師的門診,較能夠解決您的問題

    參考資料: 專業知識及醫院工作者
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  • 醫典
    Lv 7
    1 0 年前

    (一)痛風的形成︰

    「痛風 (Gout)」是因尿酸蓄積在體內,而發生高尿酸血症,尿酸鹽結晶析出在關節腔或身體其他組織而所引起的疾病。高尿酸血症不但直接反映體內尿酸的蓄積,且會降低尿酸在血液中的溶解度,以致引起尿酸鹽沈澱在關節腔內。痛風病人關節的滑液中可發現尿酸鹽的結晶。沒有治療時,可能會在皮下產生痛風結節,也可能因引起腎臟機能降低而導致腎結石的產生。痛風結節也可能在耳朵、肘、皮下、骨、軟骨、腎臟(最常出現腳姆趾腫痛)等身體各部位產生。

    (二)痛風症狀 ︰

    臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。

    1. 無症狀高尿酸血症:是指血中尿酸濃度過高,但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石,且尿酸值愈高者愈易引起,但少數人則可能終生無症狀。

    2. 急性痛風性關節炎:是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女,早期時下肢關節較易受侵犯(少數病人則可能先侵犯上肢的關節),且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主,多以在第一蹠趾間關節(腳的大拇趾的第一個關節),以後則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛,此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速,病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。這種突然的發作在數天到數周後即消失,但一年會發生數次,不過也有時候幾年才發生一次。

    3. 中間緩解期:指二次急性痛風中間之無症狀期間,病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大,可長達十餘年亦可短至數個月,但往後之無症狀期可能愈來愈短。

    4. 慢性痛風:痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風,此時病人除有慢性關節疼痛外,亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官,因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起,稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎,導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。

    5. 痛風性腎病變:尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。

    6. 尿路結石:痛風病人常發生尿路結石,且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。

    7. 其他相關疾病:痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症。

    (三)痛風治療與自我照顧 ︰

    1. 飲食控制:事實上一般飲食控制在痛風治療中所扮演的角色並不是非常重要。不能單純以為只要少吃含「嘌呤」高的食物就可以預防血中尿酸值升高﹐因為還有其他更複雜的代謝過程致使預防效果打折。不過儘管效果並不是很明顯但儘量減少攝取這些食物總有些幫助,飲食控制約能使血中尿酸值降低約1-2 mg/dl左右。因此為避免生活品質受嚴重影響,若要降低血中尿酸值應以服用藥物來達成。但飲食控制對於痛風常合併的疾病如高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖則是很重要。避免攝取下列食物:內臟、海產類、肉湯、魚肉類、乾豆類、香菇、養樂多、發酵乳、胚芽類,應儘量避免少吃,以減少尿酸的形成。

    2. 藥物治療:在痛風的不同階段,其治療方式不同。無症狀高尿酸血症是不需藥物治療的,若只有血中尿酸值上升而無痛風症狀時,並不需急著用藥物降低血中的尿酸,應先找出原因治療並從改變飲食習慣做起。急性痛風則常使用秋水仙素和非類固醇消炎藥物,必要時才用口服或注射皮質類固醇。慢性痛風時除使用非類固醇消炎藥物外,常合併使用降尿酸藥物(包括促進尿酸排泄和抑制尿酸產生二大類,依病情不同使用不同藥物)。非類固醇消炎藥及秋水仙素有消炎、止痛的作用;其他的藥物則以抑制尿酸形成或促進尿酸排泄為主。當然,此類藥物可能引起副作用,使用時宜小心。另外,必要時可合併使用藥物使尿液鹼化,以防止尿酸鹽晶體沉積於腎臟內。

    3. 生活習慣:劇烈運動會使出汗量增加,使尿酸由小便之排出量減少;運動後所產生的乳酸亦會阻礙尿酸的排泄,故痛風患者應避免劇烈的運動。每天喝 3000西西以上的水份,能幫助尿酸的排泄。避免喝酒,因為酒精在體內代謝後會影響尿酸排泄,引起痛風,故應儘量避免喝酒。

    常常會一覺醒來就下不了床,表示已屬痛風關節炎發作。 應該儘快找新陳代謝科醫師診治, 否則痛風結石, 腎臟病, 關節變形會接踵而來。

    參考資料: 敝人從事醫療工作+奇摩知識
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  • 1 0 年前

    喂 不要嚇人 下不了床是什麼狀況ㄚ

    你從那裡得知是尿酸過高?

    當然危險 這表示腎臟功能出了問題

    如果是腎炎 結石 尿路阻塞 都要立刻處理

    可能吃 消炎藥 拿石頭 就能救你的腎臟 而不會導致不可收拾

    人有兩個腎臟 一個完全報銷了 而另一個還有一些功能時

    還是會有尿 腎臟出了問題常常症狀不明顯 有一天突然水腫 少尿或沒尿 就要洗腎一輩子了

    腎臟病沒有年齡限制 每個人都可能得到

    強烈建議到大一點的醫院檢查一下

    2007-06-02 12:00:36 補充:

    看泌尿科 抽血 照片子

    參考資料: me, me
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