ㄚ凡 發問時間: 科學其他:科學 · 1 0 年前

生化檢驗植臨床分析

Na,K,BUN,CREATININE的臨床意義及上升下降的三~四個原因,請告訴我,緊急報告

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  • 1 0 年前
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    Na(鈉) K(鉀):其臨床意義分別為監控鈉、氯、鎂和鉀的採食量和代謝。血液鈉、氯和鉀含量的變化小,在泌乳初期會稍微下降,乃係由乳汁大量排出的原故;實驗性的鈉、氯和鉀缺乏的乳牛,其牛乳中的這些礦物質含量也會降低。偶而乳牛會有食因性鹽中毒的病例,就是飼糧中添加過量的食鹽,以致血液鈉、氯含量皆偏高;但在高泌乳牛則常見兩者偏低,顯示食鹽含量不足。

    Blood Urea Nitrogen (BUN):蛋白質代謝後主要的產物是尿素,經由腎絲球過濾,一部份由腎小管再吸收。這一項血清檢查,必須要腎絲球功能喪失到70~80﹪時,才會開始看到 BUN 上昇的報告。

    在下列的情況 BUN 血清值會超過正常值,慢性腎絲球腎炎,腎盂腎病,慢性腎病,急性或慢性腎衰竭,尿路阻滯,對腎臟毒性的藥物造成的。其他和腎臟比較沒有直接關係的是下瀉,過份流汗,胃腸道出血使蛋白質代謝上昇,急性心肌梗塞,燒傷,菌血症,發燒,蛋白質攝取太多,充血性心臟衰竭,糖尿引起的脫水和酮中毒,皮質類固醇使用等等。

    Creatinine:

    在骨骼肌肉 Creatine 代謝後的產物是Creatinine,這一項檢查反應身體重量(不含脂肪)的多寡,幾乎不受飲食的影響。Creatinine 從腎絲球過濾後,也不會在腎小管再吸收,因此 Creatinine 最常使用來偵測腎絲球的過濾率(GFR)。

    GFR 是臨床上評估腎功能最重要的檢查,同時測定血清與24小時尿液的 Creatinine 值。計算 Clearance 是用 C=UV/P,U是尿中濃度,V是每分鐘尿量,P是血漿或血清的濃度,因此計算出來的單位是 mL/min,代表每分鐘能清除過濾的血液 mL 數。

    當Creatinine Clearance 低於正常的50﹪以下時,血清的 Creatinine 值會超過正常值上限。血清值在急性或慢性腎功能不全,尿路阻滯,藥物傷害都會上昇,有些藥物像維他命C,水楊酸,巴比妥鹽等都可能會干擾檢驗方法 picrate 的測定而偏高。少於0.7mg/dL時,尚無明確的臨床意義。

    至於腎小管的功能一般是比較血漿和尿液的滲透壓,觀察濃縮或稀釋的能力,以及腎小管酸化尿液的能力。也可使用尿液β2-microglobulin是否上昇判讀之。

    2007-08-27 21:16:46 補充:

    因為無法找到那麼多個原因,所以真的很抱歉!

  • 3 年前

    蛋白質

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