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匿名使用者 發問時間: 健康其他:保健 · 1 0 年前

腎結石如何治療和預防?

前陣子我去醫院檢查身體,

結果在做超音波檢查時候,

有照到腎結石,但是還不到1公分,

所以想問問要怎麼治療和預防得到腎結石。

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    Lv 5
    1 0 年前
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    ●腎結石症狀:

    腎結石的患者大多沒有症狀,除非結石造成尿液阻塞。常見的症狀有腰痛、噁心、嘔吐(這是因為腎臟內壓力升高,影響到胃腸道的反應)、煩躁不安、腹部悶痛、血尿等。如果合併尿路感染,也可能出現畏寒、發燒等現象。急性腎絞痛常使患者痛不欲生,有人認為是最難以忍受的一種痛。

    有時候患者完全沒有疼痛,只有血尿,或者血量極微,肉眼看不出來。健康檢查時大多包含尿液檢查,並且用顯微鏡檢查尿液離心後的沈渣,如果看到紅血球數目過多就表示有血尿,有時正是腎結石的早期徵兆。

    ●腎結石治療:

    小於 5 毫米的腎結石常可從尿液自行排出,有時結石造成阻塞與劇痛,可以使用止痛劑如 diclofenac,或平滑肌解痙劑如 buscopan,來使輸尿管擴張,加速結石排出。患者最好多喝水,每天三公升以上,並適度運動,有助於排出結石。較大的結石可能會造成嚴重阻塞,或合併血尿、感染等狀況,就需要泌尿科醫師介入處理了。

    自 1990 年代起,大部份的腎結石患者可以用體外震波碎石術治療,對身體的傷害極小,而且一般都不用住院。有些無法用震波解決的結石則需要用內視鏡,如輸尿管鏡(從尿道口進入,大小有如一支線香),或腎臟鏡(從腹側打一個洞進入腎臟,大小有如一支吸管),將結石打碎後夾出或洗出來。打碎結石的方法有雷射、電擊、超音波、氣動彈道碎石、機械性夾碎等方法。只有極少數的患者需要用傳統開刀的方式取出結石,大多是因為結石體積太大,而開刀也有一項優點,就是結石通常能完整地取出。 體外衝擊波碎石和手術取石,多年的臨床觀察:腎結石體外衝擊波碎石後,複發率為98%以上,同時損傷了腎功能,其機理是,自然形成的腎結石沒有鋒利的刃口,經碎石後造成許多有鋒利的刃口的小碎片,刺進腎內就很難排除[如果把腎內的血管刺破就很容易造成腎痿縮],所以碎石複發率很高,造成腎痿縮、尿毒症的病例很多。

    ●腎結石的預防復發:

    要防止腎結石復發,可從飲食方面和藥物來減輕腎臟排泄廢物的負擔。

    喝足量的水,每天大約 2-2.5 公升。例外:慢性腎衰竭(尿毒症)、心臟衰竭的患者必須控制體內水份,所以應由醫師指示適當的喝水量。

    適免攝取過量的蛋白質、氮及鈉,不要吃太鹹。

    少吃富含草酸的食物(如菠菜、濃茶、濃咖啡等),且建議攝取足夠的鈣質。目前並無足夠的證據指出服用鈣質補充劑會增加結石的風險,所以依照美國食品藥物管理局(FDA)的建議量即可。

    檸檬酸鉀有助於防止草酸鈣沈積,其他藥物如thiazides類的利尿劑、治療痛風的allopurinol也各有防止結石產生的效果,但主要還是要看患者結石的成份和形成原因而定。

    不論結石成份為何,多喝水都會造成尿液稀釋,防止結石形成,且有加速尿液排出的作用。

    適度的運動有助於排出小結石,但不要勉強做太劇烈、超出體能的運動。

    可能促進結石產生的食物如:菠菜、巧克力、花生、可可、番茄汁、蘋果汁等。

    可能抑制結石產生的食物如:檸檬汁、柳橙汁、葡萄酒。

    有爭議的食物如:啤酒(有利尿效果,但可能加速結石產生)、蘇打水(弱酸性,含磷酸基)、葡萄柚汁(含檸檬酸鉀,可抑制結石產生)、咖啡(下文討論)

    咖啡因和酒精都有利尿效果,使用過度有導致結石患者出現脫水狀況而加速產生結石的疑慮,但目前並無證據顯示它們究竟會抑制還是促進結石產生。有一些研究顯示長期飲用者的結石發生率較低,而且效果似乎比單獨多喝水更好。前文提到利尿劑thiazides可預防結石,不單是因為它利尿,也因為它降低尿中的鈣含量。但咖啡事實上卻會增加尿中的鈣,所以醫師大多不建議結石患者喝太多咖啡,但從統計數據看來,限制喝咖啡的量並不能有效降低結石產生率。

    高蛋白質飲食也可能助長結石。動物性蛋白質分解後成了酸性,要靠骨頭中的鈣來平衡酸鹼度。當血液經過腎臟,濾除廢物時,腎臟會把鈣吸收回來,結果吃越多肉類,腎臟裡的鈣就越多。時間久了,這些鈣若是沒有清掉,就凝聚成結石。最簡單的對策之一就是降低蛋白質攝取。

    參考網址:http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%85%8E%E7%9F%B3

    參考網址:http://www.tcell.com.tw/healthy/news15.htm

    以上所提供之資料內容,可以參考看看,希望對您能有幫助。

    參考資料: 網路和me
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  • 1 0 年前

    治療方法

    少吃肉 高蛋白質的飲食會讓身體有產生鈣結石的傾向。

    改變吃鹽的習慣 吃東西不要加太多鹽。含鹽太高也容易引起結石。

    找出脂肪 飲食中的脂肪如果不能完全被腸道吸收,就可能和鈣離子結合而形成結石。所以應該檢視你的脂肪攝取量。

    多喝水 大結石是由許多小結石逐漸形成的。充分飲水幫助排出小結石,以免大結石的形成。

    運動時小心 運動時脫水快速,注意補充水份,尤其是熱天。

    1.攝取大量液體,一天最好能排出約1.14公升的

     尿液

    2.控制鈣的攝取量,避免攝入過多的鈣質,但並

      非禁止

    3.胃藥常含有高量的鈣,若罹患鈣結石,則服用胃藥時

     應選擇含鈣量較少的品牌

    4.勿吃過多富含草酸鹽的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、

     巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶

    5.服用鎂及維他命B6,可減少90%的復發率

    6.吃富含維他命A的食物,可維持尿道內膜健康,也有助

      於避免結石復發,這類食物包括:胡蘿蔔、綠花椰菜 

      、洋香瓜、南瓜、牛肝,但高劑量的維他命A有毒,服

      用前最好請教醫生

    7.保持活力,以免鈣質沈積在血液中

    8.減少蛋白質的攝取量,包括肉類、乾酪、魚和雞

    9.減少鹽分的攝取,少吃各種高鹽分的食物

    10.限制維他命C的用量,特別是草酸鈣的結石患者

    11.勿服用過多維他命D

    12.若曾為患者,之後又感到任何強烈疼痛或尿液帶血,請盡速就醫

    13.患者應瞭解本身結石的類型

    參考資料: 知識+
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