奕鵬 發問時間: 懷孕與育兒懷孕 · 1 0 年前

什麼是胎兒窘迫?怎麼發生的?

如題,要怎樣注意?

目前我懷孕快6個月了....平常也會感覺胎動...尤其是在吃完飯和晚上睡覺時比較明顯

這幾天載之事上看見"胎兒窘迫"是什麼???

3 個解答

評分
  • Angela
    Lv 4
    1 0 年前
    最佳解答

    胎 兒 窘 迫 ( Fetal distress) :

    ※定 義 :

    定 義 不 明 確 , 通 常 將 之 和 胎 兒 窒 息 視 同 一 致 。 而 胎 兒 窒 息 則 通 常 定 義 為 有 胎 兒 低 血 氧 , 高 血 中 二 氧 化 碳 及 代 謝 性 酸 中 毒 的 情 況 。

    ※ 症 狀 :

    ★慢 性 胎 兒 窘 迫 : 是 胎 盤 機 能 因 過 期 妊 娠 或 有 妊 娠 毒 血 症 或 糖 尿 病 而 引 起 機 能 不 全 , 導 致 生 長 遲 滯 。

    ★急 性 胎 兒 窘 迫 : 是 因 子 宮 壁 肌 肉 收 縮 而 引 起 血 液 循 環 暫 時 停 止 。 缺 氧 程 度 輕 重 不 同 , 造 成 胎 兒 心 跳 的 影 響 就 有 不 同 , 胎 心 加 速 , 可 能 是 刺 激 交 感 神 經 而 來 , 胎 心 變 慢 , 可 分 為 三 種 。

    1.早 發 性 減 速 因 胎 頭 壓 迫 引 起 , 其 特 徵 為 形 狀 一 致 且 減 速 開 始 在 宮 縮 期 之 早 期 。

    2.晚 發 性 減 速 因 胎 盤 機 能 不 全 , 其 特 徵 為 形 狀 一 致 且 減 速 開 始 在 宮 縮 期 之 末 期 。

    3.不 定 性 減 速 因 臍 帶 壓 迫 引 起 , 其 特 徵 為 形 狀 有 變 異 且 減 速 之 開 始 與 宮 縮 之 開 始 間 的 時 間 關 係 不 定 。

    ※診 斷

    應 用 胎 兒 監 視 器 來 診 斷 胎 兒 窘 迫 可 分 為 兩 種 。

    ( 1.) 一 為 產 前 的 診 斷 約 28週 以 後 應 用 OCT, 如 果 發 現 late deceleration 或 胎 心 搏 變 異 性 消 失 , 即 表 示 有 胎 兒 窘 迫 現 象 。

    ( 2.)另 一 為 分 娩 中 胎 兒 窘 迫 的 診 斷 。

    ※臨 床 處 置

    1.)母 體 位 置 改 變 , 由 仰 臥 位 改 為 側 臥 位 , 以 改 善 仰 臥 性 低 血 壓 或 改 善 不 定 性 胎 心 搏 減 速 。

    2.)矯 正 母 體 低 血 壓 : 改 變 母 體 位 置 或 提 高 腳 部 或 靜 脈 注 射 點 滴 。

    3.)減 低 宮 縮 壓 力 : 使 宮 縮 間 隔 拖 長 , 讓 胎 兒 窘 迫 得 有 改 善 的 機 會 。

    4.)母 體 氧 氣 吸 入 : 可 以 提 高 母 體 胎 兒 間 氧 氣 分 壓 差 。 O2 mask 8-10 liter/min。

    5.)若 母 體 血 壓 過 低 , 要 矯 正 其 hypotension。

    【以上胎兒窘迫情況若改善,則可採自然生產】

    ====================================================

    【若是發生以下胎兒窘迫情形,則需採行剖腹產術】

    ※臍 帶 脫 垂 ( Cord prolapse) :

    定 義 可 分 為以下 三 種 :

    1.) Occult prolapse:

    臍 帶 掉 入 骨 盆 , 但 不 超 過 先 露 部 , 無 法 以 手 指 檢 查 得 到 。

    2.)Forelying cord:

    臍 帶 在 先 露 部 之 前 , 但 羊 膜 還 沒 有 破 。

    3.)rue prolapsed cord:

    羊 膜 破 了 , 臍 帶 在 先 露 部 之 前 , 通 常 被 壓 迫 。

    =========================================================

    ※易發生胎兒窘迫的高危險群 :

    ( 1.) 胎兒心跳速律呈現異常變化,但是仍無須立即分娩者

    ( 2.) 早期破水時發現羊水中胎便者

    ( 3.) 在待產過程中使用催產素引產或加強宮縮者

    ( 4.) 有前胎剖腹生產史而嘗試自然生產者

    ( 5.) 其他高危險群:

    高血壓及妊娠毒血症產婦 ( PIH )

    產前出血

    早期產痛

    過期妊娠

    胎兒過小 ( IUGR ).......等等

    參考資料: 醫療工作者 + 產兒科資訊
  • 6 年前

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  • 1 0 年前

    新生兒常見的疾病-新生兒呼吸窘迫症候群

    資料提供:周憲民

    新生兒的肺泡細胞可以合成表面活化素,維持肺泡的穩定度,以免小肺泡坍陷。早產兒由於肺泡發育不成熟,表面活化素製造不夠,而導致有呼吸窘迫的現象。

    病因:通常剖腹產、糖尿病產婦的嬰兒或生產時有窒息的寶寶,皆有高比例罹患呼吸窘迫症候群之情形。

    症狀:出生約四小時內,可見明顯的胸部坍陷,呼吸次數一分鐘超過六十次以上,嘴唇發紺、血壓下降、呼氣時有類似呻吟的聲音。

    診斷:胸部X光是必要的檢查,典型的表現為整個肺部佈滿白色細網狀的小顆粒,呈現毛玻璃樣的影像,另外動脈血中氧氣分壓下降,二氧化碳濃度上升,若嚴重缺氧會導致呼吸衰竭而死亡。

    預後:此病的預後和早產的週數有關,體重愈輕者常常預後差。

    治療:常需使用呼吸器幫助早產兒渡過危險期,若缺氧過久肺部壓力上升,會使得心臟本來關閉的卵圓孔或動脈導管再度打開,預後則更壞。

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